Как оформить личную медицинскую книжку и сколько это будет стоить?

Медицинская книжка требуется для работы в тех сферах деятельности, которые непосредственно могут влиять на здоровье других людей, — на предприятиях общественного питания и пищевом производстве, в торговых организациях, детских образовательных учреждениях и больницах. Процесс ее получения связан с затратами немалого количества времени, а иногда и денег. Однако обязательность оформления медицинской книжки строго регламентируется законодательством РФ, а отсутствие ее у работника влечет за собой различные виды ответственности и для работодателя, и для работника. Рассмотрим нюансы оформления и продления этого обязательного для отдельных категорий работников документа.

Зачем и кому нужна личная медицинская книжка

Статьи 69, 212 и 213 ТК РФ обязывают работодателей организовать медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические осмотры в течение трудовой деятельности. Кроме того, работодатель оплачивает и контролирует прохождение таких медосмотров работником и принимает решение о допуске его к работе. По результатам осмотра заполняется личная медицинская книжка (ЛМК). Каких категорий это касается?

1. Граждане в возрасте до 18 лет.
2. Работники, занятые на тяжелых работах, на работах с вредными, опасными условиями труда, на работах, связанных с движением транспорта (приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н).
3. Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений и некоторых других организаций (статья 213 ТК РФ). Для предприятий пищевой индустрии, а также компаний, выпускающих парфюмерную и косметическую продукцию, средства и изделия для гигиены полости рта, табачные изделия, эта обязанность дополнительно прописана в статье 23 Федерального закона № 29 от 2 января 2000 года «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

Что же такое медкнижка и представители каких профессий обязаны ее получить? Прежде всего, это документ, подтверждающий здоровье его обладателя и отсутствие инфекционных заболеваний. Цель получения медицинской книжки — это не только разрешение на работу, но также профилактика и выявление заболеваний у населения во время прохождения периодических медосмотров. Письмо Минздрава РФ от 7 августа 2000 года №1100/2196-0-117 содержит примерный перечень профессий и должностных лиц, обязанных оформлять медицинские книжки для работы в организациях, осуществляющих следующие виды деятельности:

• транспортировка, переработка, хранение и реализация продуктов питания и питьевой воды;
• обучение и воспитание детей в образовательных и оздоровительных учреждениях;
• коммунальное и бытовое обслуживание населения , включая санитарно-гигиенические услуги, сферу туризма, гостеприимства и досуга, транспортные и спортивно-оздоровительные услуги, торговлю комиссионными, промышленными и парфюмерно-косметическими товарами, ассенизаторские услуги и обслуживание канализационных сетей;
• обслуживание населения в учреждениях здравоохранения;
• строительство и ремонт с использованием иностранной рабочей силы в организациях, работники которых подлежат профессиональной гигиенической подготовке и аттестации;
• государственная служба и работа в бюджетных организациях системы здравоохранения, социальной защиты, народного образования, в том числе в центрах дезинфекции и их подразделениях.

Без медицинской санитарной книжки для представителей этих отраслей допуск к работе строго запрещен. В общей сложности российское законодательство содержит не менее 25-ти федеральных законов и кодексов, в которых прописаны частные случаи обязательного прохождения предварительного медицинского осмотра и получения ЛМК представителями различных профессий и должностей.

Ответственность за отсутствие медкнижки

Если руководство организации нарушает требования санитарного законодательства об обязательном медицинском освидетельствовании работников и отсутствии личной медкнижки у работников, то в соответствии со статьей 55 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предусматривается три вида ответственности: дисциплинарная, административная или уголовная.

Если в ходе проверки Роспотребнадзор обнаружит отсутствие медкнижек или подделку данных, то в соответствие со статьей 6.3 КоАП РФ нарушитель привлекается к административной ответственности:

• для граждан — предупреждение или штраф в размере от 100 до 500 рублей;
• для должностных лиц — штраф от 500 до 1000 рублей;
• для индивидуальных предпринимателей — штраф от 500 до 1000 рублей или приостановление деятельности сроком до 90 суток;
• для юридических лиц — штраф от 10 000 до 20 000 рублей или приостановление деятельности до 90 суток.

Если в результате нарушения санитарно-эпидемиологических правил при отсутствии у виновного ЛМК произошло массовое заболевание или отравление людей, то статья 236 УК РФ предусматривает следующие варианты ответственности по усмотрению суда:

1. Штраф в размере до 80 000 рублей или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период до 6-ти месяцев.
2. Лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет.
3. Обязательные работы на срок до 360 часов.
4. Исправительные работы на срок до 1 года.
5. Лишение свободы на срок до 1 года.

В случае, когда при тех же обстоятельствах в результате неосторожности произошла смерть человека, варианты наказания следующие:

1. Обязательные работы на срок до 480 часов.
2. Исправительные работы на срок от 6-ти месяцев до 2-х лет.
3. Принудительные работы на срок до 5-ти лет.
4. Ограничение свободы на срок до 5-ти лет.

Стоит отметить, что уголовное наказание справедливо в вышеуказанных случаях и при наличии личной медицинской книжки, но ее отсутствие усугубляет ответственность.

Подделка бланков медицинских книжек, а также штампов и печатей о прохождении медосмотра влечет за собой уголовную ответственность по статье 327 УК РФ.

Уклонение работодателем от организации предварительных или периодических медосмотров с выдачей медицинских книжек является административно наказуемым. В случае выявления такого нарушения он будет отвечать по статье 5.27 КоАП РФ, при этом сумма штрафа может достигать 50 000 рублей, а при выявлении повторного нарушения — 170 000 рублей.

Как выглядит чистая медицинская книжка, сколько она стоит и где ее купить

Форма медицинской книжки регламентирована приказом Роспотребнадзора от 20 мая 2005 года № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».

Она представляет собой многостраничный документ. На второй странице находится фотография владельца с голограммой, его подпись и печать организации, выдавшей документ. На третьей странице — сведения о владельце книжки: фамилия, имя, отчество, год рождения, домашний адрес, должность. Последующие страницы содержат информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, профилактических прививках, результатах обследований, отметки о предупреждении при нарушении санитарных норм. Сюда же вписывается заключение врача о допуске к работе по результатам медосмотра. На последней странице размещается правовая информация для владельца книжки.

Перед оформлением медицинской книжки возникает вопрос: где купить чистый бланк? Книжка является документом строгой отчетности и свободной продаже не подлежит. Приобретать ее необходимо в организациях, уполномоченных Роспотребнадзором, таких как СЭС или специализированные медицинские центры. Стоимость чистой медицинской книжки в разных городах может варьировать от 150 до 300 рублей.

Этапы оформления документа

Порядок прохождения медицинских осмотров и оформления личной медицинской книжки определен в следующих законодательных документах:

• Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• Приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 года № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».
• Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
• Приказ Минздрава РФ от 29 июня 2000 года № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».
• Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» от 27 апреля 2005 года № 20 «О взаимодействии с организациями, осуществляющими профилактические медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку».

Чтобы оформить медицинскую книжку официально, необходимо обратиться в медицинское учреждение, имеющее разрешение (лицензию) Роспотребнадзора на выдачу подобных документов. Весь процесс оформления проходит в несколько этапов и включает в себя:

1. Представление в территориальный центр Федерального бюджетного учреждения здравоохранения (ФБУЗ) «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека заявления физического или юридического лица независимо от формы собственности на проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации.
2. Заключение договора с физическим или юридическим лицом независимо от формы собственности на проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации.
3. Регистрация и выдача ЛМК — без голограмм (!).
4. Медицинское обследование. Перечень медицинских осмотров, лабораторных и аппаратных исследований зависит от должности работника. Отметки и результаты соответствующих исследований заносятся:
   • о перенесенных инфекционных заболеваниях — в раздел III ;
   • о профилактических прививках — в раздел IV ;
   • о наличии туберкулеза — в раздел VI ;
   • о носительстве возбудителей кишечных инфекций — в раздел VII ;
   • о наличии дерматологических и венерических заболеваний — в раздел VIII ;
   • о носительстве гельминтов — в раздел IX ;
   • о носительстве дифтерии — в раздел X ;
   • о носительстве патогенного стафилококка — в раздел XI ;
   Результаты заверяются печатью и штампом лечебно-профилактического учреждения, а также подписью должностного лица, ответственного за проведение медицинского осмотра. Штамп и печать должны быть разборчивы и содержать информацию о названии организации и ее территориальной принадлежности, должна быть указана фамилия врача, проводившего осмотр.
5. Получение заключения о допуске к работе по результатам медицинского осмотра и соответствующей отметки в разделе V медицинской книжки.
6. Гигиеническое обучение. Оно состоит из очной и заочной частей. Очная часть представляет собой трехчасовую лекцию, заочная часть предполагает самоподготовку по рекомендованным источникам.
7. Гигиеническая аттестация. В ходе нее работнику предлагается в течение одного часа ответить на 25 вопросов, при этом допускается сделать не более 5-ти ошибок. Аттестуемому дается право на повторную сдачу, но не ранее, чем на следующий день.
8. Внесение результатов аттестации в личную медицинскую книжку и голографирование. В раздел XII на странице 28 ставится отметка о прохождении аттестации в виде штампа и наносится квадратный голографический знак.
9. Выдача личной медицинской книжки.

Если работник направлен работодателем, его коснутся этапы, начиная с четвертого. Для проведения медицинского осмотра в целях выдачи ЛМК впервые необходимо иметь при себе:

• заявление;
• паспорт;
• одну фотографию размером 3х4;
• заявление от работодателя на прохождение гигиенического обучения;
• квитанцию об оплате.

Проверка подлинности личной медкнижки, полученной в столице, возможна в Реестре г. Москвы в Интернете по адресу: mossanexpert.ru/service/proverka-medknizhki/.

Стоимость гигиенического обучения вместе с бланком чистой медицинской книжки составляет от 700 до 1500 рублей.

Перечень обследований

Перечень обследований при получении медкнижки для работников различных сфер деятельности может немного отличаться. Обязательны для посещения следующие специалисты:

• терапевт;
• отоларинголог;
• дерматовенеролог;
• стоматолог;
• гинеколог (для женщин).

При необходимости врач может назначить консультацию инфекциониста.

Основные инструментальные и лабораторные исследования:

• флюорография;
• клинический анализ крови;
• RW, трихомониаз, гонорея;
• энтеробиоз и яйца глистов;
• брюшной тиф;
• стафилококк.

Женщины после 40 лет проходят маммографию.

Для медицинских работников и работников пищевой промышленности список анализов может быть расширен.

Срок оформления личной медкнижки

Время, необходимое на оформление документа, зависит от того, какой путь получения выбран.

При оформлении книжки в районной поликлинике сначала нужно посетить терапевта и получить у него все необходимые направления. Затем записаться к специалистам и на сдачу анализов. После этого вновь отправиться к терапевту с результатами для заполнения медицинской книжки. В итоге на прохождение всех врачей может потребоваться неделя или две. Если добавить сюда необходимость гигиенического обучения и аттестации, то процедура оформления санитарной книжки может затянуться до трех-четырех недель.

Специализированные аккредитованные медицинские центры предлагают оформить медкнижку с прохождением полного медосмотра и гигиенической аттестации всего за 3–5 дней.

Нюансы продления документа и продолжительность действия ЛМК

Срок действия медицинской книжки не ограничен (до заполнения всех страниц), однако следует вовремя проходить периодические медицинские осмотры. Статьями 11 и 34 вышеупомянутого Закона № 52-ФЗ именно на работодателей возложена обязанность обеспечивать условия и оплачивать услуги, необходимые для своевременного прохождения этих процедур своими работниками, а также осуществлять гигиеническое обучение сотрудников и обеспечивать наличие в организации официально изданных санитарных правил.

ЛМК, как и трудовые книжки, хранятся в отделе кадров компании и выдаются на руки работникам под расписку с целью прохождения медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки. Однако на предприятиях торговли, осуществляющих выездную деятельность, медкнижки должны быть у работников при себе в течение рабочего дня.

В случае смены места работы и/или вида деятельности данные об этом вносятся сотрудником отдела кадров в раздел II медкнижки, после чего заверяются печатью компании.

Процедура продления медкнижки проще процедуры получения. Прежде всего, не возникает вопроса, где купить чистую медицинскую книжку, поскольку она уже имеется.

Что касается медосмотра, то необходимо снова пройти тех специалистов и те исследования, результаты которых устарели в соответствии с положениями нормативных документов. Для большинства категорий работников продление книжки производится ежегодно. Очередное гигиеническое обучение и аттестация проводятся с периодичностью, установленной для каждой профессии.

Во сколько обойдется прохождение медосмотра

Стоимость прохождения медосмотра зависит от того, какая поликлиника или медицинский центр оказывает эту услугу. В районных поликлиниках большинство врачей принимают бесплатно, но следует помнить, что для посещения всех специалистов и сдачи анализов может потребоваться две-три недели. При этом за бланк медкнижки и прохождение гигиенического обучения все равно придется заплатить около 1000 рублей.

Большинство частных клиник и медцентров, имеющих право проводить медосмотры для получения ЛМК, стараются экономить время своих клиентов. Для этого они организуют прием врачей таким образом, чтобы на весь процесс оформления уходило не более 5-ти дней. Цены на услугу могут колебаться от 1700 до 5000 рублей в зависимости от категории работников.

При устройстве на работу необходимо знать, что по закону все затраты на оформление медицинской книжки обязан нести работодатель. В некоторых организациях работнику предлагают оформить медкнижку за свой счет с условием возмещения затрат в процессе работы. Другие же компании заключают договоры с медицинскими центрами, направляя своих сотрудников на ежегодные бесплатные медосмотры и диспансеризацию.

К получению медицинской книжки нужно подходить очень ответственно. Отсутствие документа всегда имеет серьезные последствия, среди которых — отказ в приеме на работу и денежные штрафы. Оформляется медкнижка достаточно быстро, поскольку услуги такого рода предлагают как государственные поликлиники, так и частные медцентры.