Мирземагамедова Кевсер Сиражиддиновна Врач-терапевт
ПрофильЧто делать после контакта с больным коронавирусом?
С COVID-19, или коронавирусом, мир знаком с 2020 года. За это время инфекция, спровоцированная вирусом SARS-CoV-2, унесла жизни больше 6,2 млн человек[1]. Ковид сегодня уже не вызывает такого ажиотажа, как в первый год пандемии, но сам возбудитель никуда не делся — по мнению врачей, вирус останется с нами, как уже привычные всем грипп и ОРВИ. Больше того, коронавирус мутирует, болезнь проявляется по-разному и из-за нетипичных симптомов человек не сразу понимает, что болен, и продолжает общаться с окружающими. О том, что делать после контакта с зараженным коронавирусом, расскажем в статье.
Содержание статьи:
Насколько заразны разные штаммы коронавируса?
Коронавирус многолик: к этому семейству относится большое количество вирусов и их штаммов — у одного только SARS-CoV-2, с которого и началась пандемия ковида в мире, насчитывается больше 1000 генетических модификаций. К счастью, не все они столь опасны. Из тех штаммов, что заслуживают повышенного внимания, врачи выделяют разновидности альфа, бета, гамма, дельта и омикрон. Последний сегодня особенно актуален для России и других стран — сейчас это самый распространенный штамм. Этот мутант, впервые обнаруженный осенью 2021 года в Южной Африке, считается наиболее заразным вариантом ковида в настоящее время[2]. Контакт с больным коронавирусом в случае со штаммом омикрон чаще всего заканчивается заражением. Если носитель предыдущих штаммов вируса заражал порядка 10 человек, один зараженный омикроном способен передать патоген сотне контактеров. При этом штамм, носящий имя 15-й буквы греческого алфавита, менее узнаваем для антител, которые вырабатываются в нашем организме после ранее перенесенной инфекции или прививки. По сравнению с предыдущей разновидностью вируса — дельта — омикрон передается в семь раз быстрее[3]. По своим симптомам высокозаразный вариант ковида напоминает штамм дельта и грипп. Единственная хорошая новость — омикрон более заразен, но менее опасен, чем его «собратья»: появившись, этот штамм вызвал массовое заболевание, однако у 80% людей болезнь протекала в сравнительно легкой форме. После этого большинство стран ослабили антиковидные меры.
Как быстро проявится заболевание после контакта с больным коронавирусом?
На самом деле ковид вообще может никак не проявить себя. Согласно статистическим данным, примерно половина зараженных не ощущает признаков коронавируса. Например, ковид может заявить о себе только повышенной утомляемостью, но без привычных симптомов болезни в виде лихорадки, кашля, боли в горле, потери обоняния и т. д. этот признак заболевания не вызывает ни у кого опасений[4]. Инкубационный период коронавируса у человека после контакта с заболевшим составляет от двух до семи суток. В среднем симптомы болезни, вызванной омикрон-штаммом, проявляются через 3–4 суток — быстрее, чем при заражении другими разновидностями COVID-19. После контакта с заболевшим коронавирусом первыми признаками болезни являются боль в горле, чихание, выделения из носа. Как видите, сначала заболевание протекает как легкая простуда. Но через один-два дня к этим симптомам добавляются лихорадка, головная боль, кашель, одышка и слабость.
Полезно знать
Треть населения может быть невосприимчива к COVID-19. Специалисты Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета сделали такие выводы на основании исследований, проведенных в Германии. Причиной резистентности людей может являться клеточный иммунитет, сформированный после инфицирования другими респираторными коронавирусами.
Обязательно ли человек заразится после контакта с больным ковидом?
Несмотря на высокую заразность COVID-19, некоторым людям удается избежать заболевания даже после регулярных контактов с человеком, болеющим коронавирусом и выделяющим вирус. Об этом на форуме «Здоровое общество 2020» заявил академик РАН, директор Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологи им. Пастера Арег Тотолян[5]. Такие выводы были сделаны после обследования медиков, работавших с больными ковидом. Ученым еще предстоит детально разобраться в причинах, почему не все заражаются коронавирусом при контакте. В настоящий момент выделены несколько факторов, которые обеспечивают резистентность организма к COVID-19[6]:
- Отсутствие склонности к повышенному иммунному ответу. У людей, которых болезнь «не берет», иммунитет реагирует на проникновение вируса мягко, обеспечивая бессимптомное течение заболевания и быстрое выздоровление.
- Сильный клеточный иммунитет к коронавирусу. Дело в том, что возбудители гриппа и ОРВИ имеют сходную структуру с SARS-CoV-2. После столкновения с ними и выработки антител в организме сохраняется клеточная память — в результате иммунная система может сразу среагировать на вторжение коронавируса.
- Крепкий врожденный неспецифический иммунитет. Люди с таким иммунитетом редко заболевают ОРВИ, практически бессимптомно переносят вирусные болезни. Врожденный иммунитет представлен белками-интерферонами. В отличие от антител, которые работают против одного конкретного вируса или паразита, интерфероны реагируют на любые патогены. Пока человек здоров, они присутствуют у человека в небольшом количестве. Однако эти сигнальные белки начинают активно вырабатываться в нашем организме в ответ на внешнюю или внутреннюю опасность и блокируют размножение и распространение патогенов. По данным НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, если у человека высокий уровень ИФН альфа, который обладает прямым противовирусным действием, риск заражения существенно снижается[7].
Важно
При заражении после контакта с больным коронавирусом иммунная система человека активизируется — в организме формируются антитела. Они защищают своего хозяина от повторного заражения данным вирусом и при следующей атаке способны уничтожить знакомый патоген. Но существует закономерность: чем легче протекает болезнь, тем меньше антител вырабатывается и тем меньший срок они сохраняются.
Чем отличаются разные виды интерферонов?
Как только организм встречается с патогеном, в нем начинают усиленно вырабатываться интерфероны. Эти белки в той или иной степени производятся всеми человеческими клетками, прежде всего кровью и костным мозгом (до 90%). Существуют несколько видов интерферонов, самые известные из них:
- ИФН альфа — производится лейкоцитами, блокирует размножение вирусов, проникших в клетки, и защищает от вторжения патогена окружающие их здоровые клетки.
- ИФН бета — производится клетками соединительной ткани (фибробластами), имеет противоопухолевое и антибактериальное действие.
- ИФН гамма — вырабатывается Т-лейкоцитами, обладает иммуномодулирующим действием. Активирует клеточный иммунитет, препятствует развитию осложнений.
- ИФН лямбда — открыт уже в XXI веке. Мешает проникновению патогена внутрь клеток, имеет противоопухолевое, противовоспалительное, противовирусное действие.
Зачем врач может рекомендовать прием рекомбинантного интерферона? Дело в том, что хотя атака вирусов и провоцирует выработку интерферонов, в организме их может быть недостаточно. Поэтому и используют препарат, помогающий иммунной системе произвести ИФН в достаточном количестве для отражения инфекционной атаки.
Как минимизировать опасность заражения после контакта с больным коронавирусом?
Нужно иметь ввиду, что, если болезнь вызвал штамм омикрон, человек может быть заразен уже в первые сутки инфицирования. В это время носитель вируса еще не знает о своем заболевании и не ограничивает контакты с окружающими. Если вы узнали, что произошел контакт с заболевшим коронавирусом, что делать? Различные медицинские рекомендации сводятся к двум вещам: профилактическому приему противовирусных препаратов с широким спектром активности (по схеме в инструкции) и применению специальных средств для стимуляции иммунитета — индукторов интерферонов.
Главная задача противовирусного препарата — тем или иным способом помешать вирусу развиваться и размножаться в клетках организма. Как правило, после контакта с больным коронавирусом достаточно принимать препарат пару раз в неделю.
Индукторы интерферонов включены в рекомендации по лечению COVID-19, разработанные Минздравом России[8]. Такие препараты помогают организму быстро сформировать защиту в случае атаки вирусов (как профилактика коронавируса при контакте), а если заражение уже произошло и возбудитель проник в организм, интерферон способствует его уничтожению. Поэтому применение иммуномодуляторов допустимо как на любом этапе лечения, так и в качестве профилактической меры: эти препараты при контакте с коронавирусом помогают легче и быстрее справиться с инфекцией.
Спрогнозировать, заразится человек после контакта с больным коронавирусом или нет, невозможно — в наших знаниях о COVID-19 еще слишком много пробелов. Поэтому имеет смысл подстраховаться, если есть вероятность заболевания.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
