Анализы на венерические болезни: виды, подготовка и расшифровка результатов

Венерические заболевания — это обширная группа болезней, передающихся половым путем[1]. От заражения ими не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?

Содержание статьи:

  1. Какие анализы сдают
  2. Подготовка к сдаче биоматериала
  3. Забор биоматериала
  4. Методы анализа
  5. Интерпретация результатов
  6. Источники информации

Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний

Есть ли различия между заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и венерическими болезнями? Таким вопросом задаются многие пациенты, столкнувшиеся с интимной проблемой. Да, разница есть, но она носит сугубо терминологический характер. Венерические заболевания — это своего рода метафора, которой исторически обозначали сифилис, гонорею, мягкий шанкр. Этимология термина довольно прозрачна — название берет свое начало от имени древнеримской богини любви Венеры[2]. ЗППП — это собирательное название, которое, как и ИППП, используется для обозначения всех «неприятных» болезней. Сейчас понятия «ИППП», «ЗППП» и «венерические заболевания» стали синонимичными.

Венерические заболевания передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы: дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела. Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поражать не только половые, но и другие органы, вызывать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.

Важно!

Необходимо помнить, что наличие в организме возбудителей ЗППП в несколько раз повышает риск заражения ВИЧ[3]. При этом не стоит верить в распространенный миф, что такие санитарно-гигиенические процедуры, как обработка органов мирамистином или слабым раствором марганцовки, гарантируют уничтожение вирусов и бактерий. Таким образом можно не только занести возбудителей дальше в организм, но и вызвать раздражение слизистой оболочки.

Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому при появлении признаков заражения важно сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Какие анализы сдают на венерические болезни женщины и мужчины

  • Анализ крови проводят для определения возбудителя инфекции или антител к нему, а также для мониторинга болезни. Так диагностируются сифилис, ВИЧ, гепатит и другие.
  • Анализ мочи позволяет выявить заражение органов мочеполовой системы. С помощью этого исследования диагностируют гонорею, кандидоз и другие ЗППП. Уровень достоверности высокий.
  • Анализ соскоба эпителиальных клеток с высокой точностью диагностирует уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес. При инфекции значительно увеличено количество кокков, палочек; возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей. Метод сбора биоматериала может быть несколько болезненным при остром течении заболевания.
  • Анализ мазка выявляет почти те же болезни, что и соскоб. Взятие биоматериала происходит быстро и, как правило, безболезненно, но информативность анализа снижена из-за того, что некоторые болезни «располагаются» не на внешних, а на внутренних частях половых органов.
  • Анализ спермы обладает высокой информативностью, отражает большое количество параметров, позволяет определить наличие хламидий, микоплазмов, уреаплазмов, нейссерий и других возбудителей болезней.
  • Анализ секрета предстательной железы довольно сложен — трудно взять биоматериал (необходим массаж простаты), но информативен — показывает наличие гарднерелл, дрожжевого грибка и так далее.
Анализы на венерические заболевания — в зависимости от биоматериала

Подготовка к сдаче биоматериала на анализ

Как подготовиться к анализу на ЗППП?

Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации практически одинаковые. Например, кровь для большинства исследований сдается натощак[4]. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) может исказить результат. Например, при постановке серологических реакций на сифилис за несколько дней до сдачи анализа следует исключить из рациона жирную пищу — в противном случае может быть получен ложноположительный результат.

Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата[5]. Если же нужно сдать сперму, следует воздержаться от половых контактов, не переохлаждаться и не перегреваться три–четыре дня.

Перед сдачей мазка нужно исключить половые акты за несколько дней до анализа, а также воздержаться от мочеиспускания за один–полтора часа — иногда требуется и более длительная задержка, например при подозрении на уретрит. Особая рекомендация для женщин: в течение недели не использовать спринцевание, вагинальные свечи и другие лекарственные средства; сдавать анализ следует на четвертый–пятый день цикла[6]. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует взятия соскоба именно с места поражения. В этом случае важно не наносить на кожу лекарственное средство за три дня до анализа.

Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за две недели до пробы может исказить результат. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний. Об этом, а также о приеме лекарств следует заранее предупредить врача.

Забор биоматериала на анализ

Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. В медицинском учреждении, как правило, проводят следующие процедуры:

  • Взятие крови — обычно из вены.
  • Мазок — берут с внешних частей половых органов.
  • Соскоб — делают с внутренних органов (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
  • Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.

Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках. Какие анализы на ЗППП можно сдать?

Методы анализа на выявление венерических заболеваний

  • Бактериоскопия (микроскопия)[7]. Материал, полученный в результате взятия мазка или соскоба, располагают на стерильном стекле, высушивают и отправляют в лабораторию для исследования. Бактериоскопия выявляет гарднереллы, грибок, гонококки и другое; уровень точности анализа достаточно высок, срок получение результата — обычно один–два дня.
  • Посев (культуральный метод). Биоматериал (кровь, мочу или слизь) помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы, если они есть, начинают активно размножаться; длительность получения результатов (четыре–семь дней) компенсируется высокой точностью исследования. Метод позволяет выявить те же организмы, что и бактериоскопия, плюс уреаплазмы, микоплазмы и некоторые другие.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это самый чувствительный и точный анализ на сегодняшний день, при этом очень быстрый. В качестве материала обычно используется кровь, в которой выявляются участки ДНК, где «базируются» возбудители болезни. С помощью ПЦР диагностируют хламидиоз, герпес, гепатит, ВИЧ и многие другие ЗППП.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) обладает высокой чувствительностью[8]; суть анализа — в выявлении антител возбудителя ЗППП в крови путем добавления материала в среду с антигенами; выявляет те же заболевания, что и ПЦР; длительность исследования — как правило, один день.

Интерпретация результатов

В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными показателями. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов. Если лейкоцитов более 15 единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.

В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.

В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита C в крови в размере более 8 × 105 МЕ/мл указывает на высокую вирусную нагрузку, тогда как показатель до 4 × 105 МЕ/мл — признак того, что вирусная нагрузка снижена[9].

Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (примерно через пять дней после инфицирования), IgА — на более поздней (появляются обычно на второй–четвертой неделе после заражения) и IgG — на третьей–четвертой неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.

Расшифровка анализа на антитела
  • В случае отсутствия IgA, IgG, IgM (то есть при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или о выздоровлении.
  • При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
  • При отрицательном IgM и положительных или отрицательных результатах IgG и IgA можно говорить о хронизации инфекции.
  • Острому периоду соответствует положительный IgM при положительном или отрицательном результатах IgG, IgA.
  • Положительный IgG и отрицательные IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.

Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с такими причинами, как страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не нужно ждать, когда неприятные ощущения «пройдут сами», — следует обратиться в медицинское учреждение.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на февраль 2021 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.