Как проверить свое здоровье?
Вы уверены, что абсолютно здоровы? Вопрос этот неслучайный. Многие болезни начинаются совершенно незаметно и проявляют себя, уже прочно закрепившись в организме. Обнаружить заболевание можно в рамках комплексного медицинского обследования. Ведь его основная цель — диагностика заболеваний на ранней стадии. Расскажем о том, что включает в себя комплексное медобследование и для кого оно предназначено.
Узнать подробнее
Инна Тимофеева Врач-терапевт
Профиль
Ксения Евгеньевна Стаферова Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог
Профиль
Дудник Мария Викторовна Ответственный редактор
Программа Check-up
Любой грамотный врач знает, что скрытые стадии заболевания встречаются гораздо чаще явных[1]. Обнаружить первые «звоночки» болезни позволяет ранняя диагностика. Сегодня в клиниках можно пройти Сheck-up-обследование (от английского «проверять»). В рамках такой программы в экспресс-режиме за один день можно узнать все о своем здоровье, пройдя лабораторную и аппаратную диагностику. По итогам Сheck-up на основании обследования со стороны всех специалистов формируется единое заключение и общие рекомендации.
В 2020 году в России на ранних стадиях было выявлено 56,3% всех злокачественных образований[2]. В Минздраве РФ ставят задачу повысить этот показатель до 63%[3].
Анализ крови
Общий клинический анализ крови
Общий анализ крови — одна из самых распространенных методик диагностики, и это неслучайно. Кровь — уникальная система, она реагирует на малейшие изменения в организме. И что интересно: изменения в ее составе возникают задолго до того, как появляются первые симптомы болезни. У здорового человека клеточный состав крови постоянен, так что анализ крови многое может рассказать грамотному медику.
Анализ крови помогает врачу поставить диагноз пациенту, а во время профилактического осмотра позволяет понять, нет ли отклонений от нормы. В настоящее время результаты общего анализа крови включают более 20 показателей[4].
Биохимический анализ крови
Уровень холестерина и глюкозы, наличие отклонений в обмене веществ, работе почек, печени, сердца и ЖКТ — всю эту информацию позволяет получить биохимический анализ крови. Плюс этого важнейшего метода лабораторной диагностики состоит в его универсальности, высокой достоверности и информативности. По сравнению с общим анализом крови в рамках данного исследования выполняется более детальная диагностика.
Список необходимых показателей для исследования врач составляет индивидуально для каждого конкретного случая — этот перечень зависит от состояния пациента и характера его заболевания. Иногда бывает достаточно сдать анализ на 5–7 информативных показателей, в то время как расширенный БАК включает в себя порядка 20 наименований.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула крови
Подсчет лейкоцитарной формулы — это определение количественного соотношения между отдельными видами лейкоцитов. Это важнейшая часть клинического исследования крови. Различные формы лейкоцитов у взрослых распределяются в известных соотношениях: базофилов 0–1%, эозинофилов 0,5–5%, палочкоядерных нейтрофилов 1–6% (по некоторых данным до 10%), сегментоядерных 47–72%, лимфоцитов 19–37% (по некоторым данным до 45%), моноцитов 3–11% (до 15%). При патологических процессах в организме соотношение форм лейкоцитов меняется[5].
В зависимости от того, какая форма лейкоцитов демонстрирует отступление от нормы, грамотный врач определяет возможную патологию. Так, увеличение количества эозинофилов возможно даже при онкологическом процессе. Этот анализ становится поводом для проведения дальнейших диагностических обследований.
Анализ крови на СОЭ
Как правило, анализ крови на скорость оседания эритроцитов используют в сочетании с другими исследованиями. Дело в том, что хотя это и чувствительный лабораторный анализ, но не слишком специфичный — конкретно на источник воспаления он не укажет, просто просигнализирует, что нужно искать причины неполадок в организме. Повышение СОЭ может свидетельствовать об инфекционном или воспалительном заболевании, заболеваниях кишечника, онкологии, анемии и других патологических состояниях. В целом определение СОЭ позволяет выяснить скорость и интенсивность склеивания эритроцитов в крови.
При острых воспалительных процессах изменение СОЭ может наступать уже через 24–48 часов после подъема температуры. Нормальные показатели СОЭ для людей моложе 60 лет находятся в пределах 2–10 мм/ч[6].
Общий анализ мочи
Анализ мочи — рутинное исследование, которое назначается практически при любом медицинском осмотре. И неспроста. Этот анализ позволяет быстро и безболезненно установить, как работают почки, печень и другие внутренние органы человека. Результаты анализа мочи позволяют специалисту сделать вывод о состоянии здоровья человека и при выявлении отклонений показателей от нормы назначить дополнительное обследование.
Несмотря на появление новых методов исследования биологических жидкостей, более точных и совершенных, анализ мочи остается одним из самых назначаемых. Сегодня он включает в себя физико-химическое, биохимическое и микроскопическое исследование мочи[7].
Анализ на сахар
На начало 2021 года общее число пациентов с диагнозом «сахарный диабет» в России составило около 5 млн человек. Более 90% из них — больные диабетом второго типа[9].
Сахар в крови
Число заболевших сахарным диабетом во всем мире растет. В 2021 году количество больных с таким диагнозом составило 536 млн, ожидается, что через 25 лет оно увеличится до 780 млн[8]. Для диагностики сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена, врач назначает анализ крови на сахар. Расскажем о том, в каких случаях это исследование необходимо.
В России за один только 2020 год численность пациентов с сахарным диабетом увеличилась более чем вдвое[10]. В 2021 году диабет стал причиной 6,7 млн смертей по всему миру.
Глюкоза в крови
Вы знали, что без глюкозы в организме не может нормально протекать обмен веществ? И что если количество этого вещества увеличивается или уменьшается, то происходит сбой? Поначалу заметить такой сбой невозможно, лишь анализ способен рассказать об этом. Если обнаружить признаки болезни на ранней стадии, есть возможность не допустить ее переход в тяжелую форму.
Анализы при заболеваниях ЖКТ
Анализ на холестерин
Про холестерин так или иначе слышали все, но что это такое? Его правильное наименование — холестерол. Так называется вещество, без которого не могут нормально функционировать клетки, перевариваться пища, действовать гормоны. Однако если его слишком много, в артериях могут появиться так называемые бляшки, которые способны закупорить сосуды и вызвать инфаркт либо инсульт. Медики рекомендуют сдавать анализ на холестерин здоровым людям, особенно курящим, мало двигающимся, с лишним весом. Анализ измеряет количество «хорошего» и «плохого» холестерина в организме.
Специалисты утверждают, что по отношению к уровню холестерина не вполне применимо понятие нормы. И все же есть цифры, на которые можно ориентироваться. Нормальные показатели для людей разного возраста находятся в пределах 3,16–7,8 ммоль/л[11]. Однако медики предупреждают, что цифры выше 6 ммоль/л уже говорят об опасном для здоровья уровне.
Анализ на АлАт
Как поживает ваша печень? Полную картину ее состояния даст ряд анализов, в том числе на АлАт. Это один из показателей повреждения печени, он способен выявить гепатит, онкологию, другие патологии этого органа. В нормальном состоянии уровень АлАт в крови очень низкий, фермент высвобождается в кровоток при возникновении проблем, причем еще до того, как у человека начинают проявляться признаки, например, желтухи. Однако активность этого фермента может повышаться и в случае других заболеваний, к примеру, при ишемии или вирусных инфекциях.
В норме у женщин показатель АлАт не превышает 33 ед/л, у мужчин — 41 ед/л. Однако установлено, что примерно у 5% здоровых людей отмечается повышенные значения фермента. Как правило, при небольшом увеличении АлАт у человека нет болезни печени[12].
Анализ на АсАт
Ферменты аминотрансферазы вот уже полвека применяют в диагностике болезней печени и сердца, причем АсАт по большей части концентрируется именно в сердце. Вещество АсАт необходимо для поддержания основных функций организма, оно активно участвует в белковом, углеводном и энергетическом обмене. Если проблем со здоровьем нет, фермент не попадает в кровоток, его концентрация в крови возрастает в случае гибели клеток.
День ото дня показатели АсАт могут колебаться в пределах 5–10%. А если сдать анализ после серьезной физической нагрузки, цифры будут повышены почти в три раза[13]. Это нужно учитывать при проведении подобной диагностики.
Анализ на хеликобактер пилори
Бактерия хеликобактер пилори — частый виновник болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Настолько частый, что сейчас при подозрении на гастрит или язву назначают анализ на выявление этого паразита. Выявить бактерию можно различными способами, начиная от анализа крови и заканчивая биопсией слизистой желудка. При ранней диагностике прогноз заболевания благоприятный.
В России распространенность бактерии хеликобактер пилори очень велика: в разных регионах инфицировано примерно от 70 до 90% населения[14]. Необъяснимо, но заболевания, вызываемые данным паразитом, возникают лишь у 15–20% инфицированных.
Анализ на билирубин
Этот анализ позволяет оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин является продуктом распада гемоглобина. Высокий уровень этого вещества токсичен для организма: в результате такой интоксикации нарушается работа ЦНС, снижается иммунная защита организма, развивается желтуха. Данный анализ советуют сдавать не только при проблемах со здоровьем, но и в рамках профилактического осмотра.
Колебания уровня билирубина ото дня ко дню составляют 15–30%. После длительного голодания этот показатель может повыситься в 1,5–2 раза, после физической нагрузки — на 50%. У беременных женщин (во втором триместре) цифры обычно ниже нормы на треть[15].
Микроэлементы и витамины
Далеко не все знают, что микроэлементы и витамины — это не одно и то же. Микроэлементами называют неорганические вещества, значимые для человека — они есть у всех живых организмов, но количество их минимально (до 0,1% массы тела)[16]. В свою очередь, витамины — это органические вещества, также важные для каждого из нас. В случае дефицита какого-либо из биологически значимых веществ в организме могут произойти опасные патологические изменения. Нехватку того или иного элемента может выявить анализ.
Для человеческого организма опасна как нехватка, так и переизбыток витаминов и микроэлементов. Последнее может случиться из-за бесконтрольного приема БАДов, которые сейчас многие назначают себе сами.
Анализы для диагностики онкологических заболеваний
Только в течение 2020 года в мире было выявлено больше 19 млн (!) новых случаев заболевания раком. Чаще всего специалисты диагностировали рак груди у женщин — этот вид онкозаболеваний опередил даже стабильно высокие показатели заболеваемости раком легких[18].
Диагностика онкологии
При ранней диагностике у медиков есть возможность выявить рак на начальной стадии, когда практически все опухоли поддаются терапии[17]. С этой целью могут быть использованы различные типы обследований, начиная от МРТ, во время которой реально обнаружить крошечную опухоль размером 0,1–0,3 мм, и заканчивая анализами на онкомаркеры. Особенно важно такое обследование для людей с наследственной предрасположенностью к онкозаболеваниям.
Наиболее достоверны данные цитологии, полученные при исследовании опухолей в лимфоузлах, легких, груди (95–99%). Менее достоверны результаты микроскопического исследования клеток эндометрия (79–85%) и щитовидной железы (85–93%)[20].
Цитологическое исследование
Под этим мудреным названием скрывается исследование образцов человеческих клеток под микроскопом[19]. В зависимости от того, какие клетки отобраны для микроскопии, специалисты могут выявить наличие в организме как инфекции, так и опухоли. Основное диагностическое направление клинической цитологии — онкоцитология. Чаще всего цитологическое исследование назначают в качестве скрининга при подозрении на рак либо для уточнения диагноза.
Иммунологическое исследование
Такое исследование позволяет проверить состояние иммунной системы организма. При этом анализе определяют клеточный состав крови, а также наличие антигенов и антител в сыворотке крови. Показатели иммуноглобулинов разных классов расскажут о заболеваниях печени, аутоиммунных процессах, отравлении, хронических болезнях, аллергии и других патологиях.
Методом иммуноферментного анализа в сыворотке крови определяют циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). У больных с предопухолевыми заболеваниями ЦИК выявляются в 21–25% случаев, при наличии опухолей — в 58–76%, при метастазах в печень — более чем в 75%[21].
Исследование гормонального фона
Про гормональный фон слышали все. Но что такое гормоны? Так называются биологически активные вещества, которые вырабатывает наша эндокринная система. У людей разного пола и возраста содержание этих веществ различается. В крови гормонов немного, но они очень важны — эти вещества отвечают за работу жизненно важных органов человека, регулируют обмен веществ, рост. Как правило, медики не назначают просто так анализ на все гормоны — для начала врач рекомендует пройти обследование на несколько показателей, если видит у пациента признаки эндокринных заболеваний.
Один из популярных видов гормональных исследований — анализ на тестостерон. Установлено, что мужчины с пониженным содержанием этого гормона вдвое чаще страдают ожирением и сахарным диабетом, а также артериальной гипертензией[22].
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Усталость, депрессия, выпадение волос, тревожность, бессонница, потеря веса — все это признаки проблем со щитовидкой. Если нужно проверить, в норме ли щитовидная железа, без анализа на тиреотропный гормон не обойтись — выявление антител к тиреотропину прямо указывает на сбой в работе этого органа. Показатель ТТГ — самый чувствительный маркер уровня продукции тиреоидных гормонов. Если он повышен, врачи говорят о недостаточности функции щитовидки, а понижение концентрации гормона свидетельствует об избыточной функции железы.
Согласно исследованиям, у 97% людей показатель уровня ТТГ не превышает 5 мЕд/л. А если исключить из этого числа людей с патологией щитовидной железы, только у 8% уровень гормона окажется больше 2,5–3 мЕд/л[23]. За норму принят показатель концентрации ТТГ в пределах 0,3–4 мЕд/л, но «высоконормальный» уровень — повод проконтролировать работу щитовидки.
Анализ на кортизол
В той или иной степени глюкокортикоиды регулируют практически все процессы, происходящие в организме. Во всех наших тканях есть рецепторы к ним. Прежде всего, кортизол определяет реакции нашего тела на стресс, а также участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Установлено, что он влияет на нашу агрессию[24]. Сильный стресс и снижение выработки гормона — повод для срочной госпитализации.
Утром вырабатывается максимальное количество кортизола, вечером — гораздо меньше. На выделение гормона надпочечников напрямую влияет стресс, а вот с возрастом его объем практически не меняется.
Анализ на пролактин
Пролактин — тот самый гормон, который отвечает за выработку молока у молодой мамы. Но это не единственная его задача — этот гормон влияет на все органы и ткани человека: на репродуктивную систему, обмен веществ, даже поведение. Основная проблем женщин с повышенным уровнем пролактина — отсутствие беременности. У мужчин избыток пролактина может привести к импотенции, бесплодию, ожирению.
Один из показателей повышения уровня пролактина у женщин — нарушение менструального цикла. При таких жалобах у 40% пациенток определяются сбои в репродуктивной системе, вызванные гиперпролактинемией[25].
Какие анализы сдают на гормоны при беременности, прыщах, ожирении, климаксе, выпадении волос и других проблемах?
Густые волосы, красивая кожа, стройное тело — не только наше здоровье, но и внешность напрямую зависит от работы щитовидной железы. А уж в периоды гормональных изменений организма нормальное функционирование щитовидки становится чуть ли не самым важным. Какие показатели нужно проверить в первую очередь, чтобы понять, нет ли патологий и нуждается ли гормональный фон в коррекции? В перечнях анализов на гормоны целый список веществ, разобраться в котором под силу только врачу. Часто лаборатории предлагают спциальные скрининговые комплексы, позволяющие получить информацию для решения конкретных проблем внешности и здоровья.
На теле человека несколько сотен тысяч волос, при этом на голове — около 100 000. Средняя продолжительность жизни волоса составляет от нескольких месяцев до нескольких лет[26]. Согласно статистике, до 28% людей, страдающих облысением, имеют патологии щитовидной железы аутоиммунного характера.
![Гормоны при беременности]()
Гормоны при беременности![Гормоны при климаксе]()
Гормоны при климаксе![Гормоны при дисфункции репродуктивной системы]()
Гормоны при дисфункции репродуктивной системы![Гормоны при нарушениях андрогенной функции]()
Гормоны при нарушениях андрогенной функции![Гормоны при ожирении]()
Гормоны при ожирении![Гормоны при нарушениях в работе ЖКТ]()
Гормоны при нарушениях в работе ЖКТ![Гормоны при диабете]()
Гормоны при диабете![Гормоны при прыщах]()
Гормоны при прыщах![Гормоны при нарушениях роста]()
Гормоны при нарушениях роста![Гормоны при выпадении волос]()
Гормоны при выпадении волос![Гормоны при депрессивных состояниях]()
Гормоны при депрессивных состояниях
Гормоны при беременности
Гормоны при климаксе
Гормоны при дисфункции репродуктивной системы
Гормоны при нарушениях андрогенной функции
Гормоны при ожирении
Гормоны при нарушениях в работе ЖКТ
Гормоны при диабете
Гормоны при прыщах
Гормоны при нарушениях роста
Гормоны при выпадении волос
Гормоны при депрессивных состоянияхАнализы для медкнижки
Воспитатели, повара, врачи, продавцы не могут работать, не имея подтверждения состояния своего здоровья в медицинской книжке. К тому же раз в 1–4 года эти данные нужно обновлять. В обычной поликлинике полную медкомиссию пройти не получится, можно лишь сдать некоторые анализы. Где можно официально и быстро получить медицинскую книжку и сколько будет стоить этот документ?
Стоимость медкнижки зависит от перечня врачей и анализов, которые необходимы для ее оформления. В среднем цена составляет 1500–5000 рублей.
Читайте также