Медицинские коагуляторы: современные технологические решения

Разрабатывая новые методики хирургического лечения различных заболеваний, врачи всего мира стремятся сократить травмирующее воздействие на ткани пациента до минимума. В этом им помогает высокотехнологичное оборудование, которое обеспечивает не просто щадящее, но и точное воздействие в оперируемой зоне. К таким приборам, в частности, относится аппарат для электрокоагуляции.

Коагуляция – один из тех простых на первый взгляд хирургических методов, которые с внедрением в медицину высоких технологий выходят на новый виток развития, обеспечивая максимальную уверенность врачам в успешности операции и безопасность пациентам.

Коагуляция в медицине

Остановка кровотечения или удаление новообразований при помощи прижигания электрическим током применяется в медицине с 20-х годов прошлого столетия. Этот метод был назван коагуляцией и нашел широкое применение в таких сферах, как хирургия, урология, гинекология, косметология, оториноларингология. Рынок медицинского оборудования в настоящее время предлагает большой выбор эффективных и безопасных коагуляторов и комплектующих к ним.

Коагуляторы хирургические: виды и назначение

С помощью хирургического коагулятора возможна срочная ликвидация кровотечения, что особенно важно при проведении операций. Современные коагуляторы бывают портативными и стационарными, могут работать в различных режимах и по разным принципам.

Электрохирургический коагулятор имеет ряд разновидностей. Прежде всего, необходимо различать монополярный и биполярный коагуляторы.

Монополярный коагулятор часто называют электрическим скальпелем. Воздействие на ткани производится одним электродом (в форме шарика, ланцета, петли, иглы и др.), вызывающим локальное рассечение и локальную коагуляцию тканей в месте соприкосновения. Такой электрод позволяет осуществлять манипуляции на бóльшей глубине, чем при использовании биполярного коагулятора. Особенностью работы последнего является то, что высокочастотный ток, подаваемый на инструмент, проходит между двумя точками соприкосновения и вызывает коагуляцию участка между ними.

Стоит сказать, что монополярные коагуляторы могут быть:

• контактными (разрез-коагуляторы), когда активный электрод имеет форму ланцета, петли или иглы, а результатом воздействия является образование чистой раны, пригодной для биопсии, или раны с тонким слоем поверхностной коагуляции;
• бесконтактными (спрей-коагуляторы), принцип действия которых основан на создании электрической дуги, вызывающей «испарение» клеточного вещества точно в месте соприкосновения. Это позволяет избежать нагревания и разрушения соседних тканей. Данный метод применяется для организации воздействия на достаточно большие биологические участки.

Бесконтактная методика менее травматична, контактная – более универсальна.

Термостеплер – метод облитерации сосудов до 7 мм в диаметре комбинированным тепловым и механическим воздействием. Успешно применяется в лапароскопии, простатэктомии, гистерэктомии, при удалении опухолей, геморроидальных узлов. В термостеплере используется метод биполярной коагуляции, когда электрический разряд возникает при соприкосновении двух электродов с тканями.

Аргоноплазменный коагулятор – аппарат, работающий на принципе бесконтактного воздействия электрическим током на ткани при помощи плазменной аргоновой струи. В отличие от биполярного и монополярного приложения тока данный метод исключает риск «прилипания» коагулята к электроду и последующего надрыва коагулированного сосуда. К преимуществам данного способа также можно отнести то, что он может быть применен для термической коагуляции. Эта возможность обусловлена тем, что аргон не вступает в химические реакции с биологическими тканями при повышенной температуре. Таким образом, инертность газа обеспечивает бездымность метода и гарантирует отсутствие обугливания тканей.

Принцип действия данного типа коагулятора заключается в том, что образующаяся между кончиком электрода зонда-аппликатора и прилежащими тка¬нями струя аргоновой плазмы автоматически на-правляется в участки с наименьшим электрическим сопротивлением. В результате происходит быстрая коагуляция большой поверхности с созданием тонкого слоя (до 3 мм) надежного струпа. Стоит отметить, что глубина проникновения в ткань при использовании данного метода примерно в 2 раза меньше, чем при традиционной коагуляции. Это позволяет использовать аргоноплазменную коагуляцию в операциях на двенадцатиперстной и толстой кишке, а также на пищеводе.

Аппараты для электрокоагуляции Emed

Польский производитель электрохирургического оборудования Emed в 2015 г. отпразднует свое двадцатилетие. За солидный срок своего существования компания снискала себе репутацию производителя высочайшего уровня, использующего передовые технологии, надежное оборудование и мощный научно-производственный потенциал. Компания «Emed» многие годы обеспечивает своих клиентов полным спектром высокотехнологичных электрохирургических систем. Вся выпускаемая продукция имеет европейский и международные сертификаты соответсвия и разрешена к применению в России.

Модельный ряд

Все коагуляторы Emed отличаются небольшими габаритами, позволяющими удобно размещать их в любой операционной или медицинском кабинете.

ES-Vision. Аргоноплазменный электрохирургический коагулятор с функцией термостеплера, снабженный электронной сенсорной панелью и удобным меню. Сто программ работы охватывает весь спектр методов коагуляции: аппарат объединяет в себе возможности термостеплера, электрохирургической и аргоноплазменной коагуляции. Выбор оптимальной комбинации возможен благодаря наличию четырех модификаций. Может применяться в общей, лапароскопической, эндоскопической хирургии, гинекологии, дерматологии, урологии, косметологии, оториноларингологии. Наиболее комфортный в работе аппарат в модельном ряду коагуляторов. Оптимальное соотношение цены и качества.

ES-350+ARGON+TERMOSTEPLER. Мультирежимный аппарат, объединяющий возможности монополярной и биполярной и аргоноплазменной коагуляции. Есть возможность выбрать режим разреза или спрей-коагуляции. Может работать как термостеплер, аргоноплазменный или электрохирургический коагулятор. Малотравматичен, может использоваться для иссечения опухолей, неглубокой гомогенной коагуляции, остановки паренхиматозного кровотечения, в том числе у пациентов с электрокардиостимулятором (в режиме биполярной коагуляции).

ES-350+ARGON. Упрощенный и менее дорогой аналог предыдущей модели, без термостеплера. В режиме биполярной коагуляции возможно использование среди пациентов с электрокардиостимуляторами.

ES-350. Моно- и биполярная коагуляция в режиме «разрез» или «спрей». Аппарат оснащен системой самотестирования, дающей возможность блокировки аппарата при ошибке специалиста в манипуляциях. Как и предыдущие модели, в режиме биполярной коагуляции возможно использование среди пациентов с электрокардиостимуляторами.

ES-120. Портативный коагулятор. Моно- и биполярная коагуляция в режиме разреза. Компактный и простой в эксплуатации аппарат, удобный для применения в кабинетах стоматологии, косметологии, дерматологии, гинекологии и оториноларингологии. Есть встроенная система контроля за качеством контакта с кожей пациента. Возможно использование среди пациентов с электрокардиостимуляторами (в режиме биполярной коагуляции).

Сопутствующее оборудование и инструменты

Для обеспечения комфортной работы с коагуляторами компания «Emed» выпускает сопутствующее оборудование и инструменты. Вы всегда можете подобрать:

• инструменты для лапароскопии и артроскопии;
• набор электродов нужной вам формы и размера;
• кабели;
• усилители аргоновой коагуляции;
• термостеплеры;
• эвакуаторы дыма;
• адаптеры;
• разъемы;
• мобильные подставки для коагуляторов;
• сумки для портативных коагуляторов;
• наборы для сервисного и ремонтного обслуживания коагуляторов;
• аксессуары для чистки аппаратов и инструмента.

Приобретая коагулятор, не стоит забывать, что от наличия нужных аксессуаров и их качества зависит не только удобство вашей работы, но и успех операции в целом. Кроме того, коагулятор хирургический, цена которого высока, может не окупиться при невозможности его полноценного использования. Политика разумной экономии здесь будет состоять в том, чтобы тщательно продумать нужную вам комплектацию и приобрести все необходимое сразу.