Мирземагамедова Кевсер Сиражиддиновна Врач-терапевт
ПрофильЖаропонижающие таблетки: что можно принять при температуре
Повышенная температура — одно из самых тягостных проявлений ОРВИ и многих других заболеваний. Терпеть сильный жар ни к чему — благо жаропонижающие таблетки всегда есть в аптеках в огромном ассортименте. Но какие из них лучшие? Наш небольшой обзор, где мы сравниваем наиболее популярные в России препараты от температуры, поможет сделать верный выбор.
Когда и как правильно сбивать температуру
Когда температура поднимается выше нормы, все мы чувствуем себя неважно. Однако это вовсе не значит, что нужно немедленно пить таблетки, как только ртутный столбик термометра перешел отметку 37°С. Лихорадка — это естественный механизм защиты: таким способом наш организм старается побороть инфекцию. При повышении температуры гибнут микробы и увеличивается синтез интерферона, который обеспечивает полноценный иммунный ответ. Сбивая ее без крайней необходимости, мы мешаем иммунитету сопротивляться болезни[1].
Но слишком сильный жар терпеть нельзя: организм от этого получает больше вреда, чем пользы. Врачи считают, что принимать жаропонижающие таблетки взрослым следует при длительно сохраняющейся температуре 38,5°С и выше (при условии, что у больного нет тяжелых сопутствующих заболеваний)[2].
До сих пор существуют некоторые заблуждения по поводу того, что нужно делать для снижения температуры. Следующие народные методы не только неэффективны, но и способны причинить вред.
- Обтирания спиртом или уксусом. Эти жидкости могут вызывать ожоги, а при проникновении в организм через кожу или дыхательные пути — интоксикацию.
- Холодная ванна. Низкая температура воды провоцирует спазм сосудов, это может быть опасно.
Вместо того чтобы прибегать к сомнительным способам, нужно снижать температуру теми проверенными методами, которые рекомендуют врачи:
- пить больше жидкости, чтобы компенсировать потерю влаги с потом и предотвратить обезвоживание;
- отказаться от теплой одежды — лишний перегрев организму не нужен;
- принимать жаропонижающие или комплексные препараты.
Обзор жаропонижающих средств: аптечный ревизорро
Жаропонижающие препараты, представленные в аптеках, разнообразны по составу, принципу действия, терапевтическим эффектам. Предлагаем краткий обзор самых популярных и часто рекомендуемых врачами средств.
«Некст» (номер в ГРЛС — ЛП-001389)[3]
В составе препарата «Некст» два активных компонента — ибупрофен (400 мг) и парацетамол (200 мг), которые усиливают действие друг друга. Парацетамол является анальгетиком центрального действия (обусловлено блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции), а ибупрофен — периферического (действие связано с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов). При этом использование сразу двух компонентов позволяет снизить их дозировки по сравнению с монопрепаратами и, таким образом, улучшить профиль безопасности комбинированного средства. В отличие от некоторых похожих препаратов[4], «Некст», согласно инструкции по медицинскому применению, имеет более широкий список показаний: к ним относятся головная боль, не связанная с простудой, и мигрень. То есть «Некст» может быть применен не только в качестве жаропонижающего, но и как универсальный анальгетик.
«Некст» разрешен для применения у людей от 18 лет[5]. Для более молодых пациентов подойдет «Некст Уно Экспресс» (номер в ГРЛС — ЛП-003898), допустимый к применению с 12 лет[6].
По сравнению с некоторыми схожими препаратами[7], «Некст» менее гепатотоксичен (за счет сниженной дозировки парацетамола), то есть более бережно действует на печень[8].
«Некст» выпускается в упаковках по 6, 10 и 20 таблеток, что позволяет подобрать фасовку для различных случаев (например, маленькая упаковка подойдет для аптечки на работе, а большую пачку удобно иметь в семейной аптечке). Большую упаковку покупать выгоднее: в пересчете на одну таблетку цена получается ниже.
Ибуклин® (номер в ГРЛС — П N011252/01)[9]
Жаропонижающее средство в таблетках, которое содержит комбинацию из двух активных веществ: парацетамола (325 мг) и ибупрофена (400 мг). Работая в комплексе, эти компоненты обеспечивают более высокую эффективность, чем каждый из них по отдельности[10].
Ибупрофен входит в группу НПВС. Он оказывает три действия: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее. Принцип работы, как уже было отмечено выше, состоит в подавлении синтеза фермента циклооксигеназы, за счет чего уменьшается продукция простагландинов — веществ, которые вызывают воспаление, боль и лихорадку. Парацетамол обладает жаропонижающим, болеутоляющим и небольшим противовоспалительным эффектами.
Спектр показаний к назначению средства Ибуклин® достаточно широк. Он включает грипп и другие ОРВИ, сопровождающиеся повышением температуры, боли при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, невралгии, болевой синдром при травмах и после операций, головную и зубную боль, болезненные месячные. Во всех случаях Ибуклин® применяется как симптоматическое средство для купирования жара и боли, на течение основного заболевания не влияет.
Препарат противопоказан при воспалительных заболеваниях органов пищеварения в фазе обострения, нарушении функций почек и печени, болезнях крови, недавно перенесенной операции аортокоронарного шунтирования и в некоторых других случаях. Запрещено принимать Ибуклин® детям (для детей начиная с трехлетнего возраста существуют таблетки от температуры Ибуклин Юниор®[11]), беременным в последнем триместре, людям с непереносимостью НПВС. Пожилые пациенты должны использовать препарат строго под присмотром врача. Во время приема таблеток Ибуклин® нельзя употреблять спиртные напитки, не рекомендуется водить автомобиль и заниматься работой, которая требует сосредоточенности[12].
Таблетки от температуры Ибуклин® следует принимать по одной штуке три раза в сутки — не дольше трех дней (для снижения температуры).
Пенталгин® (номер в ГРЛС — ЛСР-005571/10)[13]
Комбинированное средство с запатентованной формулой[14], содержащее пять активных компонентов: 325 мг парацетамола (обезболивающее), 100 мг напроксена (НПВС), 40 мг дротаверина (спазмолитик), 10 мг фенирамина (антигистаминное вещество) и 50 мг кофеина.
За счет действия активных компонентов Пенталгин® оказывает комбинированное действие — болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное и спазмолитическое. Он помогает при боли, вызванной не только воспалением, но и спазмом. Кофеин и фенирамин повышают лечебные эффекты парацетамола и напроксена[15], благодаря чему производителям удалось сократить дозу данных веществ и за счет этого улучшить профиль безопасности средства.
Комплексным действием препарата обусловлена широкая сфера его применения. Пенталгин® назначают в качестве жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного средства при респираторных инфекционных заболеваниях, для купирования боли различной локализации и происхождения: суставной, мышечной, головной, зубной, менструальной, при невралгии и радикулите, при почечной и желчной колике, при травмах и после операций.
У средства Пенталгин® те же противопоказания, что и у других жаропонижающих с НПВС: кровотечения из желудка или кишечника, язвенная болезнь в фазе обострения, тяжелые патологии почек и печени, сердечно-сосудистой системы, состояние после аортокоронарного шунтирования, период беременности и грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам (полный перечень ограничений можно найти в инструкции). Во время приема препарата следует с осторожностью водить машину и выполнять другую опасную работу, при которой требуется быстрая реакция.
Таблетки Пенталгин® от температуры принимают по одной штуке один–три раза в сутки в течение трех дней. При использовании в качестве обезболивающего продолжительность приема может быть увеличена до пяти дней.
На заметку
Пенталгин® — лидер продаж среди безрецептурных анальгетиков за период с 2012 по 2019 годы (по данным «Айкьювиа Солюшнс»). Его выбирают потребители и признают эксперты. Об этом свидетельствует и тот факт, что в 2019 году бренд Пенталгин® удостоился премий «Зеленый крест» и «Народная марка» в номинациях «Безрецептурный препарат» и «Обезболивающие таблетки и гели/кремы» соответственно[16,17].
«Парацетамол» (номер в ГРЛС — ЛС-001364)[18]
Активный компонент многих таблеток от температуры парацетамол выпускается и как самостоятельный препарат. Оказывая влияние на центры боли и терморегуляции в ЦНС, он действует как жаропонижающее и болеутоляющее средство. Парацетамол не принадлежит к НПВС, и его противовоспалительный эффект проявляется довольно слабо.
Жаропонижающие таблетки «Парацетамол» применяются для снижения температуры, уменьшения головной и мышечной боли при вирусных инфекциях, в качестве анальгетика при незначительном или средней интенсивности болевом синдроме, независимо от его природы[19].
Препарат недопустимо принимать при индивидуальной непереносимости компонентов, тяжелых болезнях печени и почек, детям до шести лет. «Парацетамол» может быть назначен беременным и кормящим женщинам, пожилым людям, пациентам, страдающим болезнями печени и почек, но в этих случаях принимать средство следует с осторожностью.
Взрослые принимают по одной–две таблетки «Парацетамола» до четырех раз в сутки — для снижения температуры не дольше трех дней.
Колдрекс® (номер в ГРЛС — П N015713/01)[20]
Комбинированное средство, формула которого содержит пять действующих компонентов: парацетамол (500 мг), фенилэфрин (5 мг), кофеин (25 мг), терпингидрат (20 мг) и аскорбиновую кислоту (38 мг). Принцип работы препарата обеспечивается комплексным эффектом этих веществ. Парацетамол устраняет жар и ослабляет болевой синдром. Фенилэфрин снимает отечность слизистой верхних дыхательных путей, облегчая носовое дыхание. Терпингидрат улучшает отхаркивание мокроты. Кофеин тонизирует, уменьшает сонливость, повышает работоспособность и усиливает лечебное действие парацетамола. Аскорбиновая кислота в составе средства помогает компенсировать недостаток витамина C, уменьшение которого нередко наблюдается при респираторных инфекциях[21].
Колдрекс® используется как препарат для симптоматической терапии «простудных» заболеваний. Благодаря действию активных компонентов, включенных в его состав, он помогает ослабить признаки гриппа и других ОРВИ: жар, озноб, головную, суставную и мышечную боли, заложенность носа, боль в горле.
Препарат противопоказан при болезнях печени и почек, протекающих с нарушением функций этих органов, сахарном диабете, гипертонии, тиреотоксикозе, заболеваниях крови, непереносимости любого из компонентов средства и в некоторых других случаях. Нельзя принимать Колдрекс® детям, не достигшим 12 лет, женщинам во время беременности и кормления грудью.
Назначают Колдрекс® по одной–две таблетки каждые четыре–шесть часов. Максимальная суточная доза — восемь таблеток, длительность приема — не более семи дней.
Ассортимент таблеток от температуры в аптеках очень большой. При выборе лекарства нужно учитывать профиль безопасности, спектр действия, ограничения по возрасту. Перед применением любого фармацевтического препарата стоит получить консультацию специалиста.
* Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
