«Гепон»: что можно предпринять, когда молочница возвращается?
Кандидозный вульвовагинит (КВВ) — это крайне распространенная проблема. Хотя бы раз в жизни с ней сталкивалась практически каждая женщина, а примерно у 30% болезнь носит рецидивирующий характер, проявляясь несколько раз в год. «Виновники» заболевания — дрожжеподобные грибы рода Candida, для борьбы с ними применяются специальные противогрибковые препараты. Однако в последние 30–40 лет во всем мире наблюдается рост устойчивости к таким лекарствам[1]. В частности, поэтому этиотропная терапия часто дополняется средствами для укрепления иммунитета.
Содержание статьи:
Справка
Этиотропная терапия — лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания.
Актуально применение иммуномодулирующих средств и по другой причине. Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, нужно понять механизм развития кандидоза. Грибы рода Candida в некотором количестве всегда присутствуют в микрофлоре влагалища — это норма. Однако при сниженном иммунитете они начинают активно размножаться, что и вызывает развитие патологического состояния, которое, в частности, проявляется такими неприятными симптомами, как зуд и жжение в области половых органов, белые творожистые выделения, боль и др. А значит, укрепление местных защитных сил организма — одна из первостепенных задач при лечении молочницы.
На заметку
Кандидоз «в быту» принято называть молочницей ввиду одного из симптомов заболевания — белых выделений из влагалища, которые на вид напоминают кисломолочный продукт. Специалисты также используют различные названия болезни: вульвовагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит, генитальный кандидоз, кандидоз вульвы и влагалища[2].
Повышать иммунитет можно различными способами: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаливаться. Однако в контексте вульвовагинального кандидоза более важным является укрепление локального иммунитета[3]. Для этих целей используются местные иммуномодуляторы. Об одном из таких препаратов и пойдет речь в статье: расскажем, как работает и как применяется оригинальное местное лекарственное средство «Гепон»[4].
Комплексное воздействие
Препарат «Гепон» применяют в рамках комплексной терапии инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных грибами рода Candida, совместно с противогрибковыми средствами. Какова же цель использования местного иммуномодулирующего средства при лечении вульвовагинального кандидоза? Ответ вытекает из потребностей пациенток: снижение риска развития рецидивов кандидозного вульвовагинита и увеличение межрецидивного периода, что подтверждают специалисты.
Цифры и факты
Молекула «Гепона» была разработана в 1994 году в Великобритании. Лекарство прошло около 90 исследований с участием более 5000 человек.
Дело в том, что классические противогрибковые лекарства при достаточно высокой эффективности не лишены недостатков. Во-первых, хотя антимикотики действительно помогают уничтожить грибок, эффект от их использования не очень длительный. Во-вторых, если долго применять противогрибковое средство, патоген может стать устойчивым к нему. В-третьих, нужно учитывать, что в роде Candida около 150 видов грибов и терапия антимикотиками может привести к доминированию вида С.non-albicans, обладающего природной резистентностью к азоловым средствам[5]. К тому же противогрибковые препараты неспособны оказывать противовоспалительное действие и влиять на нормализацию вагинальной микрофлоры.
Учитывая эти нюансы и высокую распространенность кандидоза, специалисты стали разрабатывать новую стратегию, цель которой — модуляция местного иммунитета. Здесь вновь может возникнуть вопрос: почему выделяется именно локальный иммунитет? Ответ прост: в ходе ряда наблюдений было установлено, что КВВ нередко встречается и у иммунокомпетентных женщин, а значит, роль гуморального иммунитета при кандидозе не является стопроцентно решающей.
Словарь
Адаптивный гуморальный иммунитет (лат. humor — жидкость, лат. immun(is) — свободный) — форма иммунитета, направленная по большей части на внеклеточные антигены и необходимая для защиты организма от бактериальных патогенов и токсинов. Представляет из себя синтез антител B-лимфоцитами в плазме крови в ответ на появление чужеродных антигенов[6].
Что можно сказать о механизме действия «Гепона»? Клинические результаты использования препарата подтвердили, что он оказывает выраженное противовоспалительное действие, нормализует вагинальную микрофлору, укрепляет местный иммунитет[7]. Применение «Гепона» у больных рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом приводит к уменьшению или исчезновению симптомов воспаления влагалища уже через 1–2 дня[8], отсутствию клинических симптомов у 90–93% пациентов через несколько месяцев после лечения, а главное — рецидивы КВВ не возвращаются в течение 1,5 лет[9].
Что в составе?
В составе «Гепона» всего один компонент[10] — пептид из 14 аминокислот. По-научному это вещество называется треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат. Этот олигопептид действует в нескольких направлениях, а значит, и лекарство «Гепон»:
- повышает функциональную активность клеток, являющихся ключевыми звеньями защиты организма от грибов, бактерий и вирусов;
- вызывает продукцию альфа- и бета- интерферонов;
- мобилизует и активирует макрофаги;
- стимулирует продукцию антител к различным антигенам инфекционной природы;
- ограничивает выработку провоспалительных цитокинов;
- подавляет размножение вирусов.
Назначить лекарство врач может как в лечебных, так и в профилактических целях. Каковы показания к применению «Гепона»?
- Препарат «Гепон» рекомендован в составе комбинированной терапии:
- для лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных грибами рода Candida;
- для снижения интенсивности воспаления: уменьшения покраснения, отека, зуда, жжения, боли, сухости слизистых оболочек.
- Для профилактики кандидоза слизистых оболочек и кожи на фоне терапии антибиотиками.
Олигопептид действует подобно натуральному белку, поэтому список противопоказаний к приему «Гепона» довольно скромный. Средство не применяется только у детей до 12 лет и у людей с индивидуальной гиперчувствительностью к активному веществу. Беременным женщинам врач может назначить лекарство, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения препарата «Гепон» во время лактации кормление грудью следует приостановить[11]. Побочных эффектов от использования средства выявлено не было.
Расскажем также о том, как применять «Гепон». Препарат выпускается во флаконах в форме лиофилизата для приготовления раствора. Готовый раствор используется для обработки слизистой вульвы и влагалища, а также для примочек на пораженные участки кожи, прилегающие ко входу во влагалище.
Приготовить раствор несложно. Для обработки кожи препарат нужно растворить в воде для инъекций (купить ее можно в любой аптеке, цена — от 40 рублей[12]). Для обработки слизистых лиофилизат смешивают с 0,9% раствора натрия хлорида (цена в аптеках — от 60 рублей[13]). Наносить готовый препарат на кожу, слизистые или смачивать им марлевые салфетки следует при помощи одноразового шприца.
Применяется «Гепон» всего трижды: один раз в сутки с интервалом один–три дня. Это актуально как для профилактического, так и для лечебного курса[14]. Но, как и в случае использования любых медикаментов, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, специалист скорректирует длительность лечения.
Купить препарат можно аптеках, в том числе онлайн. Цена «Гепона» — примерно 2900 рублей[15]. Учитывая, что лекарство способно снизить число рецидивов КВВ и существенно продлить межрецидивный период[16], такая стоимость окупается в долгосрочной перспективе. Также советуем ознакомиться с предложениями различных интернет-аптек: нередко они проводят акции или дают персональные скидки новым клиентам.
Кандидозный вульвовагинит — неприятная, но решаемая проблема. Если правильно среагировать на болезнь, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз. И вот что мы подразумеваем под правильной реакцией. Нужно внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать тревожные симптомы и не пренебрегать консультацией специалиста (не говоря уже о том, что даже при нормальном самочувствии следует посещать гинеколога не реже раза в год). Надеяться на то, что кандидозный вульвовагинит, особенно рецидивирующий, пройдет сам — большая ошибка. Со временем грибки лишь упрочат свои позиции, а также могут освоить новые «территории»: грибки Candida могут жить не только на слизистых оболочках вульвы и влагалища, но и в полости рта, на коже, во внутренних органах. Последний случай — наиболее опасный: при отсутствии адекватной терапии возможен даже летальный исход. Таким образом, лечение кандидоза обязательно. И, скорее всего, потребуется комплексный подход: этиотропная терапия, применение местных иммуномодуляторов и коррекция образа жизни.
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: Р N000015/01[17].
** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
*** Материал не является публичной офертой, информация о стоимости приведена для ознакомления.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
