Успокоительные средства: обзор препаратов «от нервов»
Успокоительные средства — часто незаменимая помощь при тревоге и стрессе, от которых в современной жизни, увы, никуда не деться. Из-за бесконечных дел, нехватки времени, повышенного чувства ответственности за себя и близких возникает постоянное психоэмоциональное напряжение, которое сейчас, во время пандемии, усугубляется страхом и неуверенностью в будущем. Тревога мешает полноценно радоваться жизни, от нее страдает все, что нам важно, — работа, семья, увлечения. Рассказываем, какие успокаивающие средства лучше всего помогут справиться со стрессом и его последствиями.
Содержание статьи:
Безрецептурные против рецептурных
Все успокоительные средства для взрослых можно разделить на две большие группы: безрецептурные и те, которые можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Естественно, ограничение на покупку введено неслучайно. Так в чем отличие безрецептурных успокаивающих средств от рецептурных?
На заметку
Успокоительное средство «от нервов» — бытовое определение широкой группы лекарственных препаратов. У них разная химическая структура, но принцип работы в общих чертах сводится к регулированию противодействующих процессов в нервной системе — снижению возбуждения и усилению торможения. За счет этого успокаивающие средства снимают тревогу, раздражительность, нормализуют сон[1].
Лекарства «от нервов», отпускаемые по рецепту, химического происхождения. Они эффективно справляются с тревожностью, раздражительностью, депрессивным настроением и другими проявлениями психоэмоциональных расстройств, но при этом не полностью безопасны:
- Бензодиазепины и другие рецептурные анксиолитики (противотревожные средства) нельзя принимать длительным курсом: они могут вызывать лекарственную зависимость[2].
- На фоне их приема часто наблюдаются побочные эффекты, в основном связанные с угнетением нервной системы, — сонливость, вялость, апатия. Сильнодействующие препараты влияют на концентрацию внимания и скорость реакции, поэтому во время лечения нельзя управлять автомобилем и заниматься другой потенциально опасной деятельностью.
- Рецептурные анксиолитики иногда имеют эффект дозозависимости: по мере приема приходится постоянно увеличивать дозу, чтобы действие не ослабевало.
- После прекращения применения препаратов нередко возникает синдром отмены: симптомы расстройства не только возвращаются, но и усиливаются.
- Для рецептурных успокаивающих средств характерен высокий уровень лекарственного взаимодействия: они плохо совместимы со многими другими препаратами, поэтому для людей с хроническими заболеваниями выбор ограничен[3].
Успокоительные средства без рецептов содержат натуральные растительные компоненты, витамины и минералы. Есть в этой группе и синтетические препараты, но все они действуют более мягко и безопасно. Безрецептурные средства обычно не оказывают серьезных побочных эффектов, не вызывают зависимости, синдрома отмены. Как правило, их можно принимать длительно, регулируя продолжительность курса. Успокаивающие средства без рецептов хорошо сочетаются с другими лекарственными препаратами, имеют минимум противопоказаний и ограничений[4].
Итак, какое успокоительное средство лучше выбрать — рецептурное или безрецептурное?
Это зависит от показаний. Сильнодействующие препараты, отпускаемые по рецепту, может назначить только врач — невролог, психиатр или психотерапевт. Такие средства обычно используются при серьезных расстройствах и заболеваниях. Для борьбы со стрессом, раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна может быть достаточно безрецептурных препаратов. Но консультация врача в любом случае необходима — как минимум чтобы определить показания и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Статистика
Группа ученых опросила 120 человек в возрасте от 18 до 60 лет, чтобы выяснить, как они справляются с тревогой, волнением и стрессом. Результаты исследования показали, что наибольшей популярностью пользуются успокаивающие средства растительного происхождения. На втором месте — Афобазол®, Ново-Пассит®, Персен® и седативные сборы. Минимальное количество опрошенных (по 2 %) использовали «Тенотен», глицин и рецептурные анксиолитики[5].
Безрецептурные успокаивающие препараты
Успокаивающие средства для взрослых, отпускаемые без рецепта, разнородны по происхождению. Среди них есть растительные и синтетические препараты, витамины и гомеопатия. Мы подготовили небольшой список, в который вошли лучшие успокоительные средства безрецептурного отпуска.
Ново-Пассит® (регистрационный номер таблеток — ЛП-№(000120)-(РГ-RU)[6], раствора — П N014519/01[7])
Успокаивающее средство растительного происхождения. Содержит экстракты корня валерианы, травы зверобоя, мелиссы и пассифлоры, листьев боярышника, соплодий хмеля, цветков бузины. Эти лекарственные растения обеспечивают успокаивающее действие препарата. Также в состав средства Ново-Пассит® входит вещество гвайфенезин, обладающее легким противотревожным эффектом.
Показаниями к приему препарата Ново-Пассит® служат раздражительность, тревога, страх как проявления невротических реакций и неврастении, состояние хронического стресса (постоянного психического напряжения), небольшие нарушения сна, головные боли, обусловленные психоэмоциональным напряжением. Препарат используется в комплексной терапии психосоматических заболеваний: синдрома раздраженного кишечника, диспепсического синдрома, зудящих дерматозов, обусловленных психологической нагрузкой. В качестве вспомогательного (симптоматического) средства Ново-Пассит® назначают при климактерическом синдроме. Прием препарата противопоказан при миастении, повышенной чувствительности к гвайфенезину и другим компонентам; его нельзя применять у детей до 12 лет. Подробнее с противопоказаниями можно ознакомиться в инструкции.
Поскольку Ново-Пассит® обладает седативным действием, во время его приема не рекомендуется вождение.
Ново-Пассит® выпускается в форме таблеток и раствора для приема внутрь. Рекомендуемая суточная дозировка — по одной таблетке или по 5 мл раствора три раза в день, перед едой. При необходимости усиления эффекта дозу можно увеличить в два раза (после консультации с врачом).
Цена за упаковку из десяти таблеток Ново-Пассит® составляет около 230 рублей, за 100 мл раствора — 250 рублей[8].
Магне B6® (регистрационный номер таблеток — П N013203/01[9], раствора — П N013203/02[10])
Относится к группе витаминно-минеральных препаратов. Является источником магния и предназначен для компенсации недостатка этого жизненно важного элемента. Содержит также витамин B6 (пиридоксин) — он улучшает всасывание и усвоение магния.
Магне B6®, таким образом, не является в строгом смысле успокоительным средством для нервной системы, поскольку не обладает ни седативным, ни противотревожным действием. Однако магний принимает активное участие в регуляции проводимости нервных импульсов и работе мышц. Дефицит элемента может сопровождаться такими симптомами, как раздражительность, утомляемость, нарушения сна и другими. Препарат, компенсируя недостаток магния, помогает уменьшить эти проявления его дефицита.
Прием Магне B6® показан в том случае, если раздражительность, нарушения сна, утомляемость, учащенное сердцебиение, спазмы ЖКТ, боли и чувство покалывания в мышцах наблюдаются на фоне дефицита магния, подтвержденного анализами. Нехватка элемента может быть обусловлена его недостаточным поступлением с пищей, повышенными умственными и физическими нагрузками, беременностью.
Применение Магне B6® противопоказано при индивидуальной непереносимости, тяжелой степени почечной недостаточности и в некоторых других случаях. Нельзя применять препарат одновременно с леводопой: витамин B6 ослабляет ее действие. Средство в таблетках не используется у детей младше шести лет, раствор разрешен с одного года.
Рекомендуемая дозировка для взрослых — шесть–восемь таблеток или три–четыре ампулы раствора, для детей — четыре–шесть таблеток или одна–четыре ампулы раствора в сутки. Дневную дозу нужно разделить на два–три приема.
Стоимость препарата в таблетках — от 500 рублей за упаковку из 60 штук, в форме раствора — около 530 рублей за 10 ампул[11].
«Тенотен» (регистрационный номер таблеток — ЛП-N (000029)-(РГ-RU)[12])
Анксиолитическое средство в виде таблеток для рассасывания.
В качестве активного компонента «Тенотен» содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100 в количестве 0,003 г на одну таблетку. Причем они нанесены на лактозную основу в виде водно-спиртовой смеси, которая содержит лишь 10-15 нг/г активной формы действующего вещества. «Тенотен» можно отнести к гомеопатическим средствам: указанная концентрация действующего вещества крайне мала[13]. А терапевтический эффект препарата, согласно инструкции, не изучен в полной мере: существующие методы исследования не позволяют определить содержание действующего вещества в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает невозможным изучение его фармакокинетики.
Однако в инструкции указано, что препарат обладает успокаивающим, анксиолитическим, ноотропным, антидепрессивным действием. По утверждению производителя, «Тенотен» улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок, оказывает нейропротективное действие в условиях гипоксии и интоксикации, нормализует процессы обучения и памяти в ЦНС.
В качестве показаний к приему средства «Тенотен» названы тревожные состояния при дисциркуляторных расстройствах, которые сопровождаются неустойчивостью эмоционального фона, раздражительностью, снижением памяти; при невротических и неврозоподобных состояниях; психосоматических заболеваниях; стрессорных расстройствах с повышенной нервной напряженностью. Средство применяют в составе комплексной терапии.
«Тенотен» противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции; нельзя применять его у детей до 18 лет.
Препарат принимают по одной–две таблетки два–четыре раза в сутки в течение одного–трех месяцев. При необходимости после консультации врача курс можно продлить до полугода.
Примерная стоимость «Тенотена» — 270 рублей за упаковку из 40 таблеток[14].
«Афобазол® Ретард» (регистрационный номер таблеток — ЛП-006555[15])
Современное анксиолитическое средство в виде таблеток с длительным действием.
Активным компонентом «Афобазол® Ретард» является фабомотизол, который стабилизирует ГАМК-рецепторы нейронов и восстанавливает их чувствительность к естественным медиаторам торможения (ГАМК). За счет этого препарат может уменьшать тревогу и раздражительность, снижать эмоциональное напряжение, которое выражается беспокойством, страхом, плаксивостью, нарушениями сна. «Афобазол® Ретард» может помочь справиться с соматическими проявлениями тревоги — симптомами со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ЖКТ, сенсорными расстройствами, а также с вегетативными нарушениями. Препарат не только борется с проявлениями стресса, но и защищает нервные клетки от его последствий, способствует их восстановлению (обладает нейропротективным действием).
«Афобазол® Ретард» не вызывает сонливости, слабости, не снижает концентрацию внимания, поэтому во время его приема не обязательно воздерживаться от вождения, — что является его отличительной особенностью. К фабомотизолу не возникает привыкания, после прекращения применения не развивается синдром отмены.
Показаниями к назначению «Афобазол® Ретард» служат тревожные состояния разного происхождения, в том числе при ГТР, неврастении, расстройствах адаптации (стрессорных расстройствах). Препарат используют при бессоннице, возникающей из-за тревоги и беспокойства. В качестве вспомогательного средства для коррекции эмоционального фона «Афобазол® Ретард» применяют при соматических заболеваниях, сопровождающихся тревожным состоянием.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, непереносимости галактозы. Его не назначают детям до 18 лет, беременным и кормящим матерям.
За счет технологии замедленного высвобождения действующего вещества кратность приема «Афобазол® Ретард» уменьшилась до одной таблетки в сутки (утром) по сравнению со средством Афобазол® (ЛС-000861[16]). Продолжительность лечения остается прежней — от двух недель до месяца. Обычно одной упаковки (20 таблеток) хватает на курс приема. При необходимости после консультации с врачом курс можно повторить.
Упаковка из 20 таблеток «Афобазол® Ретард» стоит в аптечной сети в среднем от 615 рублей[17].
Психическое здоровье — это важно!
Каким должно быть хорошее успокоительное средство «от нервов»? Главное, чтобы оно подходило вам по показаниям. Обратите внимание на профиль безопасности, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания. Хорошие препараты для борьбы с повседневным стрессом эффективно справляются с тревогой, но при этом не имеют тяжелых побочных эффектов, не вызывают зависимости и синдрома отмены.
* Препараты, указанные в статье, имеют противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на август 2021 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
