Алкоголизм, как самая распространенная в нашей стране зависимость, имеет множество доступных методов лечения и реабилитации, последующих мероприятий по профилактике срывов. Программы лечения алкогольной зависимости проводят пьющего человека через безопасную и эффективную медицинскую детоксикацию с последующим консультированием, направленным на устранение причин зависимости. Но для начала нужно желание лечиться и обращение к наркологу, специалисту по реабилитации и психотерапевту.
Преодоление алкогольной зависимости начинается с посещения специализированного медицинского центра и консультации нарколога, который может помочь в лечении основных и сопутствующих расстройств. Из-за того, что алкоголь широко распространен в нашей культуре, выздоравливающих алкоголиков постоянно окружают потенциальные триггеры. Лечебные центры должны быть оборудованы так, чтобы помочь выздоравливающему пользователю найти эффективные способы управления триггерами и тягой.
Современные методы лечения алкоголизма
Первый шаг к избавлению от алкоголя – это детоксикация, снятие абстиненции, чтобы физические симптомы не приводили к усилению влечения к алкоголю. Выведение алкоголя и продуктов его метаболизма из организма зависимого человека – первая часть выздоровления. Люди с тяжелой алкогольной зависимостью могут испытывать физический дискомфорт, связанный с обезвоживанием, нарушением электролитного баланса, дефицитом витаминов1. Медицинский детокс может предотвратить дискомфорт и осложнения во время отмены алкоголя.
Одним из преимуществ стационарного лечения является борьба с физическими аспектами зависимости. Использование рецептурных лекарств в сочетании с немедикаментозным лечением повышает вероятность успешного выздоровления. Можно использовать лекарства, чтобы облегчить симптомы отмены, избежать рецидива или вызвать негативную физическую реакцию на алкоголь, которая помогает устранить желание пить2.
Стационарная реабилитация обеспечивает круглосуточный уход и индивидуальную поддержку со стороны медицинского персонала. Стационарное лечение – хороший выбор для тех, кто хочет полностью сосредоточиться на выздоровлении, не отвлекаясь от работы, учебы или социальных обязательств. Стационарное лечение алкогольной реабилитации может длиться от 30 дней до 6 месяцев или дольше – время восстановления зависит от потребностей человека.
Лечение в стационарных центрах обычно включает психотерапию, наиболее популярной из которых является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Эти методы лечения помогают пациентам изменить свое реагирование на стрессовые внешние раздражители (например, провал экзамена или потеря работы), продвигая здоровые способы справиться с ситуацией без приема алкоголя. Многие центры также предлагают групповые и индивидуальные консультации, экспериментальную терапию и обучение правильному питанию и здоровому образу жизни.
Лучшее, что может сделать человек после реабилитации для преодоления алкогольной зависимости – это найти поддержку, чтобы не вернуться к прежней жизни. Многие просят друзей и семью поддержать их в процессе выздоровления. Группы поддержки могут помочь в преодолении обычных бытовых проблем, которые неизбежно возникают при возвращении к привычной жизни.
Медикаментозное лечение
Традиционное лечение алкоголизма подразумевает использование двух основных методов. Это психотерапия в различных ее проявлениях, когда врач работает с сознанием и подсознанием пациента, внушая ему новые позитивные установки, не завязанные на алкоголе. Для усиления эффекта и его пролонгации, создания условно-рефлекторных связей применяют медикаментозное лечение. Его проводят только после того, как снята абстиненция, устранены тяжелые физические симптомы.
Медикаментозная терапия при алкоголизме имеет ряд серьезных проблем и применяется только опытными наркологами, преимущественно в клинике или под контролем врача. Ключевые проблемы лечения:
- целый ряд противопоказаний к приему лекарств, особенно у пациентов в возрасте или с хроническими болезнями;
- лечение невозможно без желания самого пациента;
- препараты обладают избирательным действием и не всегда эффективны у всех групп больных.
Схему подбирают, исходя из стадии болезни, наличия дополнительных проблем со здоровьем, общего состояния и возраста, пола алкоголика. Применяют несколько групп препаратов:
- лекарства, вызывающие отвращение к спиртным напиткам – при попытках принимать алкоголь препараты провоцируют стойкий рвотный рефлекс, приступы дыхательных расстройств и резкое дрожание рук и ног3;
- препараты, которые снижают тягу к алкоголю – они помогают в блокировке центра удовольствия, что снижает потребность в приеме алкоголя3;
- средства, которые угнетают проявления интоксикационного синдрома на фоне хронического приема алкоголя. Это помогает лучше себя чувствовать после отказа от спиртного.
Кодирование
Под кодированием понимают методики эмоционально-стрессовой психотерапии, которые влияют на пациента на уровне подсознательного. Среди эффективных методов лечения можно выделить:
- психологический подход с программированием подсознания и применением методов особого убеждения;
- медикаментозное кодирование с подкожным вшиванием препаратов или внутривенным их введением с формированием определенных установок на алкоголь;
- лазерное воздействие с концентрацией световых потоков в определенных участках мозга;
- создание условно-рефлекторных связей на основе микро-токовой терапии или гипертермии.
Гипноз
Эффективны курсы гипноза у опытного специалиста с проведением нескольких сеансов подряд. Алкоголиков направляют на жизнь в условиях трезвости, формируя устойчивое отвращение к спиртному. Гипноз может применяться везде, дома и в клиниках и практически не имеет противопоказаний.
Метод Довженко
Известен метод кодировки пациентов от алкоголя от нарколога Довженко, который объяснял человеку подробную суть всех фатальных последствий от приема алкогольных напитков. Это своего рода шоковая терапия для алкоголиков, воздействие на психические процессы с прерыванием патологической тяги к приему спиртного.
По сути – это одна из методик гипноза, формирование установки на трезвость и создание равнодушного отношения к алкоголю. Желание пить уменьшается и затем совсем исчезает.
Психотерапия
Наиболее часто применяется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), разработанная как метод предотвращения рецидивов и сведения к минимуму употребления алкоголя2. КПТ фокусируется на связи между мыслями и действиями и направлена на изменение негативного поведения путем изменения моделей мышления. Люди узнают, как распознавать потенциальные триггеры, а также как управлять стрессом.
Было показано, что КПТ положительно меняет работу мозга. Некоторые повреждения цепей мозга, вызванные длительным злоупотреблением алкоголем, тоже можно исправить с помощью психотерапии. Инструменты и навыки, полученные во время когнитивно-поведенческой терапии, могут быть полезны на долгое время в процессе восстановления.
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) изначально была разработана для лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ). Сегодня этот метод имеет множество применений, в том числе для лечения сопутствующих психических расстройств и зависимостей. ДПТ фокусируется на том, чтобы помочь людям принять себя, а также на внедрении позитивных изменений в жизнь.
На индивидуальных занятиях уделяется первоочередное внимание проблемам, обычно сначала решая проблемы суицидального и самоповреждающего поведения, а затем переходя к вещам, которые могут помешать лечению. Наконец, занятия сосредоточены на работе над улучшением качества жизни в целом.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы по лечению алкоголизма нам ответил врач-невролог высшей категории Евгений Мосин.
Почему возникает зависимость и как ее лечить?
Алкогольная зависимость поражает каждого человека по-своему, следовательно, лечение сугубо индивидуальное. То, что работает для одного человека, может не работать так же эффективно для другого. Существует несколько форм лечения зависимости, используемых для лечения алкоголизма, которые могут помочь наркологам и психиатрам, неврологам разработать конкретную программу, оптимальную для человека, обращающегося за помощью.
Можно ли вылечить алкоголизм без ведома больного?
Помогает ли лечение алкоголизма народными методами?
Примеры холистической и альтернативной терапии включают:
Иппотерапия — уход за лошадьми может помочь повысить самооценку, свести к минимуму эмоциональный и физический дискомфорт.
Терапия с животными – кошек, собак, кроликов часто используют в сеансах терапии, так как они могут помочь людям почувствовать себя более расслабленными и более открытыми. Животные также чувствительны к эмоциям, что помогает людям распознать собственное настроение и научиться их контролировать.
Арттерапия или творческая терапия – творческое самовыражение может стать для людей здоровым выходом, чтобы выразить свои чувства и лучше понять себя и свои эмоции. Это также может снять стресс и повысить уверенность в себе.
Медитация осознанности – этот тип холистической терапии улучшает связь между телом, разумом и душой. Обращаясь внутрь себя, люди могут лучше осознать себя и научиться эффективно управлять стрессом, контролировать тягу и справляться с внешним и внутренним давлением. Было показано, что медитация осознанности помогает облегчить симптомы депрессии и беспокойства, снизить стресс и научить человека успешно успокаиваться, тем самым помогая уменьшить рецидивы.
Массажная терапия – массаж может облегчить физическую боль и напряжение, уменьшить стресс. Лечебный массаж также помогает расслабиться и улучшить сон. Когда человек чувствует себя лучше физически и высыпается, у него больше шансов справиться с эмоциональным напряжением.
Иглоукалывание – метод восточной медицины, который улучшает общее функционирование организма, снижает эмоциональный стресс. Иглоукалывание также может помочь вывести токсины из организма и улучшить кровоток, поэтому его можно использовать во время детоксикации и лечения алкогольной зависимости.
Нутритивная терапия – правильное питание так же важно, как и здоровый сон. Программа лечебного питания может помочь восполнить запасы питательных веществ в организме, которые часто истощены из-за чрезмерного употребления алкоголя.
Программы упражнений – физическая подготовка может способствовать укреплению тела, повышению самооценки и дает выход стрессу. Есть много различных форм упражнений, и фитнес-программа может быть адаптирована к конкретным физическим способностям и обстоятельствам каждого человека.
В основном, холистические и альтернативные методы лечения считаются наиболее эффективными, когда они используются в качестве дополнительных методов лечения. В идеале они должны быть включены как часть программы лечения зависимости, которая включает лекарства и поведенческую терапию.
Источники:
- Сиволап Юрий Петрович Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/zloupotreblenie-alkogolem-i-farmakoterapiya-alkogolizma - Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Лечение проблем с алкоголем: поиск и получение помощи.
- Патель АК, Баласанова АА. Лечение расстройств, связанных с употреблением алкоголя. ДЖАМА. 2021;325(6):596-596.
дои:10.1001/jama.2020.2012
