Приливы во время климакса: почему возникают и как от них избавиться
Внезапные приступы жара, учащенное сердцебиение и обильное потоотделение — именно так проявляются «приливы» — неприятные спутники менопаузы. Можно ли бороться с этим состоянием, отчего возникают «приливы» и каковы факторы, усугубляющие их? Расскажем об этом в статье.
Содержание статьи:
Период климакса сопровождается множеством неприятных для женщины проявлений. Одно из наиболее частых из них — приливы жара. Они могут начаться примерно за пару лет до начала менопаузы. Если этого не случилось, женщина может «познакомиться» с «приливами» через некоторое время после прекращения менструаций.
Что такое «приливы» при климаксе и почему они появляются
«Приливы» — это одно из проявлений гормональной перестройки организма женщины во время климакса. Так называют кратковременный сбой в терморегуляции, при котором мозг неверно интерпретирует сигналы, поступающие от нервных окончаний. Женский гормон эстроген принимает самое непосредственное участие в поддержании нормальной температуры тела, так что в период угасания функции яичников возможны неполадки с терморегуляцией.
В каком возрасте возникнут эти проявления менопаузы, точно сказать сложно — это индивидуально и зависит от времени начала менопаузы. Большинство впервые сталкивается с «приливами» в самом начале климакса. В мире средний возраст наступления менопаузы у женщин составляет 48,8 года, у представительниц европеоидной расы — 51 год [1] .
Причины «приливов» при климаксе у женщин
Почему одни женщины сталкиваются с «приливами» во время климакса постоянно и страдают от них очень долго, а других они почти не беспокоят? Это во многом зависит от генетики и образа жизни. Существует ряд факторов, усугубляющих проявления климакса:
- Стрессы и переживания. Сильные эмоциональные реакции усугубляют «приливы».
- Еда и напитки, усиливающие кровообращение и сердцебиение. К ним относятся любые острые блюда, чай, кофе и алкоголь.
- Препараты, ускоряющие обмен веществ. Чаще всего их принимают для того, чтобы справиться еще с одной проблемой менопаузы — набором лишнего веса.
- Пребывание в душных помещениях, слишком теплая одежда, вещи из синтетики — все это приводит к перегреву и возникновению «приливов».
- Некоторые заболевания, в частности гипертиреоз и гипогликемия.
Впрочем, «приливы» могут возникать без всяких видимых причин и провоцирующих факторов.
Сколько длятся «приливы» при климаксе?
Продолжительность и частота «приливов» варьируются от 30 секунд до трех минут, очень редко длятся около получаса. Часто они заканчиваются приступом озноба. «Приливы» могут возникать несколько раз в течение часа или беспокоить женщину 1-2 раза в месяц. Если в сутки случается менее 10 «приливов», говорят о легком течении климактерического синдрома. Если количество «приливов» составляет 10–20 в сутки, речь идет о средней степени тяжести, более 20 — о тяжелом синдроме [2] .
Эти неприятные проявления климакса исчезают сами собой, когда организм женщины адаптируется к низкому уровню эстрогенов. У многих между первым и последним «приливом» проходит от одного до трех лет. Впрочем, так везет не всем — иногда приступы жара продолжаются 5–10 лет, а бывает, что и всю оставшуюся жизнь. Примерно четверть женщин испытывает «приливы» в течение пяти лет [3] .
Симптомы и признаки «приливов»: какие ощущения испытывает женщина
«Приливы» сопровождаются ощущением жара в верхней части тела, покраснением лица и груди. Женщине становится настолько жарко, что она стремится открыть окна. Иногда эти приступы сопровождаются чувством беспричинной тревоги, одышкой и слабостью [4] . Ночью «приливы» усиливаются, что может стать причиной постоянной бессонницы.
Как проявляются «приливы» при климаксе
- Женщине душно.
- Учащается сердцебиение.
- Возможно головокружение и шум в ушах.
- Женщина может испытывать суставные и головные боли.
- Возможно нарушение равновесия.
- Повышается артериальное давление.
- Усиленно выделяется пот.
Кстати
«Приливам» подвержены около 75% женщин в возрасте 40–55 лет [5] .
Чем опасны «приливы» при климаксе
Сами по себе «приливы», особенно нечастые, неопасны для здоровья, однако они сильно досаждают женщинам. Ночью эти проявления нарушают сон, а днем приступы повышенного потоотделения могут быть настолько сильными, что женщине приходится менять одежду. Это вызывает утомление, нервозность, портит настроение и угрожает самооценке женщины.
Исследования показывают, что «приливы» затрагивают жизненно важные органы: в момент приступа жара у 76% женщин происходит резкое снижение мозгового кровотока [6] . Единичные приступы жара не столь критичны, но если они возникают часто, длятся долго, сопровождаются потливостью и другими симптомами климакса, нужно предпринимать меры. Согласно данным ученых из University of Queensland, длительное сохранение симптоматики увеличивает риск инфаркта и инсульта на 70% [7] .
Можно ли избавиться от «приливов» во время климакса и что нужно делать
Существуют разные способы помочь женщине, переживающей неприятные симптомы пре- и постменопаузы. Проявления «приливов» можно смягчить с помощью лекарственных препаратов или немедикаментозных методов.
Лекарственные средства от «приливов»: что можно принять
В тяжелых случаях для стабилизации состояния при климаксе требуется медикаментозная терапия.
Негормональные препараты
Гинеколог может подобрать для женщины несколько препаратов для коррекции конкретных симптомов климакса. Это могут быть лекарства для облегчения «приливов», направленные на регулирование теплообмена, например на основе аминокислоты бета-аланина. Однако такие препараты могут вызвать аллергию и противопоказаны тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость активных компонентов [8] . Для улучшения настроения могут быть выписаны антидепрессанты или успокоительные средства, для нормализации сна — препараты от бессонницы. Нужно учитывать, что такая терапия воздействует лишь на проявления гормональной перестройки, не устраняя ее причину [9] .
Гормональная терапия
Поскольку все симптомы, сопровождающие климакс, являются следствием снижения уровня эстрогена, для облегчения состояния широко используют гормонотерапию, направленную на повышение уровня женских гормонов. Гормональные препараты для женщин в период климактерия содержат синтетические или натуральные эстрогены и гестагены. Назначать подобные лекарства должен только врач на основе анализов. Как правило, применяют монотерапию эстрогенами или гестагенами либо комбинированную эстроген-гестагенную терапию в циклическом или непрерывном режиме [10] .
Гормональные препараты действуют быстро и эффективны в 80–90% случаев [11] . Современные средства относятся к низкодозированным препаратам. Особенно их рекомендуют пациенткам, у которых есть риск развития остеопороза [12] . Однако у таких препаратов много противопоказаний: гормонозависимые опухоли, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, тромбоз, некоторые аутоиммунные заболевания. Нельзя забывать и о побочных эффектах: отеках, нарушении аппетита и наборе лишнего веса, головной боли, слабости, огрубении молочных желез. Согласно исследованиям, применение гормональной терапии повышает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, рака молочной железы и венозной тромбоэмболии [13] . Именно из-за большого количества противопоказаний и нежелательных побочных эффектов гормональную терапию не назначают всем подряд — поводом для приема может стать ранний климакс или тяжелое течение перименопаузального периода. В России частота использования менопаузальной гормональной терапии составляет около 3% [14] .
Фитотерапия
63% российских женщин больше доверяет фитотерапии [15] . Речь идет о натуральных средствах на основе экстрактов растений, содержащих фитоэстрогены. Они оказывают комплексное эстрогеноподобное действие на женский организм и могут снизить выраженность «приливов» на четверть. Самые изученные фитоэстрогены для женщин — изофлавоны генистеин, дайдзеин, эквол и глицитеин. Больше всего изофлавонов содержится в красном клевере и соевых бобах [16] .
Помимо трав, содержащих фитоэстрогены, в фитотерапии перименопаузы часто используют экстракты растений с седативным эффектом (зверобой, валериана, пустырник, мелисса, трибулус), а также стимулирующие работу сосудов (шалфей, дикий ямс, клевер).
Фитопрепараты оказывают мягкое воздействие и противопоказаний у них немного, однако перед их приемом следует посоветоваться с врачом — не все экстракты сочетаются между собой, некоторые травы могут вызывать аллергическую реакцию. К тому же нужно знать, что эффект от фитотерапии не бывает моментальным — курс лечения должен продолжаться как минимум месяц.
Как облегчить состояние без лекарств
Можно попытаться улучшить свое состояние без применения препаратов — влияние на частоту и интенсивность «приливов» способно оказать соблюдение несложных правил:
Питание
Все начинается с правильной диеты. С наступлением климакса следует отказаться от острых, соленых и маринованных блюд. Также лучше расстаться с кофе. Тем, кто не мыслит утра без чашечки горячего напитка, можно посоветовать заменить кофе цикорием, зеленым чаем или хотя бы кофе без кофеина.
В меню необходимо добавить как можно больше овощей, фруктов и злаков, исключить жирное, жареное, сладкое и мучное. Это позволяет уменьшить массу тела, а исследования показывают, что даже небольшое снижение веса помогает избавиться от многих симптомов климакса, включая «приливы». К тому же продукты, богатые клетчаткой, сами по себе способствуют уменьшению частоты и интенсивности «приливов».
Образ жизни
- Следует также перебрать гардероб и стараться носить только свободные вещи из натуральных тканей — они лучше «дышат». Женщине, страдающей приступами жара, подойдет одежда без высокого воротника, с застежкой или молнией на груди, которую можно расстегнуть во время «прилива».
- Стрессы могут усиливать «приливы», поэтому их нужно избегать. Конечно, наша жизнь полна переживаний, но все же немного снизить уровень напряжения возможно — постарайтесь хотя бы не смотреть слишком эмоциональные и тревожные телепередачи и фильмы, избегать ненужных споров и конфликтов дома и на работе, а также ложиться и вставать в одно и то же время. Соблюдение режима повышает нашу устойчивость к стрессам. Снизить нервозность помогут и мягкие успокоительные средства, например травяные чаи с мелиссой и валерианой, препараты на основе пустырника и пр.
- Во время «приливов» организм теряет много жидкости, поэтому пить нужно больше, чем обычно — примерно 2,5 литра в сутки. Всегда носите с собой бутылку с водой и пейте каждый раз, когда о ней вспомните.
С «приливами» можно и нужно бороться, подобрав при помощи врача оптимальную схему лечения. Как показывают исследования, сочетание разных методов и изменения в образе жизни способны избавить от приступов жара практически девять женщин из 10.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
