Мирземагамедова Кевсер Сиражиддиновна Врач-терапевт
ПрофильПрепараты для лечения тонзиллита: виды, отличия и рейтинг
Тонзиллит называют самым распространенным заболеванием лор-органов у детей и взрослых[1]. Болезнь может быть вызвана вирусами, бактериями, грибковыми и простейшими микроорганизмами. Вне зависимости от первопричины, воспаление в горле доставляет заболевшему значительный дискомфорт и становится угрозой для здоровья в целом. Самое главное в терапии тонзиллита — своевременность и комплексный подход[2]. Расскажем, какие препараты применяются для лечения тонзиллита и как выбрать безопасное и эффективное средство.
Содержание статьи:
Тонзиллит — это воспаление миндалин глотки. Они представляют собой лимфатические фолликулы — скопление лимфоидной ткани, где сконцентрировано большое число защитных иммунных клеток. Миндалины наряду с носовыми ходами — это первые барьеры для болезнетворных агентов. Респираторные вирусные и бактериальные инфекции попадают в полость глотки, встречают на своем пути миндалины, проникают в них и вызывают бурное воспаление. В зависимости от особенностей воспалительного процесса выделяют два основных вида тонзиллита:
- Острый — возникшее внезапно воспаление на фоне относительно здоровых миндалин.
- Хронический — вялотекущее воспаление с несколькими ежегодными обострениями[3].
Другая медицинская классификация выделяет разновидности тонзиллита по характеру воспаления. Так, заболевание может быть катаральным — «поверхностным» воспалением — и гнойным. Если причиной болезни стала бактериальная стрептококковая инфекция, речь идет о стрептококковом тонзиллите. Клиническая картина различных форм воспаления миндалин глотки схожа: пациента беспокоят боль в горле, особенно при глотании, увеличение и болезненность подчелюстных или шейных лимфоузлов, а также повышение температуры тела. Важно уметь распознавать первые признаки тонзиллита самостоятельно — раннее начало лечения обеспечивает быстрое устранение симптомов и предотвращает ухудшение состояния[4].
Какими препаратами лечить тонзиллит?
Терапия острых и хронических тонзиллитов может включать три основных направления:
- консервативное лечение лекарственными средствами,
- физиотерапевтические процедуры,
- хирургические операции.
Оперативное удаление миндалин постепенно уходит в прошлое — если раньше этот лечебный метод активно применяли при первом же намеке на хроническое течение тонзиллита, то сегодня врачи стараются сохранить миндалины.
Физиотерапия в виде лазерного и магнитного лечения может быть назначена при острых тонзиллитах и в период обострения хронических. Задача физиопроцедур состоит в устранении воспаления и налаживании работы иммунного органа.
Самый популярный и востребованный вариант терапии острых и хронических тонзиллитов — медикаментозный. В рамках терапии пациенту назначаются препараты из нескольких фармакологических групп[5]:
Антисептики и антибиотики
Первопричина воспалительного процесса в миндалинах — это инфекция. Попавшие в глотку болезнетворные микроорганизмы оседают на поверхности миндалин и вызывают их воспаление. Местные антисептические и антибактериальные препараты применяют для устранения инфекции в горле — средства для локального лечения представлены спреями, растворами и таблетками для рассасывания.
В некоторых случаях, например при гнойном тонзиллите, терапевт может рекомендовать системные формы антимикробных средств в виде таблеток для приема внутрь[6].
Обезболивающие
Все без исключения формы тонзиллита сопровождаются болью в горле, которая усиливается при разговоре, глотании, питье и приеме пищи. Современные безопасные препараты позволяют устранять это проявление заболевания: в продаже есть обезболивающие средства местного действия в виде спреев и таблеток для рассасывания — они оказывают анестезирующее действие и снимают раздражение слизистой оболочки глотки.
Противовоспалительные
Ключевое звено патологического процесса при тонзиллите — это воспаление. Оно может затрагивать только миндалины или распространяться на окружающие ткани, лимфатические узлы и даже подкожную клетчатку шеи. Чтобы избежать распространения воспаления, при первых же признаках тонзиллита имеет смысл начать прием местных противовоспалительных лекарств, которые действуют непосредственно в очаге инфекции — в глотке.
Комбинированные средства
Сегодня можно выбрать препараты против тонзиллита с комплексным составом — среди действующих веществ современных медикаментов есть противовоспалительные, антисептические, обезболивающие компоненты. При этом активные ингредиенты не только не мешают друг другу, но способствуют усилению полезных эффектов. В клинических протоколах рекомендованы комбинированные препараты для быстрого облегчения симптомов тонзиллита и снятия воспаления[7].
Можно ли применять гомеопатические препараты при тонзиллите?
Гомеопатическими называют средства, активные вещества которых разведены (разбавлены в том или ином растворителе) в сотни раз. Таким образом, в механизме действия гомеопатических препаратов участвует мизерное количество активных молекул. Согласно современным научным представлениям, такую низкую дозировку действующих веществ невозможно отследить фармакологически, именно поэтому «гомеопатия» не имеет доказанной эффективности в лечении. Врачебные сообщества и международные эксперты не рекомендуют назначение гомеопатических средств ни в качестве профилактических мер, ни для лечения заболеваний[8].
Полезные советы: как выбрать препараты для лечения тонзиллита
В аптеках представлено большое разнообразие местных средств. Человеку без медицинского образования легко запутаться в названиях, действующих веществах и показаниях к применению. Чтобы выбрать оптимальный препарат, стоит ознакомиться с составом и механизмом работы активных компонентов, а также удостовериться в отсутствии противопоказаний к применению.
1. Изучаем состав
Вещества в составе качественного лекарства отвечают нескольким требованиям: их применение безопасно, дозировка рассчитана правильно, а показания к использованию совпадают с характером заболевания. Препараты от хронического тонзиллита часто включают антибактериальные средства, а при остром воспалении актуальны противовоспалительные и обезболивающие медикаменты[9].
2. Внимание на механизм действия
В список лекарств от тонзиллита входят обезболивающие, антисептические, противомикробные и противогрибковые средства. Важно выбрать из них препарат, соответствующий клинической картине и симптомам заболевания. Так, антибиотики используются при тонзиллите микробного происхождения и гнойного характера, а антимикотики (противогрибковые средства) — при подтвержденной грибковой инфекции. При вирусном тонзиллите, возникшем на фоне ОРВИ, достаточно применения лекарств от боли и воспаления[10]. Какова природа заболевания, может установить только грамотный врач.
3. Удобство формы выпуска
При тонзиллите препараты для горла местного действия следует выбирать с учетом возраста пациента и удобства приема той или иной лекарственной формы. Спреи и растворы для полоскания удобны для применения взрослым, а детям больше нравятся таблетки для рассасывания с разнообразными вкусовыми добавками. Людям с нарушением глотания следует отдавать предпочтение спреям — именно эта фармакологическая форма является самой безопасной по мнению специалистов Минздрава[11].
Тонзиллит: лучшие препараты*
В большинстве случаев тонзиллита, как острого, так и хронического, врачебные назначения ограничиваются местными средствами для локального лечения патологического процесса в горле. Такой подход вполне годится для терапии катарального и гнойного воспаления. Системные антибиотики применяются только при доказанной бактериальной инфекции или развитии осложнений[12]. Рассмотрим, какие местные препараты могут быть рекомендованы при тонзиллите на примере популярных вариантов лекарств.
Популярные препараты для лечения тонзиллита
Препараты от тонзиллита | Активные компоненты и механизм действия | Показания и противопоказания | Дозировка и средняя стоимость |
|---|---|---|---|
«Тантум Верде форте» (номер в ГРЛС: ЛСР-002911/10[13]) | Спрей с бензидамином — медикаментом из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Предназначен для устранения воспаления и уменьшения выраженности боли в горле. | Тонзиллиты, воспаления слизистой глотки и гортани, стоматиты и гингивиты (воспаление десен), в том числе после перенесенных хирургических вмешательств. Противопоказания: возраст до 18 лет, непереносимость компонентов. | 2–4 дозы спрея 2–6 раз в день после еды[14]. Стоимость — 450 руб.[15] |
«Максиколд Лор Табс двойное действие» (номер в ГРЛС ЛП-006474[16]) | Комплексный состав из двух действующих веществ:
| В качестве симптоматического средства для облегчения боли в горле при инфекционно- воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Противопоказания: гиперчувствительность к веществам в составе, серьезные патологии ЖКТ, печени и почек, беременность, кормление грудью, детский возраст. | Согласно инструкции, для облегчения боли в горле достаточно рассасывать по 1 таблетке каждые 3–6 ч[17]. Стоимость — 340 руб.[18] |
«Граммидин НЕО» (номер в ГРЛС: ЛСР-010598/08[19]) | В составе таблеток для рассасывания — антибиотик грамицидин С и антисептик цетилпиридиния хлорид. Действие у препарата комплексное: главные компоненты активны против бактерий и иных возбудителей воспаления в горле. | Инфекции полости рта и глотки: ангина, тонзиллит, фарингит, ряд стоматологических заболеваний. Противопоказания: I триместр беременности, лактация, возраст до 4 лет. | Взрослым и детям от 12 лет — рассасывать по 1 таблетке 3-4 раза в день, максимальная суточная доза для ребенка 4–12 лет — 2 таблетки в день[20]. Стоимость — 400 руб.[21] |
«Оралсепт» (номер в ГРЛС: ЛП-002669[22]) | Основное действующее вещество — бензидамин — НПВС. Оказывает обезболивающее и местное антисептическое действие. | Воспалительные заболевания глотки и гортани, полости рта и десен. Противопоказания: аллергия на компоненты, возраст до 3 лет. | 4–8 доз спрея 2–6 раз в день взрослым и детям от 6 лет. Дозировка для малышей от 3 до 6 лет рассчитывается индивидуально[23]. Стоимость — 400 руб.[24] |
«Мирамистин» (номер в ГРЛС Р N001926/01[25]) | Раствор для местного применения с антисептиком широкого спектра действия. Препарат активен против бактерий, грибков и вирусов. | Применяют в качестве компонента комплексного лечения тонзиллита, фарингита и ларингита. Противопоказания: возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к веществам в составе. | Полоскания горла раствором можно проводить 3-4 раза в день после еды[26]. Стоимость — 500 руб.[27] |
Сегодня на фармакологическом рынке представлено большое разнообразие средств от тонзиллита. Эксперты рекомендуют применять при воспалении миндалин комбинированные препараты с комплексным механизмом действия против болезнетворных агентов, которые помогают устранить непосредственную причину болезни, снять воспаление и боль[28].
* У всех названных препаратов имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на октябрь 2022 года.
*** Рейтинг составлен на основании мнения редакции.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
