Ксения Евгеньевна Стаферова Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог
ПрофильПоказания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекции у мужчин
Урологический мазок, или исследование отделяемого из уретры, — анализ, который позволяет оценить микрофлору мочеполового тракта, обнаружить инфекции, передающиеся половым путем. Однако многие мужчины без веских на то причин негативно относятся к этому исследованию. В статье разберемся, что представляет собой урогенетальный мазок и так ли он страшен, «как его малюют».
Содержание статьи:
Когда назначается анализ мазка у мужчин
Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.
Мазок из уретры у мужчин назначается обычно при профилактическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.
Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:
- выделения из уретры;
- боль при мочеиспускании или после него;
- отечность и краснота половых органов;
- высыпания;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и так далее);
- подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и так далее)[1];
- бесплодие;
- профилактическое обследование[2];
- выявление инфекции у партнера.
Типы анализов на инфекции
Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции[3]. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словосочетанием «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.
Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое из уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.
Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)[4]. Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.
Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.
Подготовка к забору биоматериала
Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно за одни–двое суток до исследования воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы два–три часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.
Как берут мазок у мужчин на инфекции
Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.
Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Далее вращательными движениями собирают на зонд достаточное количество материала для исследования.
Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправляют в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.
Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, насколько это болезненная процедура. Как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.
После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.
На заметку
После взятия мазка из уретры можно принять обезболивающее, также следует пить много воды, отвар ромашки или почечный чай. Если при мочеиспускании возникает сильная боль, можно принять теплую ванну или душ.
Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов
Наконец самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для общего мазка исследование занимает около трех дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные посторонние клетки.
Нормальными считаются следующие показатели:
- лейкоциты: 0–5 в поле зрения;
- эпителиальные клетки: 5–10;
- слизь: умеренное количество;
- микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
- трихомонады, хламидии и гонококки: отсутствуют.
Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи может говорить о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — возможные признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может правильно интерпретировать результат и поставить диагноз.
Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся один–два рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.
Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть не просто выявить наличие микроба, а еще и определить его количество.
После урологического осмотра врач определяет список возбудителей инфекций, наличие которых нужно проверить с помощью исследования.
Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Мазок поможет врачу выявить скрытые инфекции, поставить диагноз и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, стоит выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.
*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на март 2021 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
