Что нужно знать о коликах у ребенка, чтобы вовремя помочь?
Первые недели жизни новорожденного — всегда время волнений, тревог и надежд. Малыш знакомится с миром и пытается адаптироваться к новым условиям существования. Часто в первые месяцы жизни младенцы страдают коликами. Что это такое и как родители могут помочь ребенку при коликах, расскажем в статье.
Содержание статьи:
После рождения малыша его организм должен начать самостоятельно переваривать пищу. Однако желудочно-кишечный тракт ребенка еще слаб и неадаптирован. Поэтому новорожденного некоторое время могут беспокоить приступы боли в животе, возникающие из-за нарушения микрофлоры и образования в кишечнике большого количества газов. Такое состояние получило название младенческих колик. Появление колик у ребенка всегда становится психологическим испытанием для его близких. Поэтому постараемся в этой статье дать ответ на вопрос: что делать родителям, если появились колики у новорожденного?
Как понять, что у ребенка колики?
Хотя младенец еще не может осознанно пожаловаться на свое болезненное состояние, не заметить, что у ребенка колики, невозможно: новорожденный сам известит окружающих о своих неприятных ощущениях пронзительным криком, внезапным и очень тревожащим его близких. Успокоить ребенка до окончания приступа практически невозможно.
При появлении колик младенец регулярно проявляет беспокойство: ворочается, сжимает кулачки, выгибает спину, подтягивает ножки к животу, может побледнеть или покраснеть. На его лице появляется гримаса боли. При прикосновении к малышу можно почувствовать, что его живот напряжен. Можно также заметить вздутие живота и периодический отход газов. Во время колик ребенок отказывается от еды, даже если голоден[1].
Что представляют собой колики? Колики — это не заболевание и не патология. Это регулярные приступы беспокойства и плача, возникающие у ребенка без явной причины и продолжающиеся дольше трех часов в день. Они бывают несколько раз в неделю практически в одно и то же время, обычно утром или вечером. Как правило, колики сопровождаются болью в кишечнике, болезненным плачем, чрезмерным газообразованием. Для определения колик существует правило «3 х 3»[2]. Это значит, что при коликах ребенок плачет суммарно больше трех часов в день, это состояние повторяется не реже трех раз в неделю в течение трех недель подряд.
Однако нужно учитывать, что иногда традиционные признаки колик могут маскировать симптомы серьезных заболеваний ЖКТ у младенца. Поэтому в случае сомнения нужно посоветоваться с опытным педиатром для адекватной оценки причины плача ребенка.
Когда и почему начинаются колики у новорожденного?
Кишечные колики встречаются у детей достаточно часто — ими страдают до 73% младенцев[3]. Ответить на вопрос, когда начинаются колики у новорожденного, помогут данные статистики. Согласно им, младенческие колики чаще всего возникают в возрасте двух–трех недель, а к двум месяцам приступы становятся особенно острыми. У недоношенных малышей кишечные колики появляются на одну–две недели позже. Иногда эти неприятные проявления незрелости кишечника могут продолжаться до полугода[4].
Механизм развития колик до сих пор до конца не изучен. Причин их возникновения множество, к наиболее частым относят две:
- Незрелость пищеварительной системы малыша. Дело в том, что кишечник грудного ребенка еще слаб и не способен нормально переваривать пищу — он только учится работать. Соответственно, микрофлора кишечника не сформирована — это длительный процесс, который начинается еще во время внутриутробного развития малыша и продолжается в первые годы его жизни. Если ребенок родился недоношенным, появился в результате кесарева сечения, получает молочную смесь вместо грудного молока, то микрофлора нарушается, уровень лакто- и бифидобактерий снижается. Это может привести к появлению кишечных колик у грудного младенца.
- Временный дефицит лактазы[5]. Его причина — все та же незрелость ЖКТ ребенка. Без фермента лактазы лактоза (молочный сахар), содержащаяся в грудном молоке или молочной смеси, не усваивается. Не полностью переваренная лактоза поступает в толстый кишечник, где начинает бродить — образуется чрезмерное количество газов. У малыша начинаются колики, возникают боль и вздутие живота. При временном дефиците лактазы также нарушается микрофлора кишечника.
Что делать, чтобы помочь малышу при коликах?
В первую очередь родителям нужно успокоиться: если врач исключил другую патологию, бояться нечего. Колики — это физиологическое состояние, которое с возрастом проходит без последствий[6]. Поэтому маме нужно набраться терпения. Однако существуют приемы и методы, которые помогают уменьшить болевые ощущения у ребенка. Что советуют специалисты, если у малыша колики?
- Маме важно научиться правильно кормить ребенка. Держать младенца нужно так, чтобы его голова находилась выше ножек. И следить за тем, чтобы при сосании молока малыш не заглатывал воздух.
- После кормления нужно подержать малыша вертикально, чтобы воздух из кишечника вышел и ребенок срыгнул.
- Кормящей маме важно следить и за собственным питанием. Пока пищеварительная система малыша учится работать, женщине стоит исключить из своего меню кофе, шоколад, алкоголь, напитки с газом, острую и копченую еду, продукты, вызывающие газообразование.
- Ребенка нужно регулярно выкладывать на живот. Это можно делать перед едой. А после кормления рекомендуется делать малышу легкий массаж живота — мама может поглаживать его круговыми движениями по часовой стрелке.
- Если колики у ребенка все-таки начались, облегчить спазмы может тепло. К животику плачущего младенца рекомендуется приложить проглаженную утюгом пеленку или уложить ребенка животом вниз на теплую грелку. Состояние малыша может облегчить прием теплой ванны.
- Если причиной появления колик стала незрелость ЖКТ или временный дефицит лактазы, могут помочь средства лактазы и пробиотики.
Средства для нормального пищеварения
У родителей ребенка, страдающего от колик, есть возможность не только устранить неприятные симптомы, но и воздействовать на причину, вызвавшую болевые ощущения: заселить животик малыша полезными бактериями и улучшить усвоение молочного углевода — лактозы. Помочь младенцу быстрее наладить процесс пищеварения могут специальные средства.
Пробиотики
Педиатр может назначить малышу лекарства и БАД, в составе которых есть бифидо- и лактобактерии. Эти полезные микроорганизмы родственны микрофлоре ребенка. У детей раннего возраста в микрофлоре кишечника доминируют бифидобактерии — их доля составляет до 95% общей популяции микроорганизмов. Это неспроста. Бифидобактерии, которые содержатся в основном в толстом кишечнике, играют исключительную роль в подавлении болезнетворных микробов, участвуют в синтезе витаминов, оказывают основное влияние на формирование микрофлоры и функционирования кишечника ребенка. Лактобактерии, которые равномерно распределены по всему ЖКТ, укрепляют иммунитет малыша. Лакто- и бифидобактерии есть и в составе грудного молока. В целом они способствуют нормализации пищеварения.
В числе средств-пробиотиков можно назвать:
«Линекс для детей»
Средство в виде капель. В составе добавки только один вид бактерий — бифидобактерии. Также в средство входят подсолнечное масло, сахароза, мальтодекстрин. Капли, предназначенные для естественного формирования нормальной микрофлоры, принимают во время еды в течение 20–30 дней. Средство может использоваться для детей первого года жизни при таких пищеварительных расстройствах, как нарушение стула, колики, образование газа[7].
* БАД. Не является лекарственным средством.
«Аципол Малыш»
В этом средстве содержится сбалансированная комбинация двух ключевых видов бактерий (лакто- и бифидобактерий), родственных микрофлоре ребенка и встречающихся в грудном молоке[8]. Добавка не содержит лактозы, глютена, сахара, ГМО, парабенов и разрешена к применению для малышей на любом типе вскармливая, начиная с самого рождения. Живые бактерии в виде маслянистой суспензии принимают в течение 14 дней — по пять капель один раз в день[9]. Можно капать «Аципол Малыш» прямо в рот младенца или смешивать капли с молоком во время еды. После вскрытия флакон с дозирующей капельницей хранится при комнатной температуре, так что его удобно брать с собой.
* БАД. Не является лекарственным средством.
«Бак-Сет Бэби»
Биодобавка в виде порошка, упакованная в саше весом 1 г. В ее составе — пробиотический комплекс из нескольких видов лакто- и бифидобактерий, а также бактерии Streptococcus thermophiles и фруктоолигосахариды. Средство разрешено к применению детям с рождения при дисбактериозе, приеме антибиотиков, кишечных инфекциях и отравлениях, пищевой аллергии, нарушении стула, введении прикорма, смене рациона. Раз в сутки во время еды принимают содержимое одного саше. Курс составляет 14 дней[10].
* БАД. Не является лекарственным средством.
Грамотный прием пробиотиков помогает устранить самую частую причину младенческих колик — нарушение микрофлоры кишечника. Пробиотики не только способствуют облегчению состояния малыша при коликах, но и помогают снизить вероятность возникновения хронических заболеваний ЖКТ ребенка, расстройства кишечника, запоров.
Средства на основе лактазы
Специальные средства с ферментом лактазой помогают организму малыша лучше усваивать лактозу из грудного молока или адаптированной смеси. Дело в том, что лактоза — основной углевод молока, она составляет больше 80% углеводов грудного молока и детской смеси[11]. Если лактоза не усваивается полностью, в кишечнике начинается газообразование. За полное усвоение молочного сахара отвечает фермент лактаза. Пока кишечник малыша не справляется с выработкой этого полезного фермента, дефицит лактазы можно восполнять за счет специальных средств. Ферментные добавки дают малышу возможность полноценно питаться маминым молоком без боли, спазмов и вздутия живота. Со временем кишечник ребенка начнет справляться с этим самостоятельно.
Не стоит бездействовать, дожидаясь, пока проблема колик решится сама собой — справиться с этим состоянием можно гораздо быстрее, подобрав специальные средства. Грамотные действия родителей и педиатров позволяют забыть о коликах у ребенка.
