Инфекции мочевыводящих путей у женщин: как распознать и как лечить?
Согласно мнению урологов и гинекологов, все представительницы прекрасного пола входят в группу риска по развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Из-за особенностей строения женского организма вероятность заболевания повышается в 30 раз по сравнению с мужчинами, а наличие интимной жизни и гинекологические болезни усугубляют ситуацию[1]. Именно поэтому вопрос о лечении ИМП у женщин остается крайне актуальным: врачи придерживаются комплексного подхода к устранению острых инфекций и предотвращению их повторного развития. В статье расскажем о первых симптомах и лечении инфекции мочевыводящих инфекций у женщин, а также о способах облегчения состояния и профилактике рецидива воспаления.
Содержание статьи:
Мочевые инфекции относятся к самым распространенным женским болезням — по данным статистики, примерно у 30–50% взрослых женщин когда-либо была острая инфекция мочевыводящих путей или имеется хроническое заболевание. Основная проблема подобных инфекций в том, что они обычно повторяются. После эпизода воспаления может наступить непродолжительное затишье, а затем, при воздействии негативных факторов, патология развивается с прежней силой. Причина такой предрасположенности женщин к инфекционно-воспалительным заболеваниям мочевыводящей системы — открытое строение мочеиспускательного канала, а также его непосредственная близость к половым путям и желудочно-кишечному тракту, откуда в уретру регулярно попадают бактерии[2]. Если слизистые оболочки мочевыводящих путей ослаблены и плохо выполняют свою защитную функцию, то даже условно-патогенные бактерии, то есть микробы, живущие на здоровых слизистых в норме, могут вызвать воспаление.
Как проявляется инфекция мочевыводящих путей?
Мочевыводящие пути — довольно протяженная система, имеющая разные уровни и отделы. Если идти от наружных органов к внутренним, то первым на пути инфекции будет мочеиспускательный канал, а затем — мочевой пузырь, мочеточники и почки. В зависимости от локализации воспалительного процесса проявления ИМП могут различаться. Можно выделить несколько самых распространенных симптомов инфекции мочевыводящих путей, которые встречаются у большинства женщин:
- Учащенное мочеиспускание.
- Болезненность, рези и жжение при мочеиспускании.
- Частые, в том числе ложные, позывы к мочеиспусканию.
- Малые порции мочи.
- Болезненность внизу живота, над лобком.
- Болезненность в поясничной области.
- Реже — повышение температуры тела.
Симптомы инфекции мочевыводящих путей у женщин могут развиваться буквально за считанные часы, а могут прогрессировать в течение нескольких дней: время появления признаков воспаления зависит от количества болезнетворных организмов, попавших на слизистые, а также от степени борьбы собственного иммунитета с инфекцией. Средний срок, за который возникают симптомы после заражения инфекцией, — сутки. Именно в этот период оптимально начинать лечение[3].
Виды инфекций мочевыводящих путей у женщин
Самый частый механизм развития мочевых инфекций — восходящий. Это значит, что патогенные микробы в первую очередь попадают в мочеиспускательный канал, а затем распространяются по мочевыделительным путям вверх. Отсюда и вытекает классификация ИМП: выделяют инфекции нижних мочевыводящих путей (уретрит и цистит) и верхних (пиелонефрит).
Уретрит
Уретритом называется воспалительное заболевание уретры — мочеиспускательного канала. Патология характеризуется воспалением, раздражением и отеком слизистой уретры. У женщин уретрит редко встречается изолированно — через короткий и широкий мочеиспускательный канал инфекция практически сразу добирается до слизистой мочевого пузыря.
Цистит
Когда инфекция достигает мочевого пузыря, в нем возникают все те же патологические процессы — поражение и воспаление слизистой оболочки, ее отечность и покраснение. Это состояние именуется циститом.
Пиелонефрит
Пиелонефрит — это развитие инфекционного процесса в лоханках и чашечках почки, то есть в структурах, которые отвечают за проведение мочи из ткани почки в мочеточники и мочевой пузырь. Обычно пиелонефрит возникает на фоне нарушения оттока мочи: если моча отделяется хорошо, то она «вымывает» бактерии, а когда выделению мочи что-то препятствует, то она застаивается, позволяя микробам распространяться вверх по мочевым путям.
Осложненные формы
Если на фоне цистита или пиелонефрита появляются гнойные образования (абсцессы, карбункулы почки) или развивается системная воспалительная реакция под названием уросепсис, то ИМП считается осложненной. Причина развития инфекций мочевыводящих путей в осложненной форме может крыться в отсутствии адекватного лечения, особой агрессивности болезнетворных бактерий или наличии у пациента дополнительных хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет, например сахарного диабета или иммунодефицитных состояний. Случаи осложненных ИМП лечатся в стационаре с применением комплекса серьезных антибактериальных и противовоспалительных лекарств, в ряде ситуаций может понадобиться операция[4].
Лечение инфекций мочевыводящих путей
У женщин без хронических патологий большинство случаев инфекций протекают без осложнений и лечатся в домашних условиях или амбулаторно — в условиях дневного стационара. Какие исследования проводит врач при инфекции мочевыводящих путей у женщин, чтобы определиться с тактикой терапии?
- лабораторные анализы мочи — общий и бактериологический посев;
- клинический анализ крови;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ почек.
Реже, для диагностики в сомнительных случаях или при подозрении на развитие осложнений, назначают МРТ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, то есть эндоскопическое визуальное исследование мочевого пузыря с помощью оптической трубки, и урографию — рентгеновское обследование выделительной функции почек. В зависимости от полученных диагностических данных подбирается оптимальный набор терапии[5].
Какие препараты рекомендованы при инфекции мочевыводящих путей у женщин?
- Антибиотики. Противомикробные медикаменты применяются для непосредственной борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление. В случае необходимости их подбирает и назначает строго лечащий врач.
- Растительные средства. Эта группа препаратов выполняет двойную задачу: она применяется в качестве компонента комплексного лечения при обострении ИМП, а также рекомендуется для профилактики повторных воспалений. Натуральные компоненты трав и ягод в их составе помогают повысить защитные свойства слизистых и предотвратить размножение болезнетворных бактерий.
- Спазмолитики. Болезненные спазмы — частый спутник мочевых инфекций. Для устранения этого симптома могут назначаться таблетки или уколы спазмолитиков, которые расслабляют мускулатуру мочевого пузыря.
- Обезболивающие. Если человека беспокоят сильные боли, например, в пояснице, то в острой фазе инфекции применяются безопасные анальгетики.
- Противовоспалительные. Противовоспалительные средства чаще актуальны при пиелонефритах — они помогают снять выраженное воспаление и снизить лихорадку[6].
Отдельная группа пациентов с ИМП — беременные женщины. Для лечения мочевых инфекций у беременных применяются все вышеперечисленные группы препаратов, но только безопасные — подходящие для периода беременности[7]. Особенное внимание уделяется профилактике рецидивов воспаления: для этого врач назначает натуральные препараты, защищающие мочевыводящие пути от микробов, например на основе клюквы или трав.
На заметку!
Во время беременности обязательно лечат любую форму инфекции мочевыводящих путей. Если женщина, вынашивающая ребенка, останется без адекватной терапии, то в условиях пережатия мочеточников растущей маткой и высокой нагрузки на почки высока вероятность быстрого развития осложнений, угрожающих жизни и здоровью матери и плода. Для беременных подбирают самые безопасные препараты от инфекции мочевыводящих путей, среди которых разрешенные антибиотики и растительные средства[8].
Помимо лекарственной терапии и приема натуральных растительных средств, есть несколько немедикаментозных способов облегчить состояние при мочевых инфекциях. Так, в острой фазе болезни рекомендуется расширить питьевой режим, причем не только водой, но и морсами, и другими полезными напитками[9]. При беспокоящих спазмах в мочевом пузыре и болезненных позывах к мочеиспусканию можно приложить тепло к низу живота. Однако не следует забывать, что эти способы не должны применяться самостоятельно — они служат дополнительной помощью при уже начатом лечении ИМП.
Инфекция мочевыводящих путей у женщин часто лечится не полностью и возвращается вновь, и основная причина этому, по мнению экспертов, — потеря нормальной защитной функции мочевыводящих путей[10]. В целях поддержания здоровья слизистых оболочек мочеиспускательного канала и мочевого пузыря рекомендуется принимать безопасные и качественные препараты на растительной основе — они подходят для профилактики воспалительных заболеваний, помогают предотвратить рецидивы инфекций и используются как компонент комплексного лечения. Например, востребованы средства на основе экстракта клюквы — проантоцианидины в их составе защищают от болезнетворных бактерий, уменьшают неприятные симптомы и способствуют быстрому избавлению от патологии.
** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июнь 2022 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
