Причины, симптомы, лечение и профилактика варикозной болезни
Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы варикозная болезнь зачастую остается в тени: большинство считает, что патологическое расширение вен — проблема в первую очередь эстетическая. Но это не так: если варикоз не лечить, то он может сильно ухудшить самочувствие человека и даже стать причиной опасных осложнений, таких как тромбоз. Расскажем о причинах, симптомах и передовых методиках лечения варикоза.
Содержание статьи:
Отчего расширяются вены?
Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно представить себе, каким образом кровь, доставившая кислород в ткани тела, возвращается обратно к сердцу. Чтобы преодолеть силу тяжести, поднимаясь от ног к груди, ей необходимы вспомогательные механизмы. Прежде всего, речь идет о мышцах нижних конечностей, выполняющих роль насоса: их сокращение в процессе ходьбы двигает кровь к сердцу. Кроме того, большую роль в этом процессе играют клапаны внутри вен: они препятствуют обратному току крови.
Варикозное расширение вен — это болезнь клапанов и венозной стенки, которые перестали выполнять свою функцию. В результате такого нарушения кровь скапливается в венах, что способствует их дальнейшему расширению. Впоследствии в области деформированных вен могут развиваться трофические язвы, из-за застоя крови возрастает риск появления тромбов, что может привести к смертельно опасному осложнению варикоза — тромбоэмболии легочной артерии.
В России варикозная болезнь ног у женщин и мужчин встречается часто — признаки патологии отмечаются более чем у четверти людей старше 18 лет. После 70 лет заболевание наблюдается более чем у 70% населения[1]. И количество больных с каждым годом растет.
Причины заболевания
Сидячий образ жизни, ежедневное многочасовое пребывание в вертикальном положении и отсутствие физических нагрузок ускоряют развитие варикозной болезни нижних конечностей. Однако эксперты подчеркивают существенную роль наследственного фактора: довольно часто заболевание носит выраженный «семейный» характер.
Кроме всего прочего, варикоз чаще встречается у людей, страдающих ожирением, а также у женщин во время беременности и после родов[2].
Это интересно
К числу профессий, представители которых предрасположены к варикозной болезни ног, относят следующие: хирург, кассир, водитель, программист, стюардесса, грузчик, продавец, парикмахер, школьный учитель.
Симптомы варикозного расширения вен на ногах
Варикозную болезнь нижних конечностей принято классифицировать по стадиям в зависимости от выраженности патологического процесса. Каждая стадия имеет характерные симптомы и требует определенной лечебной стратегии.
- Для первой стадии варикоза характерно наличие заметного рисунка вен под кожей и появление единичных сосудистых звездочек. Частый симптом — постоянное или периодическое ощущение тяжести в ногах, вечерние отеки ног (на стопе и лодыжке могут оставаться следы от обуви или от резинки носков), судороги в голенях по ночам. Нередко неприятные ощущения появляются раньше, чем первые внешние признаки болезни.
- На второй стадии варикозной болезни вены значительно выступают под кожей, напоминая узелки. Постепенно болезнь прогрессирует, вены начинают выделяться сильнее, образуют извитые тяжи синеватого или даже черного цвета.
- На третьей стадии наблюдаются трофические нарушения: кожа на голенях становится сухой и изменяет цвет, отеки и тяжесть возникают ежедневно, судороги могут происходить даже в дневное время. Нередко больные жалуются на зуд в области ног.
- На четвертой стадии варикоза начинается воспаление вен и кожи. В месте скопления расширенных вен может образоваться незаживающая трофическая язва. Если заболевание запустить, это чревато присоединением вторичной инфекции или развития тромбофлебита — данные состояния требуют госпитализации и длительного лечения.
Как лечится варикозная болезнь вен нижних конечностей?
Врачи с древнейших времен искали способ лечения варикозной болезни ног. С развитием медицины хирурги обнаружили, что удаление расширенных сосудов не ведет к нарушению кровообращения в нижних конечностях, а наоборот, улучшает отток крови от ноги. Варикозные вены практически не участвуют в возврате крови к сердцу, при этом они провоцируют застой крови, который ведет к дальнейшему прогрессированию заболевания и развитию осложнений (тромбоз, трофические расстройства).
Какие способы лечения варикоза используют сегодня?
Консервативное лечение
Данный вид лечения варикоза подходит для пациентов с начальной стадией заболевания, у которых нет показаний для хирургического вмешательства (или оно по каким-то причинам противопоказано). Такой подход не обращает вспять патологический процесс, а только частично устраняет симптомы: ощущение тяжести в ногах, отеки. К сожалению, консервативное лечение не может убрать расширенные вены, а значит, болезнь будет прогрессировать. Такое лечение предполагает прием медикаментов и ношение компрессионного белья.
- Фармакотерапия. Лекарственные препараты, назначаемые при варикозной болезни, способны повышать тонус венозной стенки, останавливать воспалительный процесс в сосудах, улучшать кровоснабжение тканей. Это позволяет в некоторой степени устранить дискомфорт в ногах и отсрочить усугубление внешних проявлений варикоза.
- Компрессионная терапия основана на благотворном эффекте от ношения эластичных бинтов и специального компрессионного трикотажа. Трикотаж в данном случае выполняет ту же функцию, которую в нормальном состоянии выполняют вены: сдавливает расширенные вены, активизируя ток крови к сердцу. Компрессионная терапия — обязательный компонент любого лечения варикозной болезни. Кроме того, ее рекомендуют беременным женщинам для профилактики варикоза и его осложнений, поскольку при беременности часто начинает развиваться варикозная болезнь. Также важно надевать компрессионный трикотаж во время длительных статических нагрузок: авиаперелетов, длительного нахождения в сидячей или стоячей позе.
Основные виды лечения
Единственный способ избавиться от варикоза и его патологического влияния на организм — убрать неработающую вену. Тут надо понимать, что когда клапаны вены повреждены, а стенки растянуты, то прежней она уже не станет: наоборот, ее состояние будет только ухудшаться. Поэтому флебологи предлагают разнообразные методы, направленные на исключение вены из системы кровообращения.
На протяжении долгого времени единственно возможным оперативным способом лечения варикоза являлось физическое удаление сосуда — флебэктомия. Во время такой операции вену перевязывали и извлекали. Еще несколько лет назад подобные вмешательства требовали общего наркоза и после них на ногах оставались рубцы. К счастью, им на смену пришли щадящие малоинвазивные операции через небольшие хирургические разрезы. При этом пациент проводит в клинике всего одни сутки.
Однако сейчас оперативное лечение применяется довольно редко — только в самых запущенных или сложных случаях[3]. Большая часть современных методов борьбы с варикозом позволяют проводить лечение без разрезов и швов, быстро и безболезненно. В настоящее время используют следующие методы лечения варикозной болезни нижних конечностей:
- Лазерная коагуляция варикозных вен. Удаление вены при помощи лазера не уступает по эффективности операции, но является куда более щадящим методом лечения. Под контролем УЗИ в варикозную вену вводится специальный световод, по которому подается лазерный луч — он воздействует на сосуд изнутри. Под тепловым воздействием вена «заваривается», ее просвет закрывается, и восстанавливается нормальное кровообращение. Процедура проходит под местной анестезией, без швов и разрезов, сразу после лечения пациент может возвращаться к обычной жизни.
- Радиочастотная коагуляция варикозных вен отчасти похожа на лазерную. В ходе такой процедуры также происходит термическое воздействие на венозную стенку, только с использованием радиочастотного катетера. Коагуляцию проводят, контролируя процесс с помощью ультразвукового сканера.
- Склеротерапия — безоперационная методика, суть которой заключается во введении в варикозно расширенную вену специального препарата — склерозанта, что приводит к закрытию вены. Вещество вводится с помощью шприца и иглы. Анестезия при этом не требуется. Процедура проводится амбулаторно и занимает не более 15 минут. Уколы склеротерапии позволяют убирать как достаточно крупные ретикулярные вены, так и более мелкие сосудистые звездочки. До появления трансдермальной лазерной технологии склеротерапия была единственным способом избавиться от сосудистых сеточек и звездочек на ногах.
- Трансдерамальная лазерная технология — принципиально новый подход к лечению сосудистых звездочек и питающих их ретикулярных вен. Суть метода состоит в использовании высоких мощностей лазерного оборудования в сочетании с дополнительной криозащитой кожи. Ультрасовременный лазер в руках опытного врача позволяет индивидуально настраивать под пациента параметры лечения: мощность, длительность импульса, глубину и площадь воздействия, не затрагивая здоровые участки кожи. Таким образом можно удалить даже самые мелкие сосудистые звездочки и капилляры на ногах, добиваясь недоступного для той же склеротерапии эффекта «чистых ног». Полный курс лечения проводится в среднем за 2–4 сеанса в течение двух–трех недель[4].
Профилактика заболевания
Хотя с помощью современных методов можно достичь действительно хороших результатов, лучшее лечение варикоза — это его профилактика. Эффективной профилактикой варикозной болезни являются регулярные динамические нагрузки на мышцы ног. Поддерживать вены в тонусе помогают ходьба, бег, плаванье, поездки на велосипеде. Также рекомендуется носить компрессионный трикотаж, особенно когда речь идет о повышенной нагрузке на ноги: при беременности, занятиях спортом, долгих поездках, сидячей или стоячей работе.
Полезные советы для сохранения здоровья ног
- Следите за своим весом.
- Используйте удобную обувь с каблуком не выше 6 см.
- Носите удобную одежду, не стесняющую движений.
- Сидя, не кладите ногу на ногу.
- Больше двигайтесь, старайтесь долго не сидеть.
- Ежедневно делайте обливания ног, чередуя прохладную и теплую воду.
- Принимая душ, меняйте напор воды — это тонизирует мышцы.
- Не забывайте о пользе ходьбы, плавания, велосипедного спорта, бега на лыжах.
- Избегайте занятий спортом, связанных с большой нагрузкой на ноги (теннис, борьба, футбол, тяжелая атлетика).
- Старайтесь не поднимать тяжести.
- Не злоупотребляйте приемом горячих ванн, посещением сауны, применением горячего воска для проведения эпиляции.
- Прежде чем принимать гормональные контрацептивы, посоветуйтесь с флебологом.
- Носите медицинский компрессионный трикотаж для поддержания правильного кровообращения во время занятий спортом, при перелетах — когда долго сидите или стоите.
При возникновении признаков заболевания важно своевременно обратиться к врачу и не дать варикозу стать причиной проблем со здоровьем и появления комплексов по поводу внешности. Ведь, пожалуй, есть только одна категория людей, которым может нравиться варикозная болезнь, — производители брюк, поскольку те, кто страдают от расширения вен, чаще всего предпочитают скрывать их с помощью именно этого предмета одежды. Если вы не хотите всю оставшуюся жизнь прятать ноги, отказывать себе в удовольствии отправиться на пляж, а также терпеть постоянное неудобство (боль, отеки, судороги) — не откладывайте лечение варикозной болезни.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
