Какие прививки нужно делать взрослым
— Своим пациентам я рекомендую ежегодную прививку от гриппа перед началом эпидемического сезона. Ее можно сделать в один день с прививкой от коронавирусной инфекции. Среди обязательных, на мой взгляд, прививок для взрослых – прививка от ВГВ или вирусного гепатита В. Вакцинация от ВГВ началась в 1996 году, в Национальный календарь прививок включена с 2001 г. Поэтому, если вы родились раньше 1996 года, может быть такая вероятность, что вы не привиты вовсе, — объясняет врач-терапевт, аллерголог Дарья Пескова.
- Корь–краснуха–паротит.
Каждому нужно помнить, что во взрослом возрасте такие заболевания переносятся тяжелее, чем в детстве. Поэтому иммунитет к ним очень важен. Вы можете проверить свой иммунный статус к этим болезням, а затем привиться. Или просто привиться, если сомневаетесь, что были привиты в детстве. Особое внимание на наличие иммунитета нужно обратить девушкам, планирующим беременность.
- Коклюш–дифтерия–столбняк.
Рекомендуется ревакцинация каждые 10 лет. А беременным женщинам такую прививку делают в обязательном порядке.
Вы можете вакцинироваться от ветряной оспы, гепатита А, вируса папилломы человека. Прививка от клещевого энцефалита, брюшного тифа и холеры актуальна при посещении или проживании в регионе с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Путешественники должны быть особенно внимательными – в некоторые страны вас не пустят без вакцинации к определенным заболеваниям, например, желтой лихорадке
Если вы сомневаетесь, болели ли вы когда-нибудь или прививались, вы всегда можете обратиться в любую лабораторию и узнать, присутствует ли в вашем организме защита о заболевания или нет, после чего принять решение о вакцинации»
Календарь прививок для взрослых
| Прививка | Как проводится вакцинация | Какие есть препараты |
| Против гриппа | Каждый год | Гриппол, Инфлювак, Агриппол, Ваксигрипп, Флюарикс |
| Против Ковид–19 | Каждые полгода | Спутник V (Гам-Ковид-Вак) и Спутник лайт |
| Против вирусного гепатита В | Вакцинация в 3 этапа 1 раз в жизни. Первую дозу вводят в момент начала вакцинации, вторую через 1 месяц и третью через полгода. | Регевак, Энджерикс В, Эувакс В, Шанвак, Биовак, Эбербиовак |
| Против коклюша–дифтерии–столбняка | Каждые 10 лет. Женщинам дополнительно во время каждой беременности в период с 27 по 36 неделю | АДАСЕЛЬ – столбнячный и дифтерийный анатоксины и бесклеточная вакцина против коклюша (Tdap ) АДС-М – столбнячный и дифтерийный анатоксины (Td) |
| Против кори–краснухи–паротита | 1 раз в возрасте 22–29 лет, 1 раз в возрасте 32 –49 лет, после 49 лет – каждые 10 лет | Комбинированные вакцины (сразу от трех заболеваний) MMR-II, Приорикс |
| Против клещевого энцефалита | Каждые 3 года в весеннее время | ЭнцеВир, Клещ–Э–Вак |
| Против ветряной оспы | 1 раз в жизни. Вводится 2 дозы с интервалом 2–3 месяца | Варилрикс |
| Против ВПЧ (вируса папилломы человека) | 1 раз в жизни. Первую дозу вводят в начале вакцинации, вторую через 2 месяца, третью – через полгода после первой дозы. | Гардасил, Церварикс |
| Против менингококковой инфекции | Однократно. | Менакра, Менцевакс |
| Против пневмококковой инфекции | Каждые 5 лет. | Пневмо–23, Превенар–13, Синфлорикс |
| Против вирусного гепатита А | Каждые 20 лет. Прививку делают в 2 этапа с интервалом 6 месяцев | ГЕПА–А–ин –ВАК, Хаврикс 720, Хаврикс 1440 |
| Против желтой лихорадки | Каждые 10 лет | Вакцина желтой лихорадки живая сухая |
| Против лихорадки КУ | Один раз в жизни, в два этапа с интервалом 12 месяцев | Вакцина КУ-лихорадки М-44 живая |
| Против холеры | Каждый год, вакцинация проходит в 1 этап | Вакцина холерная бивалентная химическая таблетированная |
| Против брюшного тифа | Вианвак вводится однократно, ревакцинация нужна каждые 3 года. Спиртовую сухую вакцину вводят в 2 этапа с интервалом 25–35 дней, ревакцинация каждые 2 года | Вианвак, Спиртовая сухая вакцина для взрослых |
Показания к прививкам для взрослых
Конечно, соблюдение правил гигиены, ведение здорового образа жизни, поддержание крепкого иммунитета – все это важно для того, чтобы снизить риск инфекций микробного или вирусного происхождения. Частью болезней люди переболевают в детстве, формируя иммунитет. Но остается еще группа инфекций, которые опасны и могут привести к крайне серьезным последствиям как для самого заболевшего, так и для его окружения (не привитых детей или взрослых, которым, например, нельзя делать прививки).
Основное показание к вакцинации – сформировать временную невосприимчивость к болезни или сделать риск ее развития и тяжелого течения минимальным. В календаре вакцинации указаны группы лиц, которым показана обязательная или дополнительная вакцинация от той или иной инфекции во взрослом возрасте.
Эффект от любой вакцины, которую ставят взрослому человеку, направлен на то, чтобы стимулировать выработку в теле привитого синтез специфических защитных антител от конкретного вируса или микроба (корь, грипп, пневмококк, COVID-19 или любой другой возбудитель). Антитела – это защитные белки, которые связывают и разрушают патогенный объект (бактерию или вирус), из-за чего болезнь не развивается или протекает легко, без осложнений.
Вакцина заставляет тело накапливать достаточный объем антител (так называемый титр), что защищает человека от заражения и распространения болезни (искусственный иммунитет). Через определенный период времени, для каждой инфекции он разный, иммунитет снижается, ослабевает, и риск заболевания повышается. В этом случае показана ревакцинация – повторение прививки для того, чтобы создать вновь полноценную защиту. Проследить график ревакцинации от основных инфекций можно так же в календаре вакцинации. Зачастую об очередной прививке напоминает и врач, если вы его регулярно посещаете.
Есть еще один вариант повторной вакцинации, прививка чтоб освежить иммунитет: по эпидемическим показаниям, в случае вспышки инфекции (например, кори), если ваша вакцинация против нее была более 5 лет назад. По этим же показаниям делают прививки от тех инфекций, которые не типичны для нашей страны, но человеку нужно выезжать за границу в страны, где риск заражения высок. Типичный пример такой прививки – от Эболы или желтой лихорадки.
Противопоказания к проведению прививок для взрослых
Важно понимать, что прививают не всех людей поголовно, всегда нужно учитывать противопоказания, в силу которых прививки могут быть опасны или грозят побочными эффектами.
Выделяют две группы противопоказаний:
- абсолютные (они же постоянные) – при их наличии прививку не делают никогда и ни под каким предлогом, она запрещена категорически;
- относительные (они же временные) – при них возможна вакцинация, но с определенными условиями (после лечения, под прикрытием препаратов, после консультации у иммунолога, только отдельными видами вакцин).
Абсолютные противопоказания:
- анафилактические реакции, развивающиеся на белки куриного яйца (большинство вакцин готовят на куриных яйцах);
- сильная, тяжелая реакция на предыдущую прививку этой же вакциной – к тяжелым относятся высокая лихорадка, отек или некроз в зоне укола, выраженные местные реакции;
- осложнения от введения предыдущей вакцины в форме судорожного синдрома, шока, коллапса, других осложнений, которые доказаны врачами;
- реакция на антибиотики (неомицин, аминогликозиды) для некоторых видов вакцин.
К каждому препарату есть подробная инструкция, в которой указаны все противопоказания. Ваше право – ознакомиться с инструкцией и указать врачу на то, что вам нельзя делать прививку по конкретному пункту.
Относительные или временные противопоказания:
- период беременности (не для всех прививок, в основном – для живых вакцин);
- острые заболевания (простуда, кишечные инфекции, лихорадка непонятного генеза);
- обострение хронической патологии любого органа или системы;
- иммунодефицитные состояния, в том числе после химиотерапии, перенесенной операции, болезни или иной ситуации;
- опухолевые процессы, злокачественные новообразования, включая кроветворную систему.
Иногда врач может временно отложить прививку, если считает, что ее выполнение может ухудшить состояние пациента или есть дополнительные противопоказания иного рода.
Отзывы врачей о прививках для взрослых
— Наиболее безопасными считаются инактивированные вакцины, которые содержат «убитого» возбудителя заболевания. Они гораздо реже вызывают побочные эффекты. Я также считаю более безопасными вакцины без адъювантов – веществ, которые вводят в состав прививки для усиления иммунного ответа. Но в принципе любые лицензированные препараты проходят многократную проверку на безопасность еще до выхода на рынок, — добавляет врач-терапевт Дарья Пескова.
Цены на прививки для взрослых
Привиться можно в государственных и частных лечебных учреждениях. Обязательные прививки (от гриппа, коронавируса, пневмококковой инфекции, вирусного гепатита В и некоторые другие) делаются бесплатно. Узнать о том, какие вакцины используются, можно в прививочном кабинете лечебного заведения. Обычно в частных учреждениях выбор вакцин шире. Стоимость иммунизации зависит от того, от какого заболевания и какой вакциной прививается человек. Например, в Москве цены на прививку от гриппа варьируются от 800 до 2300 рублей.
Популярные вопросы и ответы
Самые актуальные вопросы вакцинации взрослых в 2024 году мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.
Как понять, что прививка безопасна?
Давно доказано – вакцины не перегружают и никоим образом не портят собственный иммунитет, они помогают развить невосприимчивость к конкретной болезни. Поэтому в один день допустимо вводить сразу несколько вакцин (иногда это один укол комбинированной вакциной, например, от краснухи, кори и паротита сразу).
Вакцины не усиливают хронических болезней и аллергии, по данным международных исследований давно доказано – вакцинация эффективнее и безопаснее, чем потенциальное заражение «дикой» инфекцией. Современные вакцины очищены, из них удалены потенциально опасные и вызывавшие в свое время споры компоненты (тиомерсал, ртуть). Но, конечно, прививаться нужно с учетом противопоказаний и только после консультации с врачом.
Можно ли оформить отказ от прививки?
Где сделать и сколько стоят прививки?
Можно привиться в любом центре вакцинации, имеющем лицензию на подобный вид деятельности, но эти услуги будут платными. Цены складываются из стоимости самого препарата (они обычно недешевы, от 500 до 2000 руб. и выше) и услуг медперсонала. В поликлинике вакцинация оплачивается по вашему полису ОМС.
Источники:
- Федеральный закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней. ФЗ –157 от 1998 года. https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=392772
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями от 16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля, 24 апреля 2019 г.). https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=379483
- Приложение N 1 к Приказу № 125н – Национальный календарь профилактических прививок (это те виды вакцинации, что рекомендованы всем людям в определенном возрасте). https://disk.yandex.ru/i/tOPNOtxydK5pAQ
- Приложение N 2 к Приказу № 125н – Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (это те прививки, которые рекомендованы отдельным категориям лиц или проводятся только в отдельных регионах, где неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по отдельной болезни). https://disk.yandex.ru/i/cx9abmpilW7CuA
