Олимпийский чемпион Роман Костомарова до сих пор находится в реанимации. О возможных причинах болезни знаменитого фигуриста корреспондент «КП Спорт» поговорил с подполковником медицинской службы в отставке, известным спортивным врачом Александром Яблуновским.
«Очень тяжело восстановиться от инсульта»
— Александр Петрович, врачи борются за жизнь Романа Костомарова, но не дают обнадеживающих прогнозов. Как такое могло произойти? Тренированный, пусть и бывший спортсмен, и так вдруг заболел.
— Он перенес вирусную инфекцию, которая дала осложнение в виде воспаления легких. Эти инфекции дают еще очень сильное осложнение в виде нарушения свертываемости крови. Нарушение микроциркуляции приводит к ограничению потребления кислорода тканями. Соответственно, если мы пережмем где-то себе артерию, вызовем ишемию, а если это длительно, соответственно, возникает некроз, омертвление. Отчего и пришлось ампутировать конечности. Такая же проблема с микроциркуляцией и во всех органах.
— Сообщают, что у него уже два инсульта было, один глаз не видит…
— Ишемические инсульты происходят из-за нехватки крови, когда возникает недостаток кровоснабжения, этот участок омертвевает, соответственно, возникает разрыв, кровь изливается, и появляется еще геморрагический инсульт, когда еще вот это излитие крови начинает придавливать ткани мозга. Конечно, два инсульта… Очень тяжело восстановиться в принципе от инсульта, а когда они еще такие обширные, и полиорганная недостаточность. Но будем надеется на выздоровление Романа.
«Как правило, забывают о том, что есть паразиты»
— Еще врачи говорят, что это нетипичное какое-то поражение иммунной системы. Там что-то еще – то ли ВИЧ, то ли рак…
— Конечно, мы же не знаем истории болезни, что там было еще, какое было проведено обследование, мы только можем предполагать. Существует много факторов, которые снижают иммунитет, а при их сочетании осложнения в организме будут усиливаться. Конечно, если была скрытая онкология, то иммунитет… Сама по себе онкология изначально возникает на фоне сниженного иммунитета. Наличие каких-то паразитов, это тоже значительно снижает сопротивляемость организма.
— Про паразитов чуть подробнее. На них, как я понимаю, проверок особых не бывает в обычной жизни.
— Да, как правило, забывают о том, что есть паразиты. Но и классический анализ кала на наличие яиц паразитов, может ничего не выявить, достоверность этого анализа очень незначительная. Даже, сделав анализ, паразитов их могут не обнаружить. И потом, их очень большое разнообразие, от больших до простейших в виде лямблий, амеб. И любая паразитарная инфекция снижает иммунитет. К примеру, у нас в велоспорте, где я работал, это довольно значительная проблема. Ведь гонщики, катаясь под дождем, получают грязь на лицо, и заразиться паразитарной инфекцией довольно просто. И когда гонщик болеет каким-то простудным заболеванием, при детальном исследовании находим еще и паразитов. То есть не все же заболевают, а заболевают только те, у которых изначально уже был снижен иммунитет. И, занимаясь больше лечением паразитов, чем вирусной инфекции, человек быстро восстанавливается.
«Такие случаи, как с Романом, может быть, остудят горячие головы спортсменов»
— Спортсмены вообще эксплуатируют свое здоровье. Олимпийская чемпионка Аделина Сотникова, переживая за Костомарова, недавно сказала: «Спортсмены не очень здоровые люди в плане психики (но это так, в шутку сказано). Мы все идем всегда до победного конца, будь это температура под 40, мы все выходим, даже если больны».
— Да. Всегда кажется, что коснется кого-то, но только не меня. Поэтому все рискуют, и вот такие случаи, как с Романом, может быть, остудят горячие головы спортсменов. Все-таки о здоровье надо заботиться в любом возрасте.
— Я так понимаю, что когда спортсмен действующий, он в команде, за ним следит врач. А потом, когда он завершает спортивную карьеру, то остается без присмотра.
— Конечно. У нас все спортсмены обязаны два раза в год проходить углубленное медицинское обследование. Соответственно, там проводятся анализы, обширный комплекс диагностических исследований, их смотрит 12 врачей-специалистов. И, конечно же, на этих осмотрах удается выявить серьезную патологию… И у нас были случаи в велоспорте, когда у молодых ребят находили в каких-то органах начало онкологической проблемы, устраняли, локально проводили операцию, и всё, обходилось без проблем в будущем. А если забросить медицинские осмотры, то можно какую-то патологию пропустить. После того как спортсмен выходит из обоймы, из системы медицинского контроля, то он должен это делать самостоятельно. Конечно, чем старше, тем проблем у нас наворачивается больше.
— Роману 46 лет. А он катал по несколько шоу в день. До скольких лет можно себя нагружать?
— Ну, понятие нагрузки всегда относительно. Потому что в теории физической культуры и спорта есть такое понятие – суперкомпенсация. То есть, как мы получаем этот эффект натренированности? Он зависит от той нагрузки, которую спортсмен переносит, и, соответственно, после этой нагрузки должен быть адекватный период восстановления. Но если была избыточная нагрузка и недостаточное восстановление, эффект от физической нагрузки будет отрицательным. Поэтому во всем нужна эта золотая середина. Даже у нас в медицине лекарство от яда отличается всего лишь дозировкой. Так и в спорте. Надо уметь ловить эту серединку, чтобы можно было тренироваться или поддерживать свою форму, но не загонять ее в угол.