Что делать женщине при наступлении климакса: 12 популярных вопросов
У современных женщин после 45 лет начинается новый этап в жизни: карьера построена, дети выросли — можно жить в свое удовольствие. Главное — чтобы были здоровье и силы. А с этим могут быть проблемы, ведь в этом возрасте у многих женщин начинается климакс. Ответим на популярные вопросы об этом состоянии.
Содержание статьи:
- Как и почему начинается климакс?
- Когда начинается и заканчивается климакс?
- Анализы при наступлении климакса
- Месячные при наступлении климакса
- Можно ли отсрочить наступление климакса?
- Что делать при «приливах» и потливости?
- Что делать при возникновении сухости во влагалище?
- Бессонница при климаксе
- Набор веса при климаксе
- Боли в суставах при климаксе
- Cредства для облегчения проявлений климакса
- Источники информации
Климакс — естественная фаза развития, к которой можно грамотно подготовиться, чтобы избежать его неприятных проявлений.
1. Как и почему начинается климакс?
Климакс не наступает за один день — это длительный период в жизни женщины. Он связан с постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников [1] . Из-за старения гипоталамуса в организме женщины развивается дисфункция половых желез, снижается гормонообразование, прекращается репродуктивная функция.
Процесс начинается лет за 10 до прекращения менструации. Климакс включает три стадии:
- Переменопауза. Это период, когда начинаются сбои менструального цикла.
- Менопауза. Так называют время, когда в течение 12 месяцев подряд у женщины нет менструации. Точно менопаузу диагностируют уже постфактум.
- Постменопауза — период после прекращения менструации [2] .
Первые признаки наступающего климакса — это нерегулярные менструации и сопутствующие вегетососудистые нарушения, проявляющиеся у всех по-разному. Как правило, это приливы жара, неустойчивость эмоционального состояния, нарушения сна. Из-за плохого сна на фоне гормональной перестройки возникает чувство усталости, снижается работоспособность. Также возможны скачки артериального давления, приводящие к головокружению. Эти симптомы наблюдаются у большинства женщин в климактерическом периоде. Одни из них могут проявляться на короткое время, другие сопровождают женщину до конца жизни.
2. Когда начинается и заканчивается климакс?
В мире средний возраст наступления менопаузы у женщин составляет 48,8 года, у представительниц европеоидной расы — 51 год [3] . На практике временные рамки нормы шире: у трети здоровых женщин климакс начинается еще до 45 лет, у каждой пятой — после 55. Возраст гормональной перестройки зависит от наследственности, образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний. Приблизить наступление климакса могут тяжелые инфекции, длительный стресс, курение.
Сколько продлится климакс, предсказать сложно. Этот процесс заканчивается, когда яичники полностью прекращают функционировать и уровень половых гормонов перестает снижаться. Точно можно установить этот момент с помощью УЗИ — врачи считают моментом окончания климакса уменьшение размера яичников до 2,5 см 3 . Постменопауза — последний этап климактерия — длится до 65–69 лет [4] .
Полезно знать!
Синтез эстрогенов в организме женщины полностью не прекращается даже во время климакса, перестают работать только яичники. Небольшое количество женских гормонов продолжают вырабатывать надпочечники и жировая ткань [5] . С этим связан миф о том, что полные женщины легче переносят климакс. Однако жировая ткань вырабатывает лишь один из эстрогенов — эстрон, который замедляет обмен веществ. Соответственно, излишки жира, наоборот, ухудшают общее состояние женщины во время климакса.
3. Требуются ли специальные анализы при наступлении климакса?
Климакс как таковой не требует сдачи анализов, однако гинеколог может направить женщину на лабораторное обследование, чтобы убедиться в том, что нарушения менструального цикла вызваны не каким-либо заболеванием, а естественным снижением уровня женских гормонов. Прежде всего, врач посоветует пациентке сдать анализы на содержание в крови гормонов прогестерона и эстрадиола. Также в число основных входят анализы на ФСГ и ЛГ. Если уровень гормонов не подтвердит, что у женщины началась менопауза, может быть назначена корректирующая терапия. С помощью препаратов можно привести к балансу содержание гормонов в крови, чтобы минимизировать риск развития остеопороза, атеросклероза и других заболеваний.
Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение исследований на уровень гормонов щитовидной железы, на липиды и глюкозу. Это позволяет вовремя заметить болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания, например начало сахарного диабета.
4. Прекращаются ли месячные при наступлении климакса?
Во время климакса функции репродуктивной системы женщины угасают постепенно, этот процесс занимает несколько лет. Поэтому и менструация не заканчивается резко в один момент. В период переменопаузы цикл может стать нерегулярным, более коротким или длинным. Менструация может отсутствовать в течение нескольких месяцев, а потом возобновиться. Меняется и объем выделений — они могут стать более обильными или скудными, чем обычно. Может варьироваться и длительность менструации, однако если выделения продолжаются дольше недели, речь идет о патологии — такая ситуация требует обращения к гинекологу.
После наступления менопаузы, которая определяется постфактум по отсутствию менструации в течение 12 месяцев, цикл возобновляться не должен. Если во время постменопаузы началось кровотечение, нужно пройти обследование у врача на предмет заболеваний внутренних органов или дисбаланса гормонов.
5. Можно ли отсрочить наступление климакса?
Сегодня у женщин климакс наступает в среднем примерно на пять лет позже, чем 100 лет назад. Это обусловлено более активным образом жизни наших современниц. Климакс — одно из проявлений старения организма, поэтому для его отсрочки необходимо держать себя в тонусе. Как правило, у женщин, занимающихся спортом, ведущих регулярную половую жизнь, правильно питающихся, менопауза наступает позже.
6. Что делать при «приливах» и потливости?
«Приливам» подвержены около 75% женщин в возрасте 40–55 лет [6] . Во время «прилива» женщина ощущает жар в верхней части тела, ее лицо и грудь краснеют. Такое состояние дискомфортно, из-за ночных «приливов» нарушается сон. Если бросает в жар часто — более 10, а то и 20 раз в сутки, — ситуация требует коррекции. Для стабилизации состояния пациентки гинеколог может выписать негормональные средства либо гормональные препараты. В более легких случаях женщина может попытаться обойтись без лекарств. Прежде всего, ей стоит пересмотреть свое питание: отказаться от кофе, острых и соленых блюд. Основу меню должны составлять продукты, богатые клетчаткой.
Поскольку организм при «приливах» теряет много жидкости, нужно чаще и больше пить. Также рекомендовано максимально избегать стрессов и носить одежду из дышащих материалов.
7. Что делать при возникновении сухости во влагалище?
Упругость стенок влагалища во многом зависит от синтеза коллагена, который напрямую связан с эстрогенами. С падением уровня женских гормонов у женщины вырабатывается меньше коллагена. С уменьшением концентрации эстрогенов снижается и выделение смазки во влагалище. Слизистая становится тоньше, стенки влагалища утрачивают эластичность. Это приводит к зуду и жжению. Чтобы не допустить развития воспаления, слизистую можно увлажнять. Эластичность тканей помогает улучшить прием витамина Е, омега-7, местное применение экстракта алоэ и лубрикантов. Также гинеколог может выписать гормональные или негормональные средства для нормализации фона.
8. Что делать при появлении бессонницы?
В период климакса женщины нередко сталкиваются с различными проблемами со сном: не могут заснуть ночью, испытывают сонливость днем, часто просыпаются. Такими нарушениями страдают около 80% женщин. Последствиями этого могут стать развитие депрессии, нарушение памяти, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение. Гинеколог может предложить женщине, страдающей бессонницей во время климакса, медикаментозное лечение или изменение образа жизни. Правила для нормализации сна просты:
- Восстановить нормальный суточный ритм [7] . Ложиться и вставать в одно и то же время.
- Регулярно давать себе физическую нагрузку.
- Обеспечить доступ свежего прохладного воздуха в спальню.
- Не есть перед сном и исключить из меню возбуждающие продукты.
Для улучшения сна женщины в период климакса могут принимать настои растений: ромашки, пустырника, валерианы. Однако они дают непродолжительный эффект. Также могут быть назначены бензодиазепины, комплексные препараты на основе барбитуровой кислоты и валерианы. Но они могут вызывать зависимость и имеют побочные эффекты. Современный подход к лечению бессонницы предполагает прием мелатонина в таблетках курсом 1-2 месяца [8] .
9. Что делать, если происходит набор веса при климаксе?
От эстрогенов зависит гормон лептин, контролирующий аппетит и чувство насыщения. С уменьшением концентрации женских гормонов уровень лептина тоже снижается, что становится причиной голода у женщины и увеличения объема пищи. Но даже если калораж остается прежним, замедление обмена веществ приводит к тому, что калории сгорают не так активно, как в молодости. В целях компенсации дефицита эстрогенов часть функций яичников берет на себя жировая ткань. В норме женщина может поправиться на 6-7 кг. Однако можно попытаться этого избежать, скорректировав питание. Нужно снизить объем пищи, пересмотреть рацион в пользу овощей, фруктов и злаков, уменьшить потребление сладких и мучных изделий.
10. Что делать при болях в суставах?
В период климакса у женщин нередко возникают суставные боли. Угнетение синтеза коллагена и нарушение метаболизма приводят к таким дегенеративным процессам, как артроз и остеоартроз. За счет вымывания кальция кости становятся хрупкими и становятся склонны к переломам, могут появиться периодические, а затем и постоянные боли [9] . Для купирования болевых ощущений гинеколог может назначить анальгетики, однако саму проблему данные препараты не решают. Женщинам с высоким риском развития остеопороза показана гормональная терапия. Кроме того, при болях в суставах и костях рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Важно, чтобы в их составе присутствовал также витамин D 3 , который способствует усвоению кальция [10] .
Развитие суставных заболеваний можно минимизировать и за счет физических нагрузок. Для женщин в возрасте 45+ подойдут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес [11] .
11. Какие средства применяют для облегчения проявлений климакса?
Терапия проявлений климакса многогранна. При развитии тяжелых состояний гинеколог может порекомендовать менопаузальную заместительную терапию — рецептурные препараты, являющиеся синтетическими аналогами половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Такие средства назначают циклами или принимают в непрерывном режиме. Современный подход предполагает использование гормонов в минимально возможных дозировках [12] . Параллельно может быть назначено симптоматическое лечение: препараты от бессонницы, депрессии, гипертонии.
Если климакс протекает легко, выбор может быть сделан в пользу растительных средств с фитоэстрогенами. Этот метод является альтернативой гормональной терапии и весьма популярен в Европе и США [13] . Регулярное применение растительных средств помогает уменьшить проявления «приливов», потливости, сухости влагалища, снизить риск возникновения остеопороза и заболеваний мочеполовой системы.
Климакс — это естественный процесс, который рано или поздно наступает в жизни каждой женщины. Современные средства и активный образ жизни позволяют пережить его с минимальными неудобствами. Минимизировать неприятные проявления климакса можно за счет грамотного питания, занятий спортом и подобранных гинекологом препаратов.
** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на март 2023 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
