Солнечный удар у взрослых

Внезапная слабость, жар, тошнота или даже рвота после отдыха под палящим солнцем – такое состояние знакомо многим. Солнечный удар или перегрев организма может произойти не только во время пребывания на жаре, но и даже спустя несколько часов
Солнечный удар у взрослых
В жаркую погоду солнечный удар — обыденное явление. Узнайте, как грамотно оказать первую помочь, чтобы удар не привел к осложнениями. Фото: Shutterstock

С давних времен солнце несет миру тепло, дарит людям гормон радости и бесценный витамин D, но иногда оно способно стать и коварным врагом. Речь идет о тех случаях, когда кто-то не считается с правилами безопасного пребывания под раскаленными лучами. И тогда небесное светило наносит ответный удар, который называется солнечным.

Что такое солнечный удар

Это разновидность теплового удара, который возникает из-за воздействия прямых солнечных лучей. Солнечный удар происходит тогда, когда тело человека излишне нагревается. И хотя организм умеет регулировать температуру, реагируя на ее повышение усиленным потоотделением, иногда в этом процессе может произойти сбой. В таком случае перегрев вызывает расширение сосудов головы, что увеличивает приток к ним крови.

Причины солнечного удара у взрослых

Чаще всего это долгое пребывание в жаркую погоду под солнцем в зените, примерно с 11 до 16 часов дня. Поэтому получить удар можно как на пляже, так и в огороде или на тренировке.

Под воздействием прямых солнечных лучей голова нагревается, и отделы головного мозга перегреваются. Все это приводит к повышению артериального давления, что грозит разрывом мелких сосудов и нарушениям работы центральной нервной системы и жизненно важных функций организма1.

Факторы, которые повышают риск солнечного удара:

  • лишний вес;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • алкогольное опьянение и курение;
  • слишком плотная (синтетическая) и тесная одежда;
  • отсутствие защитного головного убора;
  • неврологические проблемы;
  • пожилой возраст;
  • безветренная и душная погода;
  • прием некоторых лекарств: диуретиков, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов2.

Симптомы солнечного удара у взрослых

Выделяют три степени солнечного удара:

  • Легкая – пострадавший испытывает слабость, головную боль, тошноту. При этом его пульс учащен, а зрачки расширены.
  • Средняя – у человека резко подскакивает температура, появляется головная боль, тошнота, головокружение и шум в ушах, походка становится неустойчивой, появляются потемнение и мушки в глазах, возможны потеря сознания и кровотечение из носа.
  • Тяжелая – лицо пострадавшего делается горячим и красным, затем бледнеет. Слабеет и учащается пульс, могут появиться судороги, головокружение, галлюцинации, бред, потеря сознания или даже кома2.

Лечение солнечного удара у взрослых

Основное лечение – это охлаждение пострадавшего и устранение обезвоживания организма. При этом важно правильно оказать первичную помощь.

– Самое главное – отнести человека в тень, приподнять ему ноги, положить любой холодный предмет на лоб, освободить грудную клетку от сдавливающей одежды. Мужчине нужно расстегнуть ремень и галстук, – говорит врач скорой помощи Михаил Коневский. – Важно также осмотреть вещи пострадавшего, возможно, он страдает сахарным диабетом, у него гипогликемия. Подтвердить этот факт может, например, книжка диабетика. При таком варианте нужно срочно накрошить сахар или шоколадку ему в рот. Можно также растворить 5-6 чайных ложек сахара в воде и аккуратно ложечкой вливать в рот. Если человеку плохо, но он ни на что не жалуется, я убедительно прошу не давать ему нитроглицерин, чтобы не усложнять состояние пациента и работу врачей скорой. Это сосудорасширяющий препарат, применять который нужно строго по назначению.

При солнечном ударе специалисты также советуют дать человеку прохладной минералки или заменить ее обычной водой, добавив соли и сахара на кончике ножа. Это поможет восстановить водно-солевой баланс.

Охладить тело также можно при помощи влажных полотенец или пакетов с холодной водой, которые прикладывают к подмышкам, паху и шее. При потере сознания к носу больного следует поднести нашатырный спирт.

Диагностика

Симптомы солнечного удара частично могут быть схожи с инсультом, сильнейшей аллергией на лекарства, острой бактериальной инфекцией или осложнениями заболеваний щитовидной железы. Поэтому для правильного диагноза важно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Не исключено, что пострадавшему потребуется осмотр реаниматолога, кардиолога, невролога или других специалистов.

Современные методы лечения

Людям с признаками солнечного удара требуется специализированная медицинская помощь3, особенно если речь идет о пожилых пациентах и тех, кто страдает сердечно-сосудистыми патологиями или хроническими заболеваниями. При необходимости бригада скорой сделает больному искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии используют подкожные инъекции стимуляторов ЦНС. Для нормализации артериального давления применяют гипотензивные и мочегонные препараты.

При тяжелом солнечном ударе больного госпитализируют в стационар, где проведут полный комплекс реанимационных мероприятий, включая внутривенные капельницы, интубацию, кардиостимуляцию, введение мочегонных препаратов и кислородную терапию3. Врач скорой помощи Михаил Коневский рекомендует обращаться за медицинской помощью даже при солнечных ударах легкой степени.

Важно, чтобы врач осмотрел пострадавшего. Если состояние человека не вызывает опасений, он может отказаться от госпитализации. Осмотр врача поможет избежать неприятных последствий и исключить хронические заболевания, повышающие риск развития солнечного удара.

Всем, кто перенес солнечный удар, медики советуют избегать физических нагрузок в течение нескольких дней, иначе он может повториться. Последствиями солнечного удара в будущем могут стать нарушения некоторых функций головного мозга, головные боли, различные неврологические состояния, проблемы с координацией движений, зрением и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Профилактика солнечного удара у взрослых в домашних условиях

Вот несколько советов, которые позволят избежать солнечного удара:

  • не находиться в жару под открытым солнцем, особенно с 11 и до 17 часов дня – в противном случае использовать солнцезащитные зонтики или прятаться в тени;
  • носить легкую одежду из натуральных тканей, головные уборы;
  • следить за водным балансом, пить минералку, слабо заваренный зеленый чай или натуральные разбавленные соки;
  • избегать в жару жирных и белковых продуктов и алкоголя.
Солнечный удар у взрослых
Лучшая профилактика солнечного удара летом — носить шляпы и одежду из натуральных тканей. Фото: unsplash.com, Катя Ибрагимова

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы наших читателей, касающиеся солнечного удара, отвечает врач скорой помощи Михаил Коневский.

Можно ли умереть от солнечного удара?

– При тяжелой степени может развиться асфиксия с обширным кровоизлиянием в мозг, острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца.

Человек может умереть от солнечного удара, если ему не окажут первичную помощь. Поэтому при любых подозрениях на солнечный удар важно как можно быстрее вызвать врача, а до приезда скорой правильно охлаждать пострадавшего.

Для какой категории взрослых людей солнечные удары опасны в первую очередь?

– Наиболее уязвимы пожилые люди, так как из-за возраста у них слабо работает естественная терморегуляция организма. В зоне риска также больные ожирением, гипертонией, диабетом, беременные женщины, курильщики и любители выпить на природе.
  1. Савиоли Г., Занза С., Лонгитано И. и др. Заболеваний, связанных с жарой, в неотложной и интенсивной терапии: рекомендации по распознаванию и вручную с медико-правовыми рекомендациями . Биомедицины. 2022;10(10):2542. doi:10.3390/биомедицины10102542
  2. Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю. Солнечный удар.
    https://75.rospotrebnadzor.ru/activities/20279/
  3. Аднан Бухари Х. Систематический обзор результатов лечения пациентов с теплым ударом и теплым истощением . Открытый доступ Эмерг Мед. 2023; 15:343-354. doi:10.2147/OAEM.S419028