Стоматологические автоклавы: виды, отличия, как выбрать

К стерилизации стоматологического инструмента и материалов предъявляются строжайшие требования. От ее качества зависит самое главное — безопасность пациентов. Благодаря современному высокотехнологичному оборудованию необходимый процесс обработки инструментов, прежде длительный и трудоемкий, стал максимально простым и быстрым. На сегодняшний день наиболее совершенным способом стерилизации считается автоклавирование. Оно применяется в разных отраслях медицины, в том числе и в стоматологии. В статье расскажем о том, что представляет собой стоматологический автоклав, чем отличаются друг от друга разные виды этого оборудования и какими критериями нужно руководствоваться при выборе устройства.

Что такое автоклав и для чего он служит в стоматологии

Автоклав — это устройство для стерилизации инструментов методом высокотемпературной обработки. Воздействие осуществляется паром под давлением выше атмосферного. В сравнении с кипячением, например, этот метод намного более эффективен, потому что температура в камере автоклава выше 100°С. Такой способ стерилизации обеспечивает уничтожение различных болезнетворных микроорганизмов (при соблюдении требований для разных материалов).

Конструкция автоклава для стерилизации медицинских инструментов довольно проста. Устройство выполнено в виде герметичной толстостенной камеры, оснащенной паровым котлом, термометром, манометром и предохранительным клапаном. Принцип действия тоже не отличается сложностью. Паровой котел кипятит воду и превращает ее в пар, который подается в рабочую камеру. За счет герметичности давление растет, и пропорционально ему повышается температура. Манометр и термометр непрерывно контролируют параметры устройства. Если их значения превышают предельно допустимые, срабатывает предохранительный клапан, аппарат автоматически отключается.

На передней панели устройства расположены дисплей, где отображается информация в процессе работы, и кнопки управления. С их помощью пользователь может задать нужные параметры (время обработки, температуру пара), подключить дополнительные опции или выбрать один из предустановленных режимов стерилизации.

Современный автоклав для стоматологии оснащен дополнительными функциями, такими как:

• Предварительное вакуумирование . Режим позволяет полностью откачать воздух из мелких пор и труднодоступных пустот в инструментах. Благодаря этому достигается стопроцентная дезинфекция. Воздух, оставшийся в порах и тонких трубках, может содержать микроорганизмы, которые не всегда погибают при высокотемпературной обработке. Вакуумирование обеспечивает полный контакт горячего пара с поверхностью инструментов и тем самым позволяет достичь высшей степени стерильности.
• Вакуумная сушка . Инструменты и материалы после обработки должны быть не только чистыми, но и сухими. Оставшаяся на них влага может служить питательной средой для патогенных грибов и бактерий, поэтому ее необходимо удалить. Благодаря режиму вакуумной сушки инструменты после автоклавирования абсолютно сухие. Эта функция незаменима при стерилизации изделий из текстиля и пористых материалов.
• Встроенный принтер . Он нужен для регистрации и документирования результатов стерилизации. В некоторых моделях встроенного принтера нет, но есть возможность подсоединения внешнего печатающего устройства через соответствующий разъем.
• Функции защиты . В случае недостаточного количества или низкого качества воды в парогенераторе при перегрузке лотка устройство сообщит о проблеме пользователю.
• Программы самодиагностики . В некоторых аппаратах предусмотрены тестовые режимы для проверки герметичности в рабочей камере и для контроля качества удаления воздуха.

Автоклав для медицинских инструментов сегодня можно считать абсолютно необходимой принадлежностью каждой стоматологической клиники или кабинета. Паровая стерилизация — это своего рода золотой стандарт процедуры: надежный, технологичный, многофункциональный метод. Конечно, альтернативы существуют, но они не настолько эффективны и не решают такого широкого круга задач.

Например, обработка горячим воздухом не подходит для стекла и мелких металлических изделий (таких как боры, каналонаполнители). Под воздействием чрезмерно высокой температуры — а в камере сухожарового шкафа показания термометра поднимаются до 160°С и выше — они теряют прочность. К тому же из-за отсутствия четких стандартов качество воздушной стерилизации невозможно контролировать. Этот метод сейчас используется только для материалов, которые не выдерживают воздействия влаги (мазей, порошков, растворов), и в стоматологии практически не применяется.

Что касается других способов стерилизации, таких как обработка оксидом этилена или формальдегидом, то они и вовсе небезопасны. К ним прибегают лишь в исключительных случаях, когда автоклавирование по тем или иным причинам невозможно.

Чем отличаются разные виды автоклавов

Главный параметр отличия автоклавов-стерилизаторов друг от друга — это класс устройства, присваиваемый в соответствии со стандартом EN 13060:2004. Он определяет функциональные возможности и сферу применения оборудования.

Класс N . К нему относятся самые простые устройства. Автоклавы этого типа работают только в режиме паровой стерилизации, у них нет функций вакуумной сушки и предварительного вакуумирования. Они подходят для обработки гладких цельнометаллических неупакованных инструментов. Изделия сложной геометрии из пористых материалов требуют более совершенной технологии стерилизации.

Класс S объединяет устройства с функцией вакуумной сушки. Такие автоклавы эффективно справляются со стерилизацией гладких цельнометаллических инструментов в упаковке. В них можно обрабатывать изделия из ткани, пластика и пористых материалов. Но устройства класса S не подходят для стерилизации инструментов сложной конфигурации, с внутренними пустотами и каналами. Например, стоматологические наконечники в них обрабатывать не рекомендуется.

Класс B присваивается наиболее высокотехнологичным устройствам. Они снабжены полным набором функций, включая вакуумную сушку и предварительное пульсирующее вакуумирование. Такая технология обработки обеспечивает максимально высокое качество стерилизации независимо от материала и конфигурации обрабатываемых изделий. Автоклавы класса B подходят для любых инструментов, включая стоматологические наконечники.

Помимо класса оборудования, есть и другие критерии, на которые следует опираться при выборе автоклава.

Объем стерилизационной камеры . Чем большее количество инструментов можно одновременно загрузить в автоклав, тем меньше циклов обработки потребуется и тем быстрее пройдет процедура. Естественно, вместимость должна подбираться с учетом масштабов деятельности: для средней стоматологической клиники достаточно устройства с объемом рабочей камеры 12–23 л.

Количество предустановленных программ . Чем их больше, тем удобнее пользоваться аппаратом. Нужный режим, например «стерилизация гладких инструментов в упаковке», задается нажатием одной кнопки.

Наличие встроенного принтера . Он позволит быстро и без лишнего труда создавать отчеты о проведенной стерилизации.

Удобство управления . Легко читаемый дисплей и понятное назначение кнопок — важные характеристики с точки зрения оператора автоклава.

Внешние габариты . В идеале автоклав для стерилизации стоматологических инструментов должен быть вместительным, но при этом компактным. Это особенно актуально, если размеры помещения невелики.

В качестве примеров рассмотрим кратко характеристики некоторых моделей известных брендов автоклавов для стоматологического кабинета.

Vacuklav 23 B+

Автоклав класса B от одного из лидеров в производстве оборудования для дезинфекции медицинских инструментов — компании MELAG (Германия). Объем рабочей камеры — 22 л. Благодаря запатентованной системе воздушного охлаждения и встроенному резервуару для дистиллированной воды устройство работает полностью автономно, не требует сложной установки и нуждается только в подключении к электросети. Автоклав имеет пять предустановленных рабочих программ: универсальную, две быстрых (для стерилизации упакованных и неупакованных инструментов), «мягкую» (при сниженной температуре 121°С) и антиприонную (для уничтожения особых инфекционных агентов — прионных белков, стойких к обычным способам стерилизации). Также есть две тестовые программы.

Statim 5000S

Кассетный автоклав от канадского производителя SciCan — компактный паровой автоклав с объемом кассеты 5 л. От классических моделей отличается особой конструкцией, которая обеспечивает высокую скорость стерилизации: цикл обработки неупакованного инструмента (без сушки) занимает около 8 мин 45 с. В устройстве предусмотрены четыре автоматических программы, включая щадящую стерилизацию (для резины, пластика) и режим сушки с охлаждением.

Lina 17

Автоклав B-класса с камерой объемом 17 л от австрийского производителя W&H Group. Предусмотрены три рабочих программы: универсальная (134°С), щадящая (121°С) и антиприонная, а также короткий цикл ECO-B для обработки неупакованных инструментов при небольшом объеме загрузки. Стерилизатор снабжен устройством для регистрации данных с возможностью сохранения информации на USB-накопителе.

T&S 23B

Автоклав класса B от китайского производителя Tong Shuo — бюджетное и функциональное решение задач стерилизации и дезинфекции для стоматологического кабинета. Камера объемом 23 л, восемь программ, режим вакуумной сушки, встроенный принтер — по техническим возможностям устройство не уступает европейскому оборудованию. Управление осуществляется с помощью дисплея с кнопками. В комплекте — три проволочных лотка.

Паровая стерилизация признана надежным методом обработки инструментария, поэтому медицинский автоклав для стоматологии — вещь незаменимая. При выборе устройства следует учитывать тип и материал инструментов. Например, для стерилизации стоматологических наконечников пригоден только автоклав класса B.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.