Обзор центров восстановительной медицины: как выбрать лучший

Реабилитация всегда направлена на пробуждение собственных сил организма и восстановление утраченных после болезни функций. В процессе важно не только научить человека заново двигаться, говорить, но и дать ему возможность психологической адаптации, помочь ему найти свое место в обществе. Чтобы добиться этого, реабилитация должна быть ранней, активной, последовательной, непрерывной и комплексной. Какие центры реабилитации работают в Москве, что за услуги они оказывают и чем отличаются друг от друга — мы расскажем в этом обзоре.

5 признаков хорошего центра медицинской реабилитации

Тяжелые травмы, инсульты, онкология — вот только несколько видов заболеваний, после которых человеку требуется реабилитационная помощь. К сожалению, часто после стационарного лечения больного выписывают домой, где он остается предоставленным самому себе. Родственники тоже не всегда знают, как ему помочь в восстановлении жизненной активности. Выходом из такой ситуации может стать пребывание в хорошем центре восстановительной медицины и реабилитации, где этот процесс происходит под контролем специалистов и с применением передовых методик.

За последние десятилетия в Москве и области появилось немало новых центров реабилитации, как узкоспециализированных, так и широкого профиля. Попробуем разобраться, какие признаки характерны для образцового центра реабилитации.

Признак № 1. Высокая квалификация медицинского персонала и собственная научно-методологическая база

Врачи реабилитационного центра должны иметь солидный опыт работы именно в этом направлении, и не в одном центре, желательно — не только в России. Повышение квалификации, включая зарубежные стажировки, обучение и обмен опытом, научные работы по специальности, изучение и применение новых методик — одна из гарантий успешности процесса восстановления. Высокой компетентностью должен обладать средний и младший медперсонал, поскольку основная часть работы по реабилитации пациента ложится именно на медицинских сестер. В хороших научно-практических центрах медицинской реабилитации постоянно ведутся исследования с целью повышения качества восстановительных процедур, разрабатываются собственные эффективные методики и с успехом применяется опыт коллег.

Наведите справки о категории врачей, наличии у них ученой степени, о достижениях, званиях и регалиях, опыте работы по линии реабилитации в других клиниках, а может, и странах.

Признак № 2. Наличие команды врачей различного профиля

В целом ряде случаев пациенту необходимы консультации не только невролога и психотерапевта, но также услуги кардиолога, ортопеда, пульмонолога, нейроуролога, гастроэнтеролога, логопеда, психолога, физиотерапевта, эрготерапевта, врача-ЛФК, массажиста… Чем больше узких специалистов работают в центре, тем точнее выбор стратегии и тактики восстановительного лечения, а значит — выше вероятность эффективной реабилитации пациента. Но такая работа не должна вестись специалистами автономно друг от друга. Самое важное — единая команда.

Такой подход к реабилитации называют междисциплинарным, он предполагает комплексную оценку состояния пациента в самые ранние сроки после происшествия, а также решения на основе консилиума. При междисциплинарном подходе команда квалифицированных врачей способна увидеть проблему со всех сторон, а следовательно, составить максимально эффективный план физической, эмоциональной и социальной адаптации.

Как при изучении сайта, так и при личном визите постарайтесь узнать, какие специалисты состоят в штате, а какие являются приглашенными врачами и работают еще и в других учреждениях.

Признак № 3. Современное высокотехнологичное оборудование

Чем лучше оснащен центр специализированным оборудованием и чем выше его класс, тем большей точностью будут отличаться необходимые аппаратные и лабораторные исследования, эффективностью — лечебные процедуры. Это касается и диагностической базы, и медицинских кроватей со средствами передвижения, и различных тренажеров с обратной компьютерной связью, необходимых для восстановления двигательных функций. Отделение лечебной физкультуры и оборудованный всем необходимым тренажерный зал играют одно из центральных мест в реабилитации.

При посещении реабилитационной клиники попросите организовать экскурсию по основным корпусам, отделениям, функциональным зонам, чтобы убедиться, что они оснащены всем необходимым.

Признак № 4. Ориентированность на социально-психологическую и профессиональную реабилитацию пациента

Это могут быть занятия творчеством, рукоделием, событийная терапия, общение с природой, обучение новой профессии, коллективные развивающие игры, культурные мероприятия с приглашением деятелей искусства, артистов, музыкантов, известных личностей. Могут быть также организованы внутренние клубы знакомств по интересам, местный хор, кружки самодеятельности и даже танцы на колясках. Но всему этому если не предшествует, то сопутствует бытовая реабилитация (эрготерапия). Ее цель — развитие мелкой моторики у пациента и приобретение им элементарных повседневных навыков:

• застегнуть кофту;
• надеть свитер;
• налить и перенести чашку с водой, приготовить чай, кофе для себя и гостей;
• аккуратно сложить вещи;
• включить свет;
• открыть дверь ключом;
• причесаться;
• почистить зубы и т.д.

Все это крайне важно для сохранения чувства собственного достоинства и независимости у пациентов. Помочь преодолеть депрессию и замкнутость, дать почувствовать свои силы и полезность для общества — сложнейшая задача реабилитации.

Расспросите у руководства, какие программы социальной, культурной и профессиональной адаптации проводятся в их центре, поинтересуйтесь, можно ли выборочно посетить некоторые мероприятия и занятия.

Признак № 5. Высокие стандарты сервиса

Они подразумевают в первую очередь доброжелательную атмосферу, комфортные условия пребывания и возможность организации индивидуального сестринского ухода.

В образцовом реабилитационном центре человек ни в коем случае не должен ощущать себя немощным и лишним, а, наоборот, должен чувствовать, что его пребыванию здесь рады, что для него будет сделано все необходимое. Особенно это касается медсестер, поскольку большую часть времени именно они общаются с пациентами. Тем более что в ряде случаев пострадавшим требуется круглосуточный присмотр и забота. Отличительной чертой хорошего реабилитационного центра является предоставление услуги индивидуального ухода.

Такой центр не должен быть похож на больницу в классическом понимании. Пациентам предоставляются все условия для комфортного пребывания. Благодаря специально организованному пространству, люди с ограниченными возможностями могут без проблем передвигаться из кабинета в кабинет. Предоставляется возможность расслабиться или сосредоточиться между процедурами и восстановить свои силы в удобной комнате отдыха.

Сопровождающие постояльца родственники могут подождать его в специально для этого созданных комфортных местах ожидания.

При визите постарайтесь побеседовать с некоторыми постояльцами, медицинскими сестрами, нянечками, охранниками, уборщицами, поварами — они могут открыть вам много интересной информации, которую, однако, нельзя принимать как истину в последней инстанции. Потрудитесь разыскать и получить отзывы из первых уст от нескольких людей, чьи родственники пребывают или ранее находились в реабилитационном центре.

Крупнейшие центры восстановительной медицины и реабилитации в Москве

Количества государственных медицинских центров восстановительной реабилитации в Москве и Московской области до сих пор недостаточно, чтобы удовлетворить потребности всех пациентов. Хотя в них и предусмотрены бюджетные места, ждать очереди на прохождение лечения можно несколько месяцев. Реабилитация по полису медицинского страхования предусматривает ограниченное количество процедур, поэтому за дополнительные мероприятия все равно придется заплатить. Цена одной манипуляции, в зависимости от ее сложности и характера заболевания пациента, может варьировать от 300 до 5000 рублей. Уровень качества оборудования и условий пребывания больных постепенно растет, но все еще оставляет желать лучшего, как и в обычных государственных больницах. Среди наиболее уважаемых центров можно назвать ГАУЗ «Московский Научно-Практический центр реабилитации, восстановления и спортивной медицины», «Клинический Центр восстановления и реабилитации», «Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России».

Частные реабилитационные центры постепенно занимают свободные ниши на рынке реабилитационных услуг. В некоторых из них тоже имеются бюджетные места, но их количество невелико. При минимально возможной стоимости услуг в 12 000 рублей в сутки и средней — 30 000 рублей в сутки, условия пребывания и лечение пациентов отвечают европейскому уровню. В нашем обзоре рассмотрим, чем же отличаются известные частные центры, что они предлагают и как работают.

ЕМС

Европейский медицинский центр (ЕМС) был открыт более 20-ти лет назад как многофункциональная клиника. В его составе функционирует Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии с отделением реабилитации. Процесс восстановления в центре строится по особому алгоритму, предполагающему координирование работы всех специалистов и самого пациента.

Основным направлением реабилитационной деятельности является восстановление после травм опорно-двигательного аппарата. Процесс реабилитации начинается непосредственно после операции и заканчивается только при восстановлении функций конечности или сустава.

Для качественной и быстрой реабилитации в центре применяются различные виды современного оборудования: кардиотренажеры, велотренажеры, эллипсоиды, проприоцептивные тренажеры Biodex, аппараты пассивной мобилизации суставов «Артромот». Для снижения болевых ощущений, снятия отека применяются различные виды электростимуляции, лазеро- и магнитотерапия, ультразвуковая терапия. Процесс полной реабилитации в центре занимает около 3-х месяцев.

Пациенты располагаются в удобных палатах с телевизором, доступом к интернету, отдельным санузлом. При необходимости можно воспользоваться службой реабилитации на дому.

Стоимость реабилитационного лечения рассчитывается индивидуально для каждого случая, исходя из диагноза, результатов обследования и лабораторных анализов. По отзывам пациентов, проходивших реабилитацию в центре, качество облуживания и лечения находится на высоком уровне. Единственный недостаток — узкая специализация центра.

Центр реабилитации инвалидов на Лодочной

Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И Швецовой состоит из 4-х корпусов со стационаром на 60 коек. Уникальность работы центра заключается в том, что его специалисты внедряют методику, сочетающую медицинскую помощь с психолого-социальной адаптацией.

Основное направление деятельности — реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата, черепно-мозговых травм, спинальных инсультов, полиомиелита и ДЦП. Реабилитация проводится в условиях круглосуточного стационара, отделения нестационарной формы и с помощью мобильных бригад, выезжающих на дом. В основе реабилитационной деятельности центра лежит этапно-курсовой принцип, предусматривающий постепенное чередование лечения в стационаре, амбулаторного наблюдения и периода самостоятельных тренировок.

Для достижения максимального эффекта в центре применяются следующие методики:

• кинезиотерапия, включающая роботизированную ходьбу Lokomat, вертикализатор с ортопедическим устройством, тренажер Reo Go;
• занятия на тренажерах Motomed, Thera Activ, Crossover, Rota, «Степпер», COBS;
• лечебная гимнастика;
• электромиостимуляция в движении и в покое;
• гидрокинезотерапия в бассейне;
• уникальная методика искусственной коррекции движений путем многоканальной электростимуляции;
• физиотерапия и рефлексотерапия;
• занятия с логопедом;
• социально-бытовая адаптация.

Каждый пациент находится под наблюдением персонального врача с применением индивидуальной программы и постоянным контролем эффективности лечения.

Пациенты размещаются в удобных одно- или двухместных палатах. Для лиц с выраженным ограничением возможности передвигаться палаты оборудованы потолочными подъемными устройствами. Разрешено проживание родственников. Питание пятиразовое по предварительному заказу. При необходимости в меню включают диетические блюда. Стоимость пребывания в центре рассчитывается индивидуально. Возможна бесплатная госпитализация по квотам для жителей Москвы.

Пациенты, проходившие реабилитацию в Центре на Лодочной, характеризуют его как учреждение здравоохранения высокой категории.

«Преодоление»

Реабилитационный центр «Преодоление» принимает на лечение пациентов с 14-ти лет, имеющих тяжелые ограничения в передвижении и самостоятельном обслуживании в результате повреждения спинного мозга и ДЦП. Стандартная программа реабилитации пациента рассчитана на 30 дней. Возможна разработка индивидуальных комплексных программ:

• при болях в спине;
• при инсульте;
• при шейном уровне поражения спинного мозга;
• при грудном и поясничном уровнях поражения спинного мозга;
• при ДЦП.

Разработаны программы физической, социальной и психологической реабилитации. Комплексная программа включает несколько составляющих:

• круглосуточный контроль со стороны врачей и квалифицированный сестринский уход;
• кинезиотерапию;
• занятия на специальных тренажерах: стабилоплатформа, мотомед, вертикализатор;
• гидкрокинезию (занятие в бассейне);
• эрготерапию;
• массаж нескольких видов;
• иглорефлексотерапию;
• медикаментозную терапию;
• занятия с психологом и психотерапевтом;
• подбор средств технической реабилитации и помощь в решении проблем социальной адаптации.

Проживание пациентов возможно в 1-, 2-, 3- и 4-местных палатах с санузлом, переговорным устройством, телефоном, холодильником, телевизором, выходом в интернет. В центре работает компьютерный класс, библиотека, кафе, кинозал, парикмахерская. Созданы все условия для комфортного пребывания пациентов.

Стоимость курса реабилитации зависит от сложности состояния и может составлять несколько сотен тысяч рублей. Возможна и бесплатная госпитализация на бюджетное место по квотам.

Основное отличие центра «Преодоление» — готовность работать даже с самыми сложными пациентами.

ЛРЦ

Основные принципы работы Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России — комплексный подход к реабилитации, индивидуальная программа лечения для каждого пациента и контроль ее эффективности.

Центр занимается реабилитацией больных по следующим направлениям:

• кардиология;
• вертебрология;
• травматология;
• реабилитация после спортивных травм;
• онкология (включая химиотерапию);
• реабилитация детей;
• реабилитация после эндопротезирования;
• нейрореабилитация.

При лечении используется новое оборудование высокого уровня и авторские методики реабилитации.

Разработаны программы для дистанционной реабилитации на дому.

Условия пребывания пациентов в центре комфортные, к их услугам палаты разной вместимости, от экономкласса до категории «люкс». Цена пребывания в центре за одни сутки в двухместной палате — 3000 рублей, отдельно оплачиваются услуги реабилитации. Стоимость полного дня пребывания пациента в отделении реабилитации — от 12 500 рублей. В целом работа центра оставляет у пациентов положительное впечатление, поскольку дает ощутимые результаты.

«Три сестры»

Частный многопрофильный реабилитационный центр, открыт в 2012 году. В «Трех сестрах» практикуют международную модель реабилитации: программа восстановления составляется для каждого пациента индивидуально, терапия проводится один на один с инструктором, при этом процедуры занимают до шести часов в день, что соответствует международному протоколу в реабилитации.

Реабилитационный центр оказывает услуги реабилитации по следующим направлениям:

• восстановление после спинальных травм;
• реабилитация после инсульта;
• восстановление после перелома шейки бедра;
• реабилитация после интенсивного курса терапии онкологии;
• восстановление после черепно-мозговых травм;
• реабилитация пациентов с ДЦП;
• реабилитация детей после ЧМТ, инсульта и других заболеваний;
• гериатрия.

В центре работает опытная, сплоченная команда специалистов: неврологи, кардиологи, физические терапевты, эрготерапевты, нейропсихологи, логопеды и пр. Главный врач центра — Дмитрий Кухно — 20 лет проработал в реабилитационном центре в США, а сейчас все свои знания и опыт применяет для восстановления пациентов «Трех сестер».

Центр реализует мультидисциплинарный подход к реабилитации. Для восстановления двигательной активности применяют подвесную систему разгрузки веса, бобат-терапию, различные физиотерапевтические процедуры, механотерапию. Восстановление когнитивной сферы проходит с помощью логопеда, психолога, нейропсихолога, эрготерапевта и других специалистов. Врачи составляют для пациента индивидуальный график терапевтических процедур и ежедневно отслеживают прогресс. Для оценки качества реабилитации используется международный показатель динамики восстановления FIM (The Functional Independence Measure).

Большое внимание в центре уделяют досуговым и развлекательным мероприятиям, справедливо считая их немаловажными для восстановления пациентов. В любое время к пациенту могут приехать близкие, при желании можно остаться на ночь.

Центр располагает 100 комфортными одноместными и двухместными номерами, оборудованными кнопками вызова персонала, многофункциональными кроватями, телевизорами и телефонами. Коридоры и ванные комнаты оснащены поручнями и пандусами. Дизайн Центра разработан с учетом лучших европейских традиций индустрии гостеприимства.

Стоимость суток реабилитации в «Трех сестрах» — от 12 500 рублей, при этом затраты фиксированы, центр работает по системе «все включено»: в сумму включено пребывание, питание, реабилитация, все медикаменты и расходные материалы. Предлагается программа «реабилитация в кредит». Ежегодно в стенах центра проходит восстановление до 1500 человек. Большинство отзывов — положительные.

Реабилитационные центры Москвы отличаются высоким профессиональным уровнем специалистов. Тем не менее, заочно выбрать походящий в том или ином случае центр очень сложно. Обязательно пообщайтесь с руководством, своими глазами оцените условия пребывания и, что немаловажно, уточните полную стоимость восстановительного лечения с учетом всех основных и дополнительных платежей. Как показывает практика, лучшие результаты достигаются в тех центрах, где используется комплексный междисциплинарный поход, характерный для ведущих европейских и американских клиник.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.