Что делать при воспалении гланд: причины, симптомы и препараты для лечения
Инфекции горла считаются одними из самых распространенных острых заболеваний: в европейских странах увеличение гланд и боль в горле ежегодно беспокоят до 60% детей и до 40% взрослых[1]. Тонзиллит, или ангина, — это не только крайне неприятные проявления болезни, но и риск развития гнойных осложнений, а также вторичного поражения сердца и почек[2]. Устранить симптомы и предотвратить ухудшение состояния помогает грамотное и своевременное лечение. Расскажем, как специалисты рекомендуют лечить воспаление гланд и какие средства представлены в аптеках.
Содержание статьи:
Небные миндалины, или, как их часто называют, гланды, — это небольшой иммунный орган, который находится в глубине горла. Здоровые миндалины обычно незаметны, но при воспалении они увеличиваются и больной может рассмотреть их самостоятельно. Гланды состоят из лимфоидной ткани — своеобразного концентрата защитных белков и клеток иммунитета. Строение миндалин определяет их главную функцию: они являются первым барьером, атакующим болезнетворные микробы и защищающим организм от воздушно-капельных инфекций[3].
Почему могут болеть гланды?
Боль в горле могут вызывать разные причины, на практике ведущим фактором развития воспалительного процесса в гландах становится инфекция. Воспаление небных миндалин называется тонзиллитом, или ангиной: патогенные вирусы, бактерии и грибки оседают на слизистой оболочке гланд и проникают в толщу их ткани, вызывая бурную реакцию иммунной системы[4]. Гланды могут болеть и по причинам, не связанным с инфекционным заболеванием. В частности, неприятные ощущения в небных миндалинах могут быть следствием аллергической реакции или рефлюксной болезни — воспаления пищевода, которое сопровождается частой изжогой. Таким образом организм может подавать сигнал и о появлении новообразования или болезни щитовидной железы.
На вопрос, что делать, когда опухла гланда, нельзя ответить без постановки диагноза, ведь тактика лечения вирусного заболевания миндалин кардинально отличается от вариантов терапии подтвержденной бактериальной инфекции. Установить точную причину боли в горле можно при осмотре и проведении лабораторных тестов: общих клинических анализов крови и мочи. При подозрении на бактериальную природу тонзиллита, особенно у детей, проводят «стептатест» — экспресс-исследование, позволяющее выявить микроб Streptococcus pyogenes, часто именующийся бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Еще один анализ — микробиологическое исследование мазка со слизистой оболочки носоглотки — выполняется для диагностики широкого спектра бактериальных, вирусных и грибковых инфекций[5].
Проявления болезни, как и ее лечение, отличаются при разных формах тонзиллита и зависят от типа возбудителя.
Симптомы воспаления гланд
Тонзиллит разделяют на острый и хронический. Первый вариант характеризуется внезапным возникновением и быстрым развитием симптомов. При адекватной терапии выздоровление обычно наступает быстро. Хроническим называют заболевание гланд, которое напоминает о себе по несколько раз в год, миндалины при этом постоянно увеличены и воспалены[6]. В зависимости от формы болезни варьируются и симптомы:
Болезненные ощущения в горле
Даже самая легкая форма тонзиллита сопровождается классическими клиническими симптомами: першением в горле, болезненностью при глотании пищи, напряжением при разговоре. Это происходит из-за воспаления, раздражения и отечности слизистой оболочки гланд. Такие проявления заболевания могут беспокоить человека практически постоянно при хронической форме тонзиллита[7]. Болевой синдром характерен для всех видов поражения миндалин, но с вариациями: при вирусной инфекции боль относительно легкая и после пика заболевания постепенно затихает. При бактериальной ангине без должного лечения болезненность имеет выраженный и нарастающий характер. Обычно гланды болят с обеих сторон, реже боль бывает односторонней: например, при некоторых микробных инфекциях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, а также при опухолевых образованиях[8].
Увеличение гланд
Воспалительный процесс и активная работа иммунных клеток в ткани миндалин приводят к увеличению их объема. При осмотре области глотки обнаруживаются выступающие за пределы передних небных дужек отечные миндалины — это прямой признак тонзиллита. При хроническом типе ангины гланды увеличены постоянно из-за сохраняющейся инфекционно-аллергической реакции лимфоидной ткани. Иногда единственным решением при лечении тяжелой формы хронического тонзиллита становится хирургическое удаление миндалин[9].
Что делать, если опухли гланды?
- Обратиться к терапевту, педиатру или оториноларингологу для осмотра.
- При необходимости сдать анализы.
- Убедиться, что причиной тонзиллита не является гемолитический стрептококк. При подозрении на стрептококковую инфекцию пройти дополнительное обследование.
- Получить рекомендации по лечению и пройти полный курс терапии.
- При первых признаках воспаления в горле можно начать использовать местные антисептики для борьбы с инфекцией.
Белый налет на гландах
Еще один признак острого воспаления миндалин — их покрытие воспалительным секретом. Тонкий слой светлого налета на поверхности слизистой появляется при большинстве форм бактериальных и вирусных тонзиллитов. С этим симптомом следует быть начеку: ярко выраженный белый налет, плотно лежащий на гландах, может говорить о заражении дифтерийной палочкой или патогенным грибком. Помимо налета, в толще ткани гланд могут образовываться «пробки», представляющие собой загустевший воспалительный секрет — это признак хронической формы тонзиллита[10].
Что делать, если болят гланды: как и чем лечить воспаление
В современных клинических рекомендациях выделяют несколько направлений лечения тонзиллита. Основная линия терапии — консервативная. Хирургические операции могут потребоваться при развитии гнойных осложнений, в том числе абсцессов, и при хронической ангине, не поддающейся медикаментозному воздействию. Лекарственная терапия острого воспаления включает этиологическое и симптоматическое лечение. Этиологическое предполагает непосредственно борьбу с возбудителем инфекции — с этой целью применяются антисептики и антибиотики. При симптоматическом лечении врач назначает средства от боли и воспаления[11]. Таким образом, в лекарствах от тонзиллита можно встретить компоненты со следующими эффектами:
- противовоспалительный;
- антисептический;
- обезболивающий;
- противоаллергический;
- антибактериальный.
В разных клинических ситуациях практикуется индивидуальный подход к терапии: например, при вирусном тонзиллите может быть достаточно симптоматического лечения средствами с противовоспалительным и обезболивающим компонентами. Лекарства с антисептиками имеют универсальные показания к применению — они актуальны при любом типе острой или хронической инфекции[12]. Антибиотики может назначить только врач в случае необходимости, например при подтверждении стрептококковой инфекции[13].
Помимо активных компонентов, лекарства отличаются формой выпуска: на фармакологическом рынке представлено много разнообразных медикаментов от боли в горле, среди которых можно выбрать удобное в применении и подходящее по составу.
Спреи
Снять воспаление гланд, как острое, так и хроническое, помогают лекарства в виде аэрозолей и спреев: распыление действующего вещества по всей поверхности пораженной слизистой оболочки позволяет бороться с патогенами даже в труднодоступных участках носоглотки. Спреи и аэрозоли с антисептическими компонентами могут быть назначены в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами. В числе таких лекарств:
- «Мирамед» (номер в ГРЛС: ЛП-007200[14]) — антисептический спрей с бензилдиметилом. Используется для местного лечения инфицированных участков кожи и слизистых оболочек, в том числе в полости рта. Стоимость спрея — 300–340 рублей за флакон минимального объема[15].
- «Гексорал» (номер в ГРЛС: П N014010/01[16]) — аэрозоль с антисептиком широкого спектра действия гексэтидином. Средство рекомендуется для лечения тонзиллитов и фарингитов у взрослых и детей с трех лет. Стоимость флакона — 350–490 рублей[17].
- «Ангидак» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000540)-(РГ-RU)[18]) — монокомпонентный спрей с бензидамином, оказывающим противовоспалительное и обезболивающее действие при воспалении в горле. Отпускается без рецепта по цене около 360 рублей[19].
Пастилки и таблетки для рассасывания
Если гланды опухли в самое неподходящее время, быстро справиться с остро выраженными проявлениями болезни помогают средства симптоматической терапии: в продаже есть пастилки для рассасывания с противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим эффектом. Некоторые препараты обладают комбинированным разнонаправленным действием. В числе средств для рассасывания — такие, как:
- «Фарингосепт» (номер в ГРЛС: П N011249[20]) — сосательные таблетки с дезинфицирующим веществом амбазоном. Могут быть назначены в составе комплексного лечения воспаления гланд вирусной и бактериальной природы. Пачку можно приобрести примерно за 280 рублей[21].
- «Максиколд ЛОР Табс Двойное действие» (номер в ГРЛС: ЛП-006474[22]) — комбинированное средство с противовоспалительным и антисептическим компонентами. В списке показаний к применению таблеток для рассасывания — боль и першение в горле при тонзиллите. Цена упаковки на курс приема — около 250 рублей[23].
- «Стрепсилс Интенсив» (номер в ГРЛС: ЛСР-000884/09[24]) — пастилки с представителем негормональных противовоспалительных средств флурбипрофеном. Лекарство применяется в качестве симптоматического средства практически при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта. Средняя цена препарата — 350 рублей[25].
Растворы для полоскания
В качестве дополнения к основному лечению могут быть рекомендованы жидкие формы лекарств от воспаления гланд. Полоскание горла обычно проводят в комплексе с основной терапией, до орошения горла спреем или приема сосательных таблеток. Применение данной лекарственной формы помогает очищать слизистую горла от воспалительного секрета, однако процедура полоскания удобна не всем и не подходит маленьким детям, которые не умеют полоскать горло[26]. В списке растворов для полоскания — такие, как:
- «Фурацилин Авексима» (номер в ГРЛС: ЛП-002980[27]) — шипучие таблетки для приготовления раствора с одноименным антисептиком в составе. Свежеприготовленным раствором следует полоскать горло 2–3 раза в день в течение всего острого периода воспаления в горле. Цена средства — около 110 рублей[28].
- «Тантум-верде» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000704)-(РГ-RU)[29]) — готовый раствор с противовоспалительным веществом бензидамином, которое применяют при стоматологических заболеваниях, тонзиллитах и других видах воспалений в полости рта. Цена лекарства варьируется в пределах 280–630 рублей за флакон, в зависимости от объема[30].
- «Мирамистин» (номер в ГРЛС: Р N001926/01[31]) — раствор для местного применения с антисептиком в составе. В числе показаний к применению — инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, послеоперационные швы, ожоги и другие раны на коже. В аптеках представлены флаконы разного объема по цене от 310 до 980 рублей[32].
Першение в горле, боль при глотании, налет на гландах и их увеличение — типичные признаки острого воспаления миндалин. Если оставить эти неприятные симптомы без внимания, они могут прогрессировать и даже привести к осложнениям[33]. Терапевты и лор-врачи рекомендуют приступать к лечению при первых признаках болезни[34]. Чтобы эффективно бороться с возбудителями заболеваний, можно применять проверенные безопасные лекарства с антисептическим эффектом.
*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на декабрь 2022 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
