Мирземагамедова Кевсер Сиражиддиновна Врач-терапевт
ПрофильПути заражения коронавирусом: кто и как может заразиться ковидом??
Изучение путей заражения людей коронавирусом имеет ключевое значение для разработки противоэпидемических мероприятий, направленных на уменьшение риска распространения опасного вируса. К сожалению, не все понимают, как может передаваться COVID-19, и это способствует быстрому освоению вирусом новых территорий. Доказано, что заразиться от заболевшего человека возможно практически в любых условиях — вероятность передачи возбудителя инфекции зависит лишь от факторов окружающей среды, характера и длительности контакта с больным[1]. Расскажем о том, как происходит заражение коронавирусом, кто может распространять инфекцию и как от нее защититься.
Содержание статьи:
Новая коронавирусная инфекция как любой другой вирус ОРВИ обладает способностью к быстрому заражению людей и распространению среди населения. Семейство коронавирусов известно медицине уже много лет — до 2019 года они считались возбудителями банальной простуды, не представляющей глобальной угрозы для жизни и здоровья. Мутировавший SARS-CoV-2 имеет другие характеристики: он летуч, нечувствителен к морозу и жаре, а возможность развития угрожающих жизни заболевших осложнений делает его весьма опасным. «Мутант» способен долго (до нескольких часов) сохраняться в окружающей среде на различных поверхностях, что повышает риск заражения коронавирусом[2].
Известно, что основным путем распространения новой инфекции является воздушно-капельный, или аэрозольный. Прямая передача вируса происходит через мельчайшие капли слюны, мокроты и слизи заболевшего человека, которые остаются в воздухе после чихания, кашля и даже при обычном дыхании. Более того, доказано, что ковид способен передаваться в том числе через глаза, а точнее — через слизистую оболочку конъюнктивы, на которую попали капли выделений больного. Возможна передача вируса и контактным способом — через грязные, немытые руки, даже без непосредственного физического контакта с носителем инфекции[3]. Китайские ученые установили также вероятность передачи возбудителя фекально-оральным путем.
Важно знать!
Прикосновение больного человека к предметам общего пользования приводит к вирусному загрязнению поверхностей. На большинстве из них коронавирус может сохраняться до нескольких часов[4].
Ученые отмечают, что самая высокая вероятность заражения коронавирусом наблюдается внутри семей. Эпидемиологи Великобритании установили: если в доме есть заболевший, риск заражения другого члена семьи составляет от 4% до 55% (в среднем — 18%). Тесный и длительный контакт близких людей способствует передаче большого количества вирусных телец от одного члена семьи к другому, а число возбудителей (вирусная нагрузка) как раз и играет главную роль в развитии заболевания. Возможность распространения болезни среди близких родственников очень высока, поэтому в такой ситуации необходимо соблюдать дополнительные профилактические меры[5].
Несмотря на общедоступность информации об особенностях течения, путях передачи и возможностях заражения COVID-19 существует множество мифов, связанных с заболеванием.
Миф 1. Можно заразиться только в закрытом пространстве
Закрытые помещения действительно остаются основным местом, где происходит передача возбудителя. Причем заразиться коронавирусом можно как дома, так и в общественных местах. Транспорт (в том числе самолеты), кафе и рестораны, торговые точки и большие магазины остаются, по мнению ученых, главными местами распространения инфекции. Поскольку доминирующей категорией заражения в помещениях считаются вспышки ковида среди членов семьи, в период заболевания необходимо позаботиться о дезинфекции поверхностей в доме — это позволит снизить вирусную нагрузку. Причем обычная уборка не поможет избавиться от микроорганизмов, поэтому нужно использовать именно антисептики.
Но и нахождение на улице не защищает от заражения коронавирусом на 100%. По данным научных исследований, риск передачи возбудителя заболевания вне помещения значительно ниже, но не исключен полностью. Так, человек, находящийся среди большого скопления людей, в числе которых есть носители и распространители коронавируса, может получить достаточную «дозу» возбудителей воздушно-капельным путем и заболеть. Говоря о потенциально опасных открытых пространствах, специалисты советуют держаться подальше от других людей на автобусных остановках и рынках, а также на развлекательных мероприятиях[6]. Если встречи с посторонними людьми не избежать, ВОЗ рекомендует выбирать место на улице: это более безопасно, чем контактировать в закрытом пространстве[7].
Важно знать!
Риск заразиться увеличивается в многолюдном помещении, которое долго не проветривалось. Вероятность заболеть станет еще больше при общении лицом к лицу и несоблюдении социальной дистанции 2 м[8].
Миф 2. Человек без признаков заболевания незаразен
Попав в человеческий организм, любой инфекционный агент проявляется не сразу — развитие заболевания требует времени. Во время инкубационного периода вирус активно проникает в клетки хозяина и усиленно размножается, постепенно поражая новые ткани и вызывая ответную реакцию иммунной системы. Только после распознавания инфекции иммунитетом и развития системной воспалительной реакции человек начинает ощущать признаки заболевания. Важно знать, через сколько дней проявляется коронавирус, — такая информация позволяет верно оценить собственное состояние и своевременно принять профилактические меры в случае болезни близких людей. Для COVID-19 инкубационный период составляет от двух до 14 суток, при этом зараженный начинает активно выделять вирусы примерно за 48 часов до проявления первых симптомов заболевания[9].
По данным британских ученых, человек наиболее заразен на самых ранних стадиях болезни: еще до возникновения симптомов заражения коронавирусом, а также в первые пять дней заболевания[10]. Именно в этот период у больного отмечается максимально высокая вирусная нагрузка, а значит, он выделяет множество вирусных телец в окружающую среду. Поэтому делаем неутешительный вывод: с большой вероятностью можно заразиться даже от человека без признаков коронавируса.
Миф 3. Человек, переболевший коронавирусом, больше не заразится
Этот миф получил опровержение давно — уже в 2020 году в научных источниках описывались многократные случаи повторного заболевания людей ковидом. Вероятность заразиться коронавирусом повторно низка только в том случае, если человек перенес болезнь недавно. Все дело в особенностях иммунитета и его ответной реакции на внедрение инфекции. В крови только что переболевших людей циркулируют противовирусные антитела, которые в случае повторного заражения быстро нейтрализуют попавшие в организм вирусные тельца. Однако со временем количество защитных антител падает и человек снова может заболеть. Как правило, во второй раз пациенты переносят инфекцию легче, но были зафиксированы и противоположные случаи[11].
Важную роль в повторном заражении играют механизмы мутаций коронавируса. На начало 2022 года известны 13 штаммов коронавируса — от альфа до омикрон[12]. Каждый мутировавший подтип имеет разные поверхностные белки: иммунная система человека способна распознавать их и синтезировать антитела на основании этой информации. Поэтому если иммунитет выработался против альфа-варианта коронавируса, то антитела будут слабо распознавать и атаковать дельта-штамм.
Миф 4. Ребенок не может заразить коронавирусом
С самого начала пандемии установилось убеждение, что дети к коронавирусу не имеют никакого отношения. Однако современные данные говорят об обратном. Итак, может ли ребенок заразить ковидом?
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что заразиться вирусом SARS-CoV-2 могут люди любого возраста — как дети, так и пожилые[13]. И если ребенок заболел или переносит инфекцию бессимптомно, он, как и взрослые, выделяет вирус в окружающую среду и становится источником его распространения. Врачи-педиатры, занимающиеся вопросами распространения ковида, признали, что дети играют огромную роль в передаче коронавируса как воздушно-капельным, так и фекально-оральным путем.
Хотя дети заражаются и болеют реже и легче взрослых, нельзя отказываться от профилактических мер. Маленьких детей от коронавируса пока не прививают, но в ход идут все остальные методы противоэпидемиологической защиты: личная гигиена, изоляция больных, поддержка иммунитета и использование разрешенных для этого возраста противовирусных средств[14]. Что касается подростков, в некоторых странах им предлагают пройти вакцинацию. В России в 2022 году тоже началась добровольная вакцинация школьников 12–17 лет модифицированной вакциной «Спутник М»[15].
Миф 5. Маска не защищает от заражения
Хотя сторонники «альтернативного мнения» распространяют информацию о том, что простая медицинская маска от заражения не спасет, официальные источники утверждают обратное. Так, Роспотребнадзор сообщает о возможности свести к минимуму риск заражения коронавирусом при контакте с больным при правильном ношении маски. Чтобы это средство защиты действительно работало, одноразовой маской нужно пользоваться не дольше двух часов, она должна плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров. Если изделие стало влажным, его нужно заменить. Использовать маску повторно не рекомендуется.
Если кто-то из близких заболел, носить маску стоит и дома. Такое средство защиты наиболее эффективно в комплексе с другими мерами профилактики, и если использовать маску правильно, она значительно снижает риск заражения.
Эпидемиологи напоминают также о важности соблюдения правил личной гигиены — частое мытье рук с антисептическими средствами наравне с ношением маски существенно снижает вероятность заражения. Специалисты рекомендуют не прикасаться к лицу вне дома, особенно в общественных местах[16], так как вирусы легко переносятся руками на слизистые оболочки рта, носа.
Защититься от COVID-19 без соблюдения мер профилактики невозможно даже дома, ведь разносчиками инфекции могут стать члены семьи. Основным методом предотвращения болезни остается вакцинация, но она не подходит в качестве экстренной профилактики при появлении ковида у домашних или после встречи с заболевшими. В таких случаях можно подстраховаться, принимая противовирусные препараты, как было рекомендовано Минздравом[17].
*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на февраль 2022 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
