Ожирение: степени, типы, диагностика и профилактика

Внимательное отношение к своему весу — веление времени. Образ жизни современного человека зачастую далек от того, которого рекомендуют придерживаться врачи. Постоянные стрессы, привычка «заедать» их, сумасшедший ритм жизни, отсутствие полноценного отдыха, изобилие высококалорийной пищи в рационе — со всем этим не понаслышке знакомы многие современные люди. В особенности те, которые проживают в крупных городах. Ожирение уже стало болезнью мегаполисов, однако встречается данная проблема повсеместно. Впрочем, ее можно предотвратить, если регулярно прибегать к лабораторной диагностике.

Ожирение — это широко распространенное заболевание. Согласно данным Росстата от 2019 года, каждый пятый взрослый россиянин страдает от ожирения[1]. Характеризуется оно избыточным развитием жировой ткани, причем как подкожной, так и вокруг внутренних органов. Проблема ожирения чаще возникает с возрастом, когда двигательная активность снижается, а ряд жизненно важных систем организма дает сбои.

Классификация ожирения. Степени и типы

Общий признак для всех форм ожирения — избыточная масса тела. Для правильной постановки стадии ожирения нужно получить значение такого показателя, как индекс массы тела (ИМТ). ИМТ вычисляется путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате. В норме он составляет от 18,5 до 24,9 кг/м²[2].

Ожирение может развиваться по абдоминальному (условно «мужскому»), бедренно-ягодичному (условно «женскому») или смешанному типу. При абдоминальном типе жир откладывается в области живота и груди. При бедренно-ягодичном — в нижней части тела. Смешанный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира. Названные типы ожирения могут наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Однако статистически у мужчин преобладает абдоминальный тип, у женщин — бедренно-ягодичный.

Причины появления ожирения у человека

Ожирение развивается в результате несоответствия между поступлением и расходом калорий. Неизрасходованные калории уходят в жировые запасы. Этому способствуют:

• низкая физическая активность;
• нездоровые пищевые привычки — систематическое переедание, приверженность калорийной пище (жирное, мучное, сладкое, фастфуд);
• снижение активности обменных процессов организма в силу возраста;
• беременность, лактация, климакс;
• прием гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов, стероидов, инсулина);
• стрессовые и депрессивные состояния, которые могут вести как к изменению пищевых привычек, так и к нарушениям обмена веществ.

Причиной ожирения могут стать и заболевания, например эндокринные или опухоли головного мозга. В некоторых случаях проблема с весом развивается на фоне генетически обусловленного недостатка в организме ферментов липолиза, расщепляющих жиры.

Диагностика ожирения

Как заболевание ожирение редко диагностируется на ранних стадиях, поскольку больные обычно жалоб не предъявляют, считая, что с проблемой можно легко справиться самостоятельно. Поэтому чаще диагностируется уже запущенное ожирение: симптомы становится сложно игнорировать.

Люди жалуются на слабость, сонливость, подавленное настроение, иногда проявляют нервозность и раздражительность. Их могут беспокоить проявления диспептического синдрома — тошнота, изжога, отрыжка, приступы голода или жажды по ночам. Избыточный вес дает дополнительную нагрузку на сердце, легочную и опорно-двигательную системы, из-за чего возникают одышка и отеки ног, начинают болеть суставы и позвоночник. Возможны нарушения менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин вследствие изменения секреции половых гормонов, так как увеличенная жировая ткань тоже их вырабатывает.

Чтобы исключить тот вариант, что причиной ожирения стали эндокринные нарушения, рекомендуется пройти лабораторную диагностику. Обычно берутся анализы крови на уровень следующих гормонов: тиреотропный гормон, пролактин, адренокортикотропный гормон, кортизол. Также при ожирении, особенно абдоминальном, в перечень диагностических мероприятий, как правило, включают анализ на содержание глюкозы в крови натощак — его сдают натощак и через два часа после приема пищи. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии сахарного диабета.

Дополнительными лабораторными исследованиями становятся клинический и биохимический (для определения уровней холестерина, липопротеинов разных классов, триглицеридов, креатинина, мочевой кислоты, билирубина) анализы крови[3].

Профилактика ожирения

Чтобы удержать свой вес в «здоровых» пределах, рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с невысоким содержанием углеводов и животных жиров. А вот белков, витаминов, минеральных веществ, наоборот, должно быть много. И при этом важно, чтобы количество потребляемых калорий соответствовало энергетическим затратам. Полезны продукты с высоким содержанием клетчатки, питание лучше организовать по дробной схеме, принимая небольшие порции пищи пять–шесть раз в день. Активный двигательный режим, гимнастика, контрастный душ, массаж помогают человеку сохранять себя в хорошей форме.

Если ожирение уже диагностировано, то следует срочно скорректировать образ жизни, а при эндокринных формах — приступить к лечению основного заболевания.

Кому-то ожирение может показаться не слишком серьезной проблемой. Однако оно нередко приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, нарушениям работы опорно-двигательной системы… Разумеется, подобные осложнения появляются не сразу и только на определенных стадиях ожирения. Это говорит лишь о том, что принимать соответствующие меры (для начала диагностические) и исправлять ситуацию следует при первом столкновении с симптомами заболевания. Но еще лучше — не допускать его развития. С этим, а также с диагностикой и лечением ожирения могут помочь врачи.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.