Будет ли введена обязательная вакцинация в России
Тема вакцинации для нашего общества всегда была непростой. Споры о том, обязательно ли нужно делать профилактические прививки или от них лучше отказаться, не утихают на протяжении многих лет.
Сейчас этот вопрос обсуждается особенно активно. Дело в том, что на волне пандемии рабочая группа Совета Федерации по изменению законодательства разработала поправки в действующие санитарно-эпидемиологические правила. Если коротко, то суть их в том, чтобы на законодательном уровне запретить принимать непривитых детей в детские сады и школы.
Казалось бы, инициатива неплохая, но тут же появились слухи о том, что вакцинация в России станет обязательной! Естественно, общественность сразу же возмутилась: одно дело — всем известные прививки, от них хотя бы известно, чего ожидать, и совсем другое — новая вакцина, которую разрабатывают в спешке. В идеале каждый новый препарат должен проходить испытания в течение многих месяцев, а иногда и лет.
Впрочем, медики успокаивают: на проведение массовой обязательной прививочной кампании рассчитывать не стоит. Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) также считают, что о внесении возможных вакцин от коронавируса в обязательный календарь прививок для населения можно будет говорить позже. И зависеть это решение будет от дальнейших знаний о вирусе, общего иммунитета населения, который будет постепенно расти.
В какой закон могут внедрить правила вакцинации?
Сейчас обсуждаются поправки в федеральный закон об иммунопрофилактике. Также в Министерстве здравоохранения разработана стратегия развития иммунопрофилактики до 2025 года.
Какие прививки рекомендуют делать при вакцинации
В России есть две категории прививок – обязательные и дополнительные. Первые входят в национальные и региональные календари профилактических прививок и защищают от самых тяжелых и смертельных инфекций. Вторые делать желательно, но каждый сам принимает решение, прививаться или нет.
Сейчас среди обязательных прививок в национальном календаре: вакцинация против вирусного гепатита В, гемофильной, пневмококковой инфекции, гриппа, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита (свинки)1.
Есть также календарь прививок по эпидемиологическим показаниям. Прививки из этого календаря (от брюшного тифа, гепатита А, энцефалита, менингококковой инфекции и другие) делают не всегда и не всем, а только в определенных случаях. Например, если человек по возрасту, состоянию здоровья и роду деятельности относится к группе риска1.
Среди дополнительных прививок, которые сегодня за свой счет может сделать любой человек: вакцинация от папилломавирусной, менингококковой и ротавирусной инфекции, а также от ветряной оспы.
Однако Министерство здравоохранения планирует расширить национальный календарь прививок и сделать эти прививки бесплатными для всех россиян. Сейчас государство обеспечивает такими вакцинами только пациентов из групп риска.
Многие думают, что прививки нужно делать только в детском возрасте. Это не так. Взрослым прививки также помогают избежать заражения опасными вирусными и бактериальными инфекциями. Тем более, многие прививки, сделанные в детстве, во взрослом возрасте требуют повторения — это прививки от дифтерии, столбняка, кори, гепатита B, краснухи и гриппа1.
Кстати! Все данные о прививках, которые вам когда-либо делали, должны быть занесены в вашу медицинскую карту или в прививочный сертификат, которые хранятся в поликлинике.
Если вы меняете место жительства, эти данные должны передаваться в поликлинику по новому адресу. Но в реальности эта информация просто теряется, люди не сообщают о переезде, свои данные из поликлиник не забирают. Но даже если вы не помните, прививались или нет, проверить это можно с помощью анализов. Только заранее нужно уточнить у врача, что именно сдавать.
Когда необходимо проводить вакцинацию?
| Гепатит В | в первые 24 часа жизни с последующей ревакцинацией в 1 месяц жизни, а затем во 2 или 6 – в зависимости от вакцины |
| Туберкулез | 3-7 день жизни с последующей ревакцинацией в 6–7 лет |
| Пневмококк | 2 месяца первая вакцина, ревакцинация в 4,5 месяца, в 15 месяцев |
| Коклюш, дифтерия, столбняк | 3 месяца, затем в 4,5 и в 6 месяцев с последующей ревакцинацией от дифтерии и столбняка в 18 месяцев, 6-7, 14 и 18 лет |
| Гемофильная инфекция | в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев (сроки могут меняться в зависимости от вакцины) с последующей ревакцинацией в 18 месяцев |
| Полиомиелит | 3 месяца, затем 4,5 месяцев и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18 месяцев, 20 месяцев и 6 лет |
| Корь, краснуха, эпидемический паротит | 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет |
| Грипп | начиная с 6 месяцев |
Календарь прививок для россиян
Многие прививки, сделанные в детстве, во взрослом возрасте необходимо повторить. Например, прививаться от дифтерии и столбняка нужно также каждые 10 лет. Какие еще уколы следует сделать взрослым.
| Взрослые от 18 до 55 лет | вакцинация против вирусного гепатита В, если не были привиты |
| Женщины от 18 до 25 лет | вакцинация против краснухи и ревакцинация против краснухи, если не болели, не были привитые или получили лишь одну прививку |
| Взрослые от 18 до 35 лет | вакцинация против кори, ревакцинация против кори, если не болели, не привиты |
| Беременные женщины; лица старше 60 лет; лица с хроническими заболеваниями, студенты, медработники, соцработники и пр. | вакцинация против гриппа |
Какие могут быть осложнения после вакцинации?
После прививки может возникнуть либо поствакцинальная реакция – небольшой дискомфорт и изменения в самочувствии, которые проходят сами по себе, либо осложнения. Осложнениями после вакцинации считаются повышение температуры, аллергические реакции, неврит, нарушение чувствительности или судороги.
Осложнения могу наступить после самых разных прививок, но чаще всего их причиной становятся нарушения техники безопасности — неправильное введение препаратов, игнорирование противопоказаний, плохое качество вакцин2.
Основное и самое важное правило: прививку нужно делать только когда ребенок или взрослый здоров. В нашем климате дети постоянно простужаются, так что родители (да и некоторые врачи) не обращают внимания, например, на легкий насморк. У взрослых и вовсе с годами появляется целый «букет» болячек.
К прививкам надо подходить осознанно. Если есть сомнения, отложите вакцинацию, поговорите с врачом, когда лучше сделать прививку. Не идите на поводу социальных сетей и антипрививочников, но и помните, что прививка — это не навязанная сверху необходимость. Пожалуй, именно в вопросах вакцинации больше всего нужен осознанный и разумный подход.
Как понять, что вакцина безопасна?
В процессе производства вакцины проходят множество тестов и жесткий контроль безопасности. Но даже самая качественная вакцина может оказаться опасной, если ее неправильно хранить и перевозить. Поэтому перед использованием флакон с препаратом лучше проверить по специальному термоиндикатору — это маленькая наклейка из термочувствительного материала, который показывает, не подвергалась ли вакцина излишнему тепловому воздействию. Внутренний квадрат термоиндикатора должен быть светлее внешнего круга. Если внутренний квадрат одного цвета или темнее внешнего круга, вакцина испорчена.
Можно ли прийти на вакцинацию со своей вакциной?
Можно, но для этого сначала нужно договориться с поликлиникой. Когда вы решите все бумажные вопросы и нюансы доставки препарата, напишите заявление, и вас привьют той вакциной, которую вы заранее купите в аптеке.
Обязательно обговорите процесс покупки и транспортировки вакцины с тем медицинским учреждением, где будете прививаться, даже если это коммерческая клиника. Не стоит внезапно приходить с уже купленной вакциной и требовать вас ею привить.
Популярные вопросы и ответы
Также ряд вопросов мы адресовали врачу-терапевту Екатерине Грековой – об обследованиях перед прививкой, возможных осложнениях и обращении с ними к врачу.
Нужно ли проходить какие-то обследования перед вакцинацией?
При каких осложнениях вакцинации надо обращаться к врачу?
Поствакцинальные реакции: местные – отек, гиперемия, инфильтрат (чаще всего после АКДС) и общие – повышение температуры до субфебрильных цифр, миалгия, беспокойство ребенка.
Поствакцинальные осложнения развиваются в первые трое суток после вакцинации – нарушение общего состояния, повышение температуры тела выше 39,5 °С, озноб, нарушение сна, рвота, фебрильные судороги, носовые кровотечения. Местные поствакцинальные осложнения – гиперемия и отек, распространяющийся более чем на половину анатомической зоны в месте введения вакцины. Также к поствакцинальным осложнениям относят аллергические реакции, отек Квинке, обострение хронических заболеваний.
К какому врачу обращаться при осложнениях от вакцинации?
Источники:
- Национальный календарь профилактических прививок.
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=410331 - Коровкин Алексей Сергеевич, Горенков Дмитрий Витальевич Нежелательные явления после вакцинации: обзор российской и международной терминологии // Безопасность и риск фармакотерапии. 2024. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-yavleniya-posle-vaktsinatsii-obzor-rossiyskoy-i-mezhdunarodnoy-terminologii
