Мирземагамедова Кевсер Сиражиддиновна Врач-терапевт
ПрофильЧто помогает от боли в горле? Таблетки для рассасывания
Вряд ли можно встретить человека, у которого хотя бы раз в жизни не болело горло. До 80% заболеваний горла протекает с этим симптомом[1]. Нередко неприятные ощущения сопровождаются общей слабостью, головной болью, высокой температурой. Как правило, при лечении боли в горле используют специальные таблетки для рассасывания[2]. Расскажем, какие таблетки снимают боль в горле.
Содержание статьи:
Причины боли в горле
Начнем с важного момента: прежде чем выбирать оптимальный препарат, нужно определить, почему болит горло. Чаще всего этот симптом связан с воспалением слизистой оболочки глотки — фарингитом. Такое заболевание может протекать остро или хронически. Острые фарингиты с резкой болью, как правило, вызваны патогенными микроорганизмами. Хотя острую боль в горле могут спровоцировать и немикробные факторы: травмы, аллергические реакции, употребление чрезмерно горячей пищи, попадание внутрь агрессивных веществ, обменные нарушения, опухолевые процессы.
Как видите, факторов, провоцирующих боль, много и правильно определить причину без помощи врача сложно. Только специалист знает, какие таблетки принимать, если болит горло. Как показывает практика, чаще всего боль в горле при остром фарингите вызвана инфекционно-воспалительными заболеваниями.
На заметку!
Подавляющее большинство острых фарингитов вызвано вирусами (до 85–95% у взрослых и 70% — у детей). На долю бактериальных фарингитов приходится 5–15% случаев заболевания у взрослых и 20–30% случаев у детей[3].
Грибки вызывают острый фарингит лишь в редких случаях. В основном это дрожжевые грибы рода Candida. Они активизируются при снижении иммунитета на фоне истощения, обменных нарушений, сопутствующих болезней[4].
Чем бы ни было вызвано заболевание, развивается оно примерно одинаково: в слизистой глотки начинается воспалительный процесс. Помимо боли, он проявляется другими типичными для воспаления признаками: местным отеком, покраснением и локальным повышением температуры воспаленной слизистой. В итоге наряду с болью человек ощущает сухость, першение в горле, появляются кашель, затруднение глотания.
Ситуация усугубляется, когда воспаление затрагивает миндалины и к острому фарингиту присоединяется тонзиллит. При отсутствии лечения патологический процесс может распространиться и на другие лор-органы: полость носа с придаточными пазухами, слуховые трубы и структуры среднего уха. Лучшие таблетки от боли в горле не только устраняют неприятные ощущения, но и помогают предотвратить осложнения.
Болит горло? Будем лечить
Для устранения боли в горле могут быть рекомендованы препараты разных фармакологических групп:
- Отлично справляются с болью местные анестетики. При контакте со слизистой они блокируют болевые рецепторы, нарушают проведение импульса по нервным волокнам — в итоге боль стихает. Но на воспалительный процесс многие местные анестетики не влияют — как только их действие прекращается, боль в горле заявляет о себе с прежней силой.
- При воспалительных процессах используют местные НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти лекарства угнетают активность медиаторов — специфических веществ, запускающих процесс воспаления. В итоге действие НПВС обуславливает снижение выраженности симптомов воспаления: уходит боль, а вместе с ней и отек, покраснение тканей. Таким образом, у НПВС обезболивающее действие сочетается с противовоспалительным и жаропонижающим. Но сама «инфекция», несмотря на действие НПВС, никуда не исчезает и остается на пораженной слизистой глотки и миндалинах. Для того чтобы окончательно справиться с воспалением, необходимо убрать этиологический фактор.
- Местные антибиотики — мера этиотропного лечения в случае бактериального возбудителя. Но каждый антибиотик действует лишь на узкий спектр микроорганизмов. Со временем бактерии приобретают устойчивость к антибактериальным препаратам, а на вирусы антибиотики вообще не действуют.
- В этом плане предпочтительны местные антисептики: они разрушают микробные белки. К ним чувствительны основные виды патогенных микробов, в том числе вирусы — возбудители гриппа, коронавирус и т. д.[5]
- Все эти средства местного действия присутствуют в рассасывающих таблетках от боли в горле. Местное лечение дает ощутимый эффект. Кроме того, при местном применении лекарство не всасывается в ЖКТ, не распределяется в мягких тканях, а сразу попадает в патологический очаг — именно здесь создается его максимальная концентрация. При этом в кровь всасывается лишь мизерная часть препарата. К тому же местные анестетики и антисептики действуют только при непосредственном контакте с воспаленной инфицированной слизистой.
Однако не стоит противопоставлять одни лекарственные формы другим. При инфекционных заболеваниях лор-органов с болью в горле врачи предлагают сочетать средства общего и местного действия. Тогда повышается эффективность лечения.
Почему врачи рекомендуют сосательные таблетки от боли в горле?
Для местной терапии можно использовать разные препараты: растворы для полоскания полости рта и горла, аэрозоли, спреи. Все эти средства тоже эффективны. Но таблетки от горла, снимающие боль, по некоторым показателям имеют преимущества перед представленными ранее формами.
Согласно результатам проведенных исследований, лекарства в форме таблеток для рассасывания от боли в горле способны оказывать более длительное и быстрое действие[6]. Их дополнительный плюс состоит в том, что нахождение таблетки во рту рефлекторно стимулирует слюноотделение. Слюна увлажняет сухое воспаленное горло, вымывает микробы и токсины с поверхности слизистой оболочки[7].
Активное вещество в виде раствора для полоскания минимально контактирует со слизистой оболочкой и действует совсем недолго[8]. В этом отношении предпочтительны спреи. Но при обработке спреями часть лекарства непроизвольно проглатывается[9]. В то же время в таблетках во время рассасывания активные вещества растворяются в слюне и в таком виде продолжают действовать на слизистую оболочку[10].
Эффективная семерка: таблетки от боли в горле
Рассасывающиеся таблетки от боли в горле могут быть монокомпонентными — с одним активным веществом — и комбинированными — с двумя и более активными веществами. Перечень эффективных таблеток от боли в горле включает в себя:
«Гексорал табс классик»
Таблетки с разнообразным вкусом: апельсиновые, лимонные, медово-лимонные, черносмородиновые. В качестве активных веществ содержат антисептики амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Эти вещества эффективны в отношении многих видов бактерий, а также грибков.
Для того чтобы устранить боль в горле, лекарство медленно рассасывают до полного растворения каждые 2–3 часа, но не более восьми таблеток в сутки. «Гексорал табс классик» противопоказан детям до шести лет, пациентам с непереносимостью фруктозы при дефиците фермента сахаразы. С осторожностью назначают лекарство беременным и кормящим женщинам. Продолжительность курса лечения — 5–7 дней[11].
Цена упаковки «Гексорал табс классик» — около 170 рублей[12].
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N015976/01[13].
«Максиколд Лор Табс Двойное действие»
Белые круглые таблетки со вкусом мяты в качестве активных веществ содержат:
- Флурбипрофен. Это НПВС. Как и другие средства этой группы, флурбипрофен борется с симптомами воспаления, устраняет боль в горле.
- Цетилпиридиния хлорид. Аммониевое соединение, антисептик. Эффективен в отношении многих видов патогенных бактерий, вирусов и грибков.
За счет такого мощного комбинированного состава препарат не только помогает снизить интенсивность боли в горле, но и воздействует на ее причину. «Максиколд Лор Табс Двойное действие» предназначен для взрослых. Препарат рассасывают по одной таблетке через каждые 3–6 часов, но не более пяти таблеток в сутки.
Побочные эффекты и противопоказания к приему «Максиколд Лор Табс Двойное действие» в значительной степени связаны со свойствами НПВС. Нельзя принимать препарат при склонности к кровотечениям, к различным видам аллергических реакций. Противопоказан «Максиколд Лор Табс Двойное действие» пациентам с бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями органов ЖКТ, тяжелой печеночной, почечной и сердечной недостаточностью. Другие противопоказания связаны с возрастом до 18 лет, беременностью и грудным вскармливанием[14].
Цена упаковки «Максиколд Лор Табс Двойное действие» — около 310 рублей[15].
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-006474[16].
«Грамидин нео»
Белые двояковыпуклые таблетки для рассасывания содержат два активных компонента: грамицидин С и цетилпиридиния хлорид. Оба вещества оказывают антисептическое действие и эффективны в отношении многих видов инфекций полости рта.
Взрослые и дети старше 12 лет рассасывают по одной таблетке 3–4 раза в день. Дети от четырех до 12 лет могут использовать по одной таблетке 1–2 раза в день. Между рассасыванием и приемом пищи должно пройти не менее 1–2 часов.
Активные вещества практически не всасываются в системный кровоток, поэтому побочные эффекты наблюдаются редко. В основном это аллергические реакции. Средство противопоказано при непереносимости активных или вспомогательных компонентов, беременным в I триместре и кормящим, детям до четырех лет[17].
Цена упаковки «Граммидин нео» — порядка 310 рублей[18].
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛСР-010598/08[19].
«Септолете тотал»
Голубоватые таблетки для рассасывания содержат два активных компонента:
- Бензидамина гидрохлорид — НПВС. При контакте со слизистой глотки вещество способствует устранению боли, вызванной воспалением. Оказывает местное анестезирующее действие.
- Цетилпиридиния хлорид — антисептик.
«Септолете тотал» рассасывают по одной таблетке через каждые 3–6 часов. Суточная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет составляет 3–4 таблетки, для детей от шести лет — три таблетки.
Применение лекарства противопоказано беременным, кормящим, детям до шести лет. Другие ограничения связаны с непереносимостью активных или вспомогательных веществ таблеток[20].
Цена упаковки «Септолете тотал» — около 150 рублей[21].
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-002981[22].
«Стрепсилс Интенсив»
Таблетки для рассасывания белого, светло-желтого или светло-коричневого цвета с апельсиновым или медово-лимонным вкусом. В качестве активного вещества монокомпонентные таблетки содержат НПВС флурбипрофен. Максимальный анальгетический эффект достигается спустя 70 минут после рассасывания и длится до четырех часов. «Стрепсилс интенсив» рассасывают по одной таблетке через каждые 3–6 часов, но не более пяти таблеток в сутки.
Побочные эффекты и противопоказания характерны для НПВС: после приема таблеток возможны пищеварительные расстройства, раздражение слизистой полости рта, появление одышки и обострение приступов бронхиальной астмы.
«Стрепсилс Интенсив» противопоказан пациентам со склонностью к кровотечениям, страдающим бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями ЖКТ, с тяжелой почечной и печеночной патологией. Таблетки нельзя принимать при наличии ран и изъязвлений в полости рта. Детям до 12 лет, беременным, особенно в III триместре, и кормящим женщинам препарат также противопоказан[23].
Цена упаковки «Стрепсилс Интенсив» — около 260 рублей[24].
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛСР-000884/09[25].
«Лизобакт»
Круглые таблетки для рассасывания, белые, иногда с желтоватым или кремовым оттенком, содержат два активных компонента:
- Лизоцим — белковый фермент с антисептическим действием. Эффективен в отношении многих видов патогенных бактерий, вирусов и грибков.
- Пиридоксин — более известен как витамин В6. Оказывает комплексное защитное действие. При рассасывании повышает местный иммунитет, укрепляет слизистую оболочку, предупреждает формирование поверхностных язв на воспаленной слизистой полости рта.
Препарат можно принимать детям с трех лет и взрослым, а также беременным и кормящим. Дозировка зависит от возраста. Противопоказанием к приему средства являются наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Цена упаковки «Лизобакт» — около 260 рублей[26].
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N014179/01[27].
«ТераФлю ЛАР Ментол»
Белые прямоугольной формы таблетки для рассасывания с приятным запахом ментола. В качестве активных веществ содержат антисептик цетилпиридиния хлорид и местный анестетик лидокаина гидрохлорид.
Взрослые и дети старше 12 лет могут рассасывать по одной таблетке каждые час-два или 2–3 часа, но не более шести таблеток в сутки. Дети от 6 до 12 лет могут использовать по одной таблетке каждые 3–4 часа, но не более трех таблеток в сутки.
Лекарство обычно переносится хорошо. В числе побочных реакций отмечаются зуд, сыпь, раздражение и онемение полости рта, нарушения со стороны ЖКТ. Средство противопоказано детям до шести лет, пациентам с непереносимостью фруктозы, беременным и кормящим женщинам[28].
Цена упаковки «ТераФлю ЛАР Ментол» — около 140 рублей[29].
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-000981[30].
Комбинированные таблетки могут быть эффективнее монокомпонентных. Особенно это касается тех случаев, когда в одной лекарственной форме важно сочетать сразу несколько лечебных эффектов. В таких препаратах, например, обезболивающее действие может сочетаться с противовоспалительным и антимикробным. Но только врач может точно назначить необходимую терапию.
* Все названные в статье препараты имеют противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления.
