Мирземагамедова Кевсер Сиражиддиновна Врач-терапевт
ПрофильНедостаток кальция в организме: чем грозит дефицит элемента и как его можно определить
Недостаток кальция — распространенная проблема, последствия которой могут быть катастрофическими для организма. Биологическую роль этого элемента трудно переоценить. При нехватке кальция нарушаются обменные процессы, страдают кости, мышцы, нервная и сердечно-сосудистая системы, слабеет иммунитет. Читайте в статье, как определить дефицит жизненно важного минерала и каким образом его можно восполнить.
Содержание статьи:
К чему может привести дефицит кальция
Кальций относится к макроэлементам. Это значит, что он содержится в организме в достаточно большом количестве (до 2,2 кг у взрослого человека). Почти все запасы минерала сосредоточены в костной ткани, и лишь 1% находится в крови и других биологических жидкостях[1]. Но эта малая величина должна быть постоянной. В противном случае обмен кальция нарушится, и организм начнет заимствовать необходимый для метаболизма элемент из скелета.
Биологическая роль кальция многообразна. Как можно понять по распределению запасов минерала в организме, главная его функция заключается в поддержании здоровья костей и зубов. Он также влияет на состояние кожи и ее придатков (ногтей, волос), нервной и мышечной систем, на свертываемость крови, участвует в синтезе гормонов и ферментов, в водно-солевом обмене.
Недостаток кальция в организме, таким образом, грозит целым рядом серьезных нарушений.
Установлено, что нехватка кальция в организме в подростковом возрасте, когда происходит активный рост и формирование скелета, повышает риск развития остеопороза в будущем.[2] Причина — низкие значения пиковой костной массы. Таким образом, чтобы обеспечить костям запас прочности, необходимо в течение всей жизни потреблять достаточное количество кальция.
К чему приводит недостаток кальция?
Хрупкость костей (остеопения и остеопороз). Формирование и поддержание прочности скелета — важнейшая функция кальция в организме. В виде кристаллов гидроксиапатита он составляет основную часть минерального компонента межклеточного вещества костной ткани — матрикса. Недостаток кальция приводит к нарушению минерализации костей, а значит, к снижению их прочности.
Костная ткань в течение жизни постоянно обновляется: процессы синтеза и резорбции (рассасывания) уравновешивают друг друга. В детском и подростковом возрасте преобладает формирование. Примерно к 20 годам костная масса достигает своего пика, а после 40 лет на первый план постепенно выходят процессы резорбции. Плотность костей уменьшается, развивается остеопения.
Особо уязвимая в этом смысле группа людей — женщины в период наступления климакса. Эстрогены служат сдерживающим фактором резорбции костной ткани. Со снижением их выработки в пременопаузе кальций начинает активно «вымываться» из организма. Если не принимать профилактических мер, остеопения прогрессирует в остеопороз — заболевание, при котором кости становятся настолько хрупкими, что переломы происходят даже без значимого механического воздействия. Это состояние грозит инвалидностью и уменьшением продолжительности жизни.
Женщинам следует обратить внимание на то, что потеря кальция костной тканью начинается задолго до наступления климакса — около 40-45 лет. В это время уже необходимо задуматься о профилактике остеопороза. Обеспечение адекватного поступления кальция в организм — одна из главных мер по предупреждению заболевания.
Кариес и разрушение зубов. Для дентина и зубной эмали кальций важен не меньше, чем для костей: он является их важным структурным компонентом. При недостаточном поступлении минерала с пищей организм стремится утилизировать его запасы из тканей, и в первую очередь страдает состояние зубов. Они начинают крошиться, эмаль истончается, повышается риск развития кариеса. Очень часто так бывает во время беременности.
К сожалению, если зубы уже начали разрушаться, дополнительный прием кальция ситуацию не исправит: после прорезывания процесс минерализации завершается. Спасти положение может только дорогостоящая стоматологическая процедура. Так что проблему легче предупредить, чем решить. Достаточное потребление кальция (особенно в детском возрасте и во время беременности) позволит сохранить здоровье зубов.
Склонность к кровотечениям, кровоточивость десен. Кальций активно участвует в процессе свертывания крови. Еще одна его функция — поддержание прочности стенок сосудов. Недостаток кальция вызывает хрупкость капилляров, из-за этого часто возникают носовые кровотечения, при чистке зубов легко повреждаются и кровоточат десны.
Ухудшение внешнего вида кожи. За счет участия в большом количестве биологических реакций кальций разносторонне влияет на состояние дермы и эпидермиса. Во-первых, при его недостатке замедляется синтез коллагена. Из-за этого кожа теряет упругость, появляются морщины. Во-вторых, дефицит кальция в организме приводит к нарушению тонуса капилляров, вследствие чего развиваются отечность и купероз. В-третьих, элемент регулирует образование кератиноцитов — клеток эпидермиса и, таким образом, отвечает за прочность кожи. Наконец, кальций участвует в выработке кожных липидов. При его нехватке защитный барьер разрушается, кожа быстро теряет влагу.
Ломкость ногтей и волос. Кальций влияет на состояние не только кожи, но и ее придатков. Ногти и волосы состоят из тех же клеток, что и эпидермис, поэтому недостаток макроэлемента отражается на них столь же негативно. Последствия обычно видны невооруженным глазом. Ломкие истонченные ногти, тусклые сухие волосы, замедление их роста — все это вероятные признаки нехватки кальция.
Мышечные судороги. Роль кальция в регулировании работы мышц почти так же хорошо известна, как и его значение для костей. Он отвечает за сокращения и расслабления мускулатуры и нормальную нервно-мышечную возбудимость. Недостаток кальция приводит к нарушению этих процессов. Самым частым проявлением этого состояния становятся болезненные судороги икроножных мышц (чаще они возникают в ночное время).
Расстройства центральной и периферической нервной системы. Они проявляются по-разному, например, в виде покалывания или онемения в кончиках пальцев. Повышенная утомляемость, бессонница, упадок сил, ухудшение памяти тоже могут быть симптомами нехватки кальция. Причины таких расстройств разнообразны: блокирование освобождения нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина, ацетилхолина, ГАМК), сбой регуляции нервной проводимости, нарушение процессов возбуждения и торможения — во всех этих процессах кальций принимает непосредственное участие.
Проблемы с давлением и сердцем. Кальций наряду с другими элементами — калием, магнием, натрием — регулирует работу сердечно-сосудистой системы, поддерживает нормальный тонус сосудов. Дефицит минерала может привести к нарушению сократительной способности миокарда, повышает риск развития артериальной гипертензии, влияет на липидный обмен и, таким образом, косвенно провоцирует атеросклероз.[3]
Рекомендации ВОЗ
Нехватка кальция в организме женщины повышает риск таких опасных осложнений беременности, как эклампсия и преэклампсия. В связи с этим ВОЗ рекомендует всем будущим матерям дополнительно принимать этот элемент в виде пищевых добавок. Ежедневная норма потребления для профилактики гипертензивных нарушений во время беременности — 1,5–2 г элементарного кальция.[4]
Снижение иммунитета. Одна из функций кальция в организме — активация лимфоцитов. Недостаток элемента может повлечь за собой ослабление иммунологической защиты.
Как определить, что организму не хватает кальция
Все вышеперечисленные проблемы могут быть симптомами недостатка кальция или других патологических состояний: по одним лишь внешним проявлениям невозможно определить их причину. Может быть, на всякий случай начать прием кальцийсодержащих препаратов? Лучше этого не делать: избыток минерального вещества способен навредить не меньше, чем дефицит. Прежде чем принимать добавки с кальцием, нужно убедиться в том, что его действительно не хватает.
Итак, как определить недостаток кальция в организме? Для этого проводят лабораторное исследование: устанавливают содержание элемента в крови. Кальций в организме представлен в трех формах:
- свободной, или ионизированной;
- связанной с белками крови (главным образом с альбумином);
- связанной с анионами.
Связанные формы не обладают физиологической активностью — в метаболизме участвует только ионизированный кальций. Но определить его уровень достаточно сложно. Поэтому на практике чаще проводится анализ на общий кальций, когда выявляют содержание в крови всех трех форм одновременно. Его точность ниже, поскольку на результаты способны повлиять многие факторы. Например, при недостатке альбумина на фоне некоторых заболеваний или низкобелковой диеты общий кальций окажется пониженным, хотя важная для организма ионизированная форма элемента при этом может быть в норме. Когда требуется уточнить результаты, выполняют исследование свободного кальция, в большинстве же случаев достаточно общего анализа.
Для исследования берется кровь из вены. Сдавать анализ нужно натощак, утром. Специальной подготовки не требуется.
Нормальное содержание общего кальция для взрослых людей составляет 2,15-2,5 ммоль/л[5]. Уровень свободного элемента в 2 раза ниже.
В случае отклонения результатов от нормы проводят дополнительные исследования, чтобы выяснить причины гипо- или гиперкальциемии. Исключение заболеваний позволяет сделать вывод, что низкий уровень элемента обусловлен его недостаточным поступлением с пищей.
Как восполнить дефицит кальция в организме? Прежде всего, увеличить потребление молочных продуктов (особенно сыра, молока и творога), которые, как все знают, являются рекордсменами по содержанию минерала. Богаты кальцием некоторые овощи (капуста, шпинат, сельдерей), бобовые, орехи и семена, сухофрукты. Но коррекции рациона не всегда достаточно. Возможно, врач назначит прием добавок с кальцием. В комплексе с правильным питанием они помогут полностью удовлетворить потребность организма в элементе и предупредить опасные для здоровья последствия дефицита .
Специалистом могут быть назначены препараты. На рынке их множество, вот лишь некоторые примеры:
- «Кальций-Д3 Никомед Форте»[6] (номер в ГРЛС — П N013355/01)[7]. Лекарство для терапии и профилактики остеопороза и его осложнений, а также недостатка кальция и витамина Д3. Действующие вещества — карбонат кальция и колекальциферол. Средство выпускается в форме жевательных таблеток. Средняя розничная цена упаковки №60 — около 570 рублей, №120 — примерно 700 рублей.
- «Натекаль Д3» (номер в ГРЛС — ЛСР-005687/08)[8]. Препарат содержит 600 мг кальция и 400 МЕ колекальциферола. Выпускается в форме жевательных таблеток и таблеток для рассасывания. Средство могут назначать для восполнения дефицита кальция и витамина Д3. Средняя розничная цена упаковки таблеток для рассасывания № 60 — 452 рубля, жевательных № 60 — 435 рублей.
- «Кальцемин® Адванс»[9] (номер в ГРЛС — П N015747/01)[10]. Предназначен для профилактики и лечения дефицита кальция, витамина Д. Помимо кальция и витамина Д, «Кальцемин® Адванс» содержит и некоторые другие действующие вещества: магний, марганец, цинк. Средняя розничная цена упаковки «Кальцемин® Адванс» №30 — около 540 рублей, №60 — 730 рублей и №120 — 970 рублей.
Снижение уровня кальция в крови, кроме его нехватки в рационе, может быть вызвано некоторыми заболеваниями и состояниями, а также приемом определенных лекарственных препаратов. Чтобы точно установить причину гипокальциемии, нужно выполнить комплекс исследований. В частности, определяют уровень витамина D, который влияет на усвоение кальция.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
