Панькова Татьяна Ивановна Акушер-гинеколог
ПрофильКак избавиться от менструальной боли: домашние методы и лекарства
С болевыми ощущениями во время месячных сталкиваются до 90% женщин репродуктивного возраста[1]. Примерно у трети из них менструальные боли настолько интенсивны, что выбивают из привычного графика на один или несколько дней[2]. К счастью, облегчить состояние в этот непростой период вполне реально. В статье разберемся, как можно избавиться от боли при менструации и почему она вообще возникает.
Содержание статьи:
Менструальные боли: причины и локализация
Начать стоит с того, что дисменорея (болезненная менструация) может быть первичной и вторичной. И разница между этими видами довольно существенная[3].
Первичная дисменорея (ее еще называют функциональной) возникает по причине чрезмерной выработки простагландинов — биологически активных веществ, участвующих в построении соединительной ткани и являющихся метаболитами фермента циклооксигеназы[4]. Именно из-за избытка простагландинов значительно повышается сократительная активность матки, возникает спазм сосудов и наступает ишемия тканей. Все это в конце концов и приводит к появлению болей во время менструального цикла и прочих ассоциированных симптомов[5]. С органическими поражениями функциональная дисменорея не связана никак. Впервые она, как правило, дает о себе знать во время менархе (первое менструальное кровотечение) или несколько позже и сопровождает женщину примерно до 30 лет.
Вторичная дисменорея — это следствие гинекологических патологий, таких как миома матки, эндометриоз, воспаления органов малого таза, кисты яичников. Бороться с такой болью куда сложнее, поскольку для этого нужно устранить ее первопричину.
Лечение вторичной дисменореи подбирается врачом строго индивидуально, нередко требуется хирургическое вмешательство. При первичной патологии консультация специалиста также важна, но для устранения боли, как правило, достаточно немедикаментозных методов или безрецептурных лекарств. Остановимся подробнее на функциональной дисменорее.
Болезненные месячные у каждой женщины проявляются по-разному. Считается, что на степень тяжести может повлиять наследственность, воздействия внешней среды, психологические особенности и социальное положение женщины[6].
Итак, где чаще всего локализуется боль и почему она возникает?
- Голова. Многие женщины недоумевают, почему при менструации у них болит голова. Причина, конечно, есть: чаще всего дело в изменениях гормонального фона. Во время месячных повышается уровень эстрогена, который провоцирует задержку жидкости, образование отечности и повышение артериального давления. Когда отек достигает области гипоталамуса, возникает пульсирующая и сдавливающая боль в затылке.
- Мышцы. Одним из распространенных симптомов-спутников дисменореи является жар. Как раз из-за повышения температуры женщина может ощущать ломоту в теле. А боли в мышцах ног во время менструации нередко возникают и при нормальной температуре. Чаще всего эти ощущения становятся следствием опять-таки гормональных скачков. Есть и другое объяснение природы боли в ногах: болевые импульсы от органов малого таза могут распространяться на нижние конечности.
- Живот. Причину боли в нижней части живота мы уже обозначили — виной тому те самые интенсивные маточные сокращения. В основном такая боль проявляется схваткообразно и имеет режущий либо тянущий характер. Усилить болевые ощущения в этой области может расстройство ЖКТ, нарушения в работе мочевого пузыря и других органов. К слову, боли в желудке и проблемы с пищеварением непосредственным образом связаны с процессами, происходящими в матке: при сокращении стенок матки усиливается и перистальтика органов ЖКТ.
- Спина. Как правило, имеется в виду боль в области поясницы. Болевые ощущения в поясничном отделе возникают из-за упомянутых уже простагландинов, а точнее, из-за вызванных ими спазмов. Дело в том, что в это время натягиваются маточные связки, расположенные как раз в пояснично-крестцовой зоне. Как следствие, боль отдается в район поясницы, крестца, паха.
Кроме того, дисменорея может сопровождаться тошнотой, повышением температуры, проблемами с ЖКТ, тревожностью и раздражительностью, искажениями вкуса, нарушениями сна и так далее. Причем такие второстепенные проявления могут беспокоить женщину даже больше, чем болевые ощущения[7].
Стоит понимать также, что головные, мышечные и прочие боли, возникшие во время менструации, могут быть вообще не связаны с дисменореей. Иногда причинами являются другие заболевания, в том числе хронические, которые просто обостряются из-за гормональных скачков.
Способы избавиться от боли при менструации
Конечно, проще всего переносить все «невзгоды», связанные с критическими днями, находясь дома, где под рукой всегда есть чашка чая, грелка и другие полезные вещи. Некоторые домашние способы снятия менструальных болей действительно могут принести временное облегчение:
- Грелка. Под воздействием тепла мускулатура расслабляется, поэтому грелка, приложенная на 10–15 минут к животу, позволит снизить интенсивность маточных сокращений, а значит, и выраженность болевых ощущений. Важный нюанс: вода в грелке не должна быть слишком горячей, иначе воспалительный процесс лишь усугубится.
- Теплый душ. Подобно грелке работает и теплый душ. Усиливая кровоток в матке, теплая вода снижает тонус мышц. Кроме того, водные процедуры действуют успокаивающе.
- Шоколад/какао. Улучшить настроение, а заодно и самочувствие во время месячных поможет горький шоколад или кружка теплого какао. Эти продукты способны удовлетворить, пусть и отчасти, потребности организма в серотонине и дофамине, уровень которых во время месячных заметно снижается.
- Сон. Не секрет, что здоровый сон положительно влияет на самочувствие. При умеренных и сильных менструационных болях полноценный отдых особенно актуален.
- Травяные чаи и настои. Снять боль при менструации могут помочь лекарственные травы, например мята, календула, ромашка. Они обладают спазмолитическим и мягким седативным действием, что в критические дни лишним точно не будет. Однако стоит помнить, что фитотерапия подходит не всем. Например, календула противопоказана при остром гастрите.
Однако даже проверенные народные методы могут помочь не всегда. Они актуальны при слабых болях или в качестве вспомогательной меры по борьбе с дисменореей. Основным же оружием против боли, как правило, становятся лекарственные средства — они прошли проверку эффективности и безопасности и хорошо изучены медиками.
Действительно, на данный момент фармакотерапия — основной способ лечения дисменореи[8]. Причем во многих случаях (с учетом возможной внезапности ее появления) женщины отдают предпочтение медикаментам, которые удобно принимать практически в любом месте. Речь идет о средствах в виде таблеток. При менструальных болях используют препараты различных классов: неопиоидные анальгетики и спазмолитики.
По сути, цель фармакотерапии (при отсутствии органических поражений) заключается в устранении болевого синдрома посредством воздействия на выработку простагландинов. Ведь, как мы помним, именно они «виноваты» в развитии дисменореи. Опосредованно угнетать синтез простагландинов способны ненаркотические анальгетики[9]. Особый интерес в этом отношении представляют относящиеся к данной группе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Как и остальные анальгетики, они облегчают боль и устраняют жар, но главным образом — борются с воспалением. А болевые ощущения часто возникают именно на фоне воспалительных реакций. Потому НПВС довольно часто назначают при дисменорее. Во многих случаях, для того чтобы снять сильные боли при менструации, используют препараты на основе таких анальгетиков, как парацетамол, напроксен, ибупрофен.
Улучшить состояние при дисменорее нередко помогают и спазмолитики. Сами по себе на боль они не влияют, но могут ослабить спазмы мышечной стенки матки, которые усугубляют неприятные ощущения. Однако такие медикаменты не включены в международные стандарты лечения[10].
При менструальных болях зачастую прибегают к приему комбинированных препаратов с комплексным действием. В их состав могут входить и ненаркотические анальгетики (причем сразу несколько), и спазмолитики, и действующие вещества с иными дополнительными свойствами, например седативными. Подобные лекарства могут воздействовать на боль на различных этапах ее формирования и устранять прочие симптомы дисменореи, омрачающие жизнь женщины в столь непростой период.
Болезненные ощущения во время месячных испытывают многие женщины. Однако то, что при болях при менструации помогает одной, может оказаться абсолютно бесполезным (или даже опасным) для другой. Поэтому в любом случае с вопросом, как облегчить менструационные боли, стоит обратиться к врачу.
*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на февраль 2022 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
