Почему появляются прыщи на лице и что с этим делать?

Утро, вы поставили кофе вариться и спешите в ванную комнату. День обещает быть чудесным, насыщенным, полным встреч и открытий. Однако один взгляд в зеркало — и хорошее настроение улетучивается… Угревая болезнь, или акне, этот бич молодости, «взрослеет» с каждым годом. И теперь даже в 40 лет никто не защищен от нее. Первым делом разберемся с причинами акне и средствами борьбы с прыщами.

Городской воздух, употребление фастфуда и другие факторы значительно продлевают срок активности сальных желез и подвергают кожу дополнительной нагрузке, что делает акне всевозрастным заболеванием. Но именно во время подросткового и постподросткового периодов гормональных «всплесков», о начале которых и сигнализирует появление акне, наиболее активно проявляется данная проблема с кожей лица, а иногда — и тела.

Причины появления прыщей на лице, виды угревой сыпи

Итак, наиболее распространенная причина появления прыщей на лице — гормональная перестройка организма. Разумеется, подростковый период — самый яркий тому пример. В жизни человека это период наибольшей активности гормонов. Гормональная буря бушует внутри организма, а снаружи мы видим ее последствия — грубеющий голос, меняющиеся пропорции тела и, увы, высыпания. Мало кому удается избежать этой напасти. Даже если взросление проходит в рамках нормы и кожа достаточно тонкая и беспроблемная, миновать пубертатный период без единого прыща невозможно — они обязательно появятся, пусть и в небольшом количестве.

Подобная работа гормональных желез случается также у женщин в период беременности и определенной фазы менструального цикла (и это тоже может сопровождаться в отдельных случаях акне) либо при определенных эндокринных проблемах у взрослых людей. Даже у новорожденных могут быть состояния, сопровождающиеся акне. Они также имеют гормональную природу, даже отдельное название — гормональный криз. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, специфика работы, даже вдыхаемый воздух — все это может стать патогенным фактором угревой болезни.

Собственно, слово «прыщ» — не совсем медицинский термин, вернее, его значение слишком размыто. Специалисты различают следующие виды угревой сыпи:

• Комедон. Это даже не прыщ, а его начальная форма или так называемый белый прыщ. Комедон — это сальная пробка, закупорившая пору, причина будущего воспаления. В быту комедоны также называются черными точками». Черный цвет — признак окислившегося кожного сала на поверхности комедона. Если пробка образовалась в верхней части поры, то это открытый комедон, на поверхности кожи он проявляется легко удаляемым бугорком, наполненным жидкостью. Закрытый комедон, соответственно, локализуется более глубоко в поре. На коже он проявляется как плотный белый шарик, жировик. Если в такой комедон попадает инфекция, то развивается папула.
• Папула. Это уже полноценный прыщ, он воспален и вызывает болезненные ощущения при пальпации, отчего его цвет может варьироваться от красного до синюшного. При нажатии бледнеет, затем опять наливается кровью.
• Пустула. Может быть первичной. Способна появляться из папулы. Отличается от последней наличием гнойного содержимого, которое выходит на поверхность прыща белой точкой. Папулы и пустулы имеют бытовое название «красные прыщи».
• Узловато-кистозные прыщи. Тяжелая форма пустул, которые уже не единичны, а образуют конгломераты, проникающие глубоко в дерму; они связаны между собой свищевыми протоками и довольно болезненны. Требуют серьезного системного лечения.
• Молниеносные прыщи. Самая тяжелая форма угревой болезни, сопровождается не только обширными участками поражения угревой сыпи, но и гипертермией, мышечными и костными болями, изменением лейкоцитарной формулы крови. Требует немедленного медицинского вмешательства.

В зависимости от вида высыпаний выделяют четыре степени тяжести угревой болезни:

• Первая степень. Поражена одна область лица (например, лоб или подбородок). Высыпания в виде комедонов, изредка — папулы и пустулы.
• Вторая степень. Отличается от первой степени по количеству высыпаний — поражена большая поверхность лица, есть прыщи на теле. Качественный состав угрей тот же, что и при заболевании первого уровня: комедоны, единичные папулы и пустулы.
• Третья степень. Помимо комедонов много папул и пустул, ярко выражен воспалительный процесс, возможна гиперемия (покраснение, зуд) кожи. Следы постакне.
• Четвертая степень, самая тяжелая. Шарообразные прыщи большого размера (более пяти миллиметров) и синюшно-красного цвета проникают глубоко в слои дермы и оставляют глубокие атрофические рубцы (похожи на ямки на коже).

Таблица 1. Классификация угрей (причины появления и виды)

Кроме перечисленных факторов, степень угревой болезни также может определять и генетика кожи. Производство кожного сала и возможность развития себореи (гипердеятельности сальных желез) зависит от того, какая толщина кожного покрова у заболевшего.

Таблица 2. Интенсивность и зона распространения акне при различных типах кожи в период пубертата

Профилактика и борьба с первыми признаками акне

Говоря о профилактике угревой сыпи, мы, разумеется, имеем в виду две первые легкие степени акне. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно бороться с фурункулами, узловато-кистозными или молниеносными прыщами — это может быть чревато не только серьезными кожными проблемами, но и сепсисом в особо тяжелых случаях.

Однако если речь идет о легких поражениях акне, лечение, которое сводится, по сути, к профилактике заболевания, может быть и самостоятельным. Разумеется, делать это следует правильно, ведь любое раздражение угрей будет обозначать их разрастание. Косметологи категорически запрещают любое непрофессиональное выдавливание прыщей или комедонов — это может привести к образованию новых, более сложных прыщей, а также к образованию атрофических рубцов, борьба с которыми гораздо сложнее, чем с легкими стадиями акне, излечить которые реально и без последствий для кожи. В целом специалисты рекомендуют:

• пересмотреть питание в период наивысшей активности сальных желез, то есть исключить жирную, сладкую пищу, богатую простыми углеводами;
• уделять больше внимания гигиене лица и рук. Это поспособствует если не полному исчезновению прыщей, то как минимум их нераспространению из-за внешних факторов;
• регулярно применять антисептические маски и кремы, защищающие поры от проникновения в них грязе-пылевых частиц и бактерий, которые, собственно, и запускают воспалительный процесс.

Фармакологические средства от акне

Специалисты борются с прыщами уже не одно тысячелетие, и за это время появилось немало как народных, так и фармакологических препаратов, которые с различным успехом справляются с прыщами.

Таблица 3. Виды препаратов, применяемых при легких формах угревой сыпи

Аптечные препараты антисептического и антибактериального действия применяются наружно, адсорбенты же действуют через желудочно-кишечный тракт, а средства, регулирующие гормональный фон, могут быть как в виде мазей, так и таблеток или капсул.

Использование мазей и гелей можно сопровождать прием витаминных комплексов и специальным питанием для кожи, в период лечения следует много внимания уделять ежедневному уходу за лицом. Жирная кожа — не значит увлажненная. Суспензии и кремы могут сушить кожу, шелушение и зуд становятся дополнительным фактором ее раздражения и инфицирования. Регулярное обеззараживание убивает не только патогенную, но и собственную защитную флору кожного покрова, делая его уязвимым. Все это необходимо учитывать, начиная лечение кремами и мазями от прыщей. Применять средства следует после обязательного тестирования на небольшом участке кожи.

С особенной осторожностью рекомендуется использовать антибактериальные и гормональные препараты, лечение которыми должно проводиться под контролем врача. Перед терапией, скорее всего, потребуется пройти различные исследования, то есть сдать анализы.

Атрофические рубцы удалить фармакологическими средствами невозможно — эта проблема устраняется только в косметологических кабинетах с помощью лазерной шлифовки и прочих средств аппаратной косметологии.