Препараты от кандидоза: чем можно лечиться при молочнице?
Урогенитальный кандидоз (УГК) — это грибковое заболевание мочеполовой системы[1]. В народе его часто называют молочницей, так как одно из самых заметных проявлений болезни — обильные белые творожистые выделения из влагалища. Проблема эта неприятная, но справиться с ней несложно. Главное — правильно подобрать препараты для лечения кандидоза. О них и пойдет речь в статье.
Содержание статьи:
Лечение кандидоза у женщин
Восемь из десяти женщин сталкиваются с молочницей хотя бы раз в жизни, а каждая третья страдает рецидивирующим кандидозом. Дело в том, что дрожжеподобные грибки рода Candida, которые и являются «виновниками» молочницы, присутствуют в организме любого человека. Но они никак себя не проявляют, пока их количество находится в пределах нормы. Однако периодически возникают условия, провоцирующие размножение грибков. И тогда не заставляют себя ждать такие неприятные симптомы, как зуд и жжение в области наружных половых органов, боль при мочеиспускании и творожистые выделения[2].
Что может спровоцировать кандидоз?
Активировать чрезмерное размножение грибков могут гормональные перестройки, обменные нарушения в организме, прием антибиотиков, несоблюдение правил интимной гигиены (причем нежелательны как редкие, так и слишком активные гигиенические процедуры). Один из факторов риска — ношение тесного синтетического белья: влажная теплая среда — оптимальные условия для размножения грибка. Также стоит избегать переохлаждения: патогены могут воспользоваться даже незначительным снижением иммунитета.
К сведению
Необходимо внимательно подходить к выбору средств женской гигиены. Так, не рекомендуется постоянное использование прокладок с отдушками и ароматизаторами: химические добавки подавляют нормальную микрофлору, что может спровоцировать кандидоз. Также женщинам, страдающим хронической молочницей, нежелательно пользоваться тампонами или по крайней мере стоит менять их как можно чаще.
Независимо от причины возникновения, молочница требует терапии. Надеяться на «само пройдет» не лучшая идея. Без лечения количество болезнетворных организмов будет только увеличиваться, и в конце концов они распространятся по организму: с половых органов на другие слизистые и даже на внутренние органы. И чем больше в организме грибков, тем уязвимее человек и к другим патогенам. Так, болезнь, которую при правильном подходе можно вылечить буквально за несколько дней, может стать источником множества других проблем со здоровьем. Распространенная ошибка — использовать народные средства против кандидоза. Спринцевания травяными отварами не только не в силах остановить рост грибов, но и могут привести к вымыванию полезной микрофлоры, аллергическим реакциям, раздражению слизистых.
Нужно понимать, что лечение молочницы — комплексная задача. И помимо приема противогрибковых препаратов, действующие вещества которых активны против грибов рода Candida, стоит позаботиться об укреплении иммунитета, иначе в скором времени болезнь может вернуться.
Средства от кандидоза: обзор рынка
Поговорим о лекарственных препаратах для лечения кандидоза. Но прежде отметим: как и при любом другом заболевании, медикаментозную терапию в этом случае нужно согласовать с врачом. Только специалист может точно поставить диагноз, установить причину болезни и подобрать препараты с учетом особенностей организма пациента. Так что наш список препаратов от кандидоза приведен исключительно для ознакомления.
«Примафунгин»
Вагинальные свечи «Примафунгин» содержат в качестве активного компонента натамицин. Это вещество обладает фунгицидным действием. Оно воздействует на клеточную оболочку патогенов и приводит к гибели грибковой клетки.
Натамицин активен против различных видов грибов, но в случае с «Примафунгином» показаниями к применению являются болезни, вызванные именно грибами Candidа: вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты.
Натамицин практически не всасывается с поверхности слизистых оболочек, а значит, не оказывает системного действия. В частности поэтому «Примафунгин» имеет лишь одно противопоказание: свечи не используют для лечения людей с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Натамицин разрешен к применению при беременности и грудном вскармливании, что говорит о высокой безопасности данного препарата. Побочные проявления минимальны: возможно легкое раздражение и жжение слизистых.
В качестве основы данных суппозиториев используются глицериды Суппоцир АМ, которые расплавляются под действием температуры тела, образуя объемно распространяющуюся пенистую массу — так активное вещество равномерно распределяется по слизистой оболочке. Адгезия лекарственного вещества увеличивается, а с нею и время воздействия препарата на грибковую клетку.
Суппозитории используют интравагинально один раз в сутки (на ночь). Курс лечения данным противогрибковым средством составляет 3–6 дней, однако врач может скорректировать длительность терапии. Важный момент: если симптомы исчезли до окончания рекомендованного курса, это не повод прекращать лечение.
Упаковка «Примафунгина» (шесть штук) стоит примерно 450 рублей[3].
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-000411[4].
«Гепон»
Этот комплексный препарат содержит олигопептид из 14 аминокислот, который оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие:
- вызывает продукцию альфа- и бета- интерферонов;
- мобилизует и активирует макрофаги;
- ограничивает выработку провоспалительных цитокинов (молекулы, избирательно уничтожающие злокачественные клетки);
- стимулирует продукцию антител к различным антигенам инфекционной природы;
- повышает функциональную активность клеток, являющихся ключевыми звеньями защиты организма от бактерий, вирусов и грибов[5].
Благодаря таким свойствам «Гепон» повышает устойчивость организма к патогенам: грибам, бактериям и вирусам.
Словарь
Макрофаги (от др.-греч. μακρός — «большой», и φάγος — «пожиратель») — клетки в организме животных (в том числе человека), способные к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков погибших клеток и других чужеродных или токсичных частиц[6].
В каких случаях применяют препарат?
- В составе комбинированной терапии с противогрибковыми средствами:
- для лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных грибами Candida;
- для снижения интенсивности воспаления: уменьшения покраснения, отека, зуда, жжения, боли, сухости слизистых оболочек.
- Для профилактики кандидоза слизистых оболочек и кожи на фоне терапии антибиотиками.
Побочных эффектов при применении препарата выявлено не было. Противопоказаний всего два: гиперчувствительность к компонентам и возраст до 12 лет.
Препарат выпускается во флаконах в форме лиофилизата для приготовления раствора для местного и наружного применения. Готовый раствор используют для обработки слизистой вульвы и влагалища, а также для примочек на пораженные участки кожи, прилегающие ко входу во влагалище. Курс лечения и профилактики препаратом «Гепон» проходят в три применения: одно орошение в сутки с интервалом 1–3 дня. Противовоспалительный эффект препарата «Гепон» проявляется в течение 1–2 дней после применения6.
Стоимость средства — около 3000 рублей[7]. Препарат способствует снижению числа рецидивов кандидоза и увеличению длительности межрецидивного периода[8]. А значит, в долгосрочной перспективе такие расходы окупаются.
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: Р N000015/01[9].
«Клотримазол»
Препарат содержит активное вещество с таким же названием — клотримазол. Средство активно против различных видов грибов[10], но имеет недостаток в виде немалого количества побочных действий, в частности, со стороны иммунной системы, ЖКТ, половых органов и молочных желез[11].
Вагинальные таблетки «Клотримазол» показаны при генитальных инфекциях, вызванных грибками Candidа (кандидозный вульвовагинит). Средство не подходит пациентам до 12 лет, при гиперчувствительности к компонентам, а также женщинам в период кормления грудью и в I триместре беременности.
Удобством использования препарат не отличается. Его необходимо применять дважды в день по одной таблетке на протяжении трех дней. Возможна и другая схема: по одной таблетке на ночь в течение 6–7 дней.
Упаковка с шестью вагинальными таблетками стоит порядка 30 рублей[12].
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: Р N003459/01[13].
«Флуконазол»
Когда средства местного лечения кандидоза неприменимы, для терапии молочницы в острой форме могут быть назначены капсулы для перорального приема «Флуконазол». Действующее вещество средства — флуконазол. Препарат обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов[14]. Средство показано для лечения и профилактики разных видов кандидоза, при криптококковом менингите, кокцидиоидомикозе.
Спектр противопоказаний достаточно широкий. Препарат не применяется у детей до трех лет, у людей с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, при одновременном приеме некоторых средств (например, терфенадина, эритромицина). Применение средства не рекомендовано беременным и кормящим женщинам. С осторожностью используется «Флуконазол» при лечении пациенток с нарушениями работы печени, почек, сердца. С полным списком абсолютных и относительных противопоказаний можно ознакомиться в официальной инструкции.
При остром вагинальном кандидозе препарат применяют однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов возможна следующая схема приема: по одной капсуле (150 мг) в первый, четвертый и седьмой день, затем по капсуле раз в неделю (длительность до шести месяцев).
Средняя стоимость упаковки «Флуконазола» с двумя капсулами (по 150 мг) — 30-40 рублей[15].
Стоимость структурных аналогов флуконазола с тем же действующим веществом, выпускаемых под другими названиями, гораздо выше. Так, упаковка «Дифлюкана» с четырьмя капсулами (содержание флуконазола — 150 мг) обойдется в 1300 рублей[16].
* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-000771[17].
Согласно клиническим рекомендациям, лечение кандидоза стоит начинать местными средствами. Однако выписывать их должен специалист после установки диагноза «вульвовагинальный кандидоз» на основании сбора анамнеза, осмотра пациентки и лабораторных данных вагинального мазка.
* Все названные в статье средства имеют противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на январь 2022 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
