Как действуют разные виды обезболивающего на наш организм?

Избавиться от болевых ощущений помогают не только анальгетики, но и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а в некоторых случаях и спазмолитики. Мы расскажем, как действуют обезболивающие препараты.

Речь в статье мы будем вести только о ненаркотических средствах, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Действие разных видов препаратов от боли различается.

Анальгетики

Самые известные обезболивающие средства из этой группы — на основе парацетамола: «Панадол» (П N014409/01[1]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/), «Эффералган» (П N011549/01[2]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/) и другие. При хорошей переносимости эффективность анальгетика не очень высока, поэтому его используют при слабовыраженной боли[3]Каратеев А. Е. Обезболивающие препараты в клинической практике и повседневной жизни. 2015. URL: https://gzt.ima-press.net/. Средства на основе парацетамола противопоказаны при печеночной и почечной недостаточности[4]Осипова Н. А., Абузарова Г. Р., Петрова В. В. Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли. 2011. URL: https://painrussia.ru/.

Болеутоляющее действие вещества при оральном приеме проявляется через 40–60 минут. Действие парацетамола продолжается в среднем четыре часа[5]Парацетамол. 2003. URL: https://medi.ru/.

Нередко парацетамол входит в состав комбинированных лекарств, сочетаясь с одним-двумя анальгетиками или веществом, усиливающим его действие. Такие комбинации работают быстрее и дольше, однако и противопоказаний у них больше.

НПВС

Как действуют обезболивающие лекарства? НПВС обладают прямым анальгезирующим эффектом, их применяют при головной, зубной, менструальной боли[6]Шопабаева А. Р. и др. Роль обезболивающих препаратов: на пути к преодолению боли. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/. Скорость всасывания и время достижения максимальной концентрации в плазме у препаратов различаются.

  • НПВС на основе ацетилсалициловой кислоты.

    Это одно из наиболее изученных веществ. В числе таких препаратов: «Аспирин» (П N013664/01[7]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/), «САНОВАСК» (ЛП-№(001786)-(РГ-RU)[8]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать развитие эрозий, язв и желудочно–кишечных кровотечений, приступы бронхиальной астмы, влиять на функцию почек[9]Фисенко В. П. Безопасность и токсичность мультисимптомных средств от простуды и гриппа. 2007. URL: https://medline.uz/. Максимальной концентрации в плазме вещество достигает через два часа, а через три уровень препарата в организме снижается вдвое[10]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/.

  • НПВС на основе напроксена.

    Такие средства входят в число лидеров продаж. Это, например, «НОВЕМА» (ЛП-005468[11]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/), «Налгезин» (ЛП-№(000256)-(РГ-RU)[12]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/). НПВС используются для купирования послеоперационной и головной боли, боли в нижней части спины и других[13]Шопабаева А. Р. и др. Роль обезболивающих препаратов: на пути к преодолению боли. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/. Вещество не наносит вред ЖКТ и сердечно-сосудистой системе[14]Каратеев А. Е. Безрецептурный напроксен в ревматологической практике: область применения и терапевтические преимущества. 2021. URL: https://medvestnik.ru/. Напроксен обладает длительным обезболивающим действием — при однократном приеме до 12–15 часов[15]Каратеев А. Е. Безрецептурный напроксен в ревматологической практике: область применения и терапевтические преимущества. 2021. URL: https://medvestnik.ru/. Соответственно, препарат можно использовать реже: не два раза в сутки, а один. Действие средства начинается через 30 минут[16]Напроксен. URL: https://www.lsgeotar.ru/.

  • НПВС на основе ибупрофена.

    В числе таких средств: «Ибупирин» (ЛП-№(005664)-(РГ-RU)[17]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/), «Деблок» (ЛП-№(003108)-(РГ-RU)[18]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/). Ибупрофен обладает более выраженными анальгезирующими свойствами, чем парацетамол и ацетилсалициловая кислота[19]Венгер М. А. и др. Анальгетические средства. 2020. URL: https://rep.bsmu.by/. Как быстро действует обезболивающее? При однократном приеме вещества интенсивность боли снижается через 30–60 минут, максимальный эффект наступает через 1,5–2 часа. Анальгезия продолжается в среднем порядка пяти часов[20]Зайцева О. В. Возможности применения ибупрофена в терапии острой боли у детей. 2004. URL: https://cyberleninka.ru/. Это значит, что препарат придется принимать несколько раз в день, соответственно, возрастает риск проявления побочных эффектов. Доказано, что НПВС на основе ибупрофена могут вызывать аллергию, вплоть до анафилаксии, угнетать работу почек[21]Белоусов Ю. Б., Зырянов С. К., Гуревич К. Г. Эффективность и безопасность современных анальгетиков. 2004. URL: https://www.rmj.ru/.

  • НПВС на основе нимесулида.

    Среди них можно назвать «Нимулид» (ЛП-№(006394)-(РГ-RU)[22]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/), «Нимелок» (ЛП-№(005447)-(РГ-RU)[23]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/). Нимесулид нетоксичен для слизистой желудка, но назначать его пациентам с болезнями печени нужно осторожно, а самыми частыми нежелательными проявлениями являются кожные реакции. По эффективности средство несколько уступает неселективным НПВС[24]Осипова Н. А., Абузарова Г. Р., Петрова В. В. Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли. 2011. URL: https://painrussia.ru/. Максимальный обезболивающий эффект нимесулида отмечается через 1–3 часа после приема[25]Каратеев А. Е. Нимесулид при острой и хронической боли: акцент на вопросах безопасности. 2012. URL: https://new.pharmateca.ru/. А через 1,8-4,7 часа его концентрация снижается.

Спазмолитики

Средства типа «Но-шпы» (ЛП-№(002774)-(РГ-RU)[26]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/), «Дротаверина» (ЛП-№(005006)-(РГ-RU)[27]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/) показаны при болях в животе. Они оказывают анальгезирующее действие за счет расслабления мышц. Максимальный эффект наступает через 45–60 минут и сохраняется 8–10 часов[28]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/. Если причина боли серьезная, спазмолитик не поможет. Такие средства не стирают симптомы заболевания, и это их плюс.

Анализируя, как действуют обезболивающие таблетки на организм, стоит знать, что традиционные анальгетики уступают по своим свойствам современным НПВС[29]Осипова Н. А., Абузарова Г. Р., Петрова В. В. Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли. 2011. URL: https://painrussia.ru/.

* Названные в статье препараты имеют противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.