Боль в желудке может возникнуть по разным причинам – гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, опухоли. Кроме того, боль может указывать на переедание и инфекционные заболевания. Разберемся, как выбрать лучшие таблетки от боли в желудке
Лучшие таблетки от боли в желудке. Фото: Ольга Юна / Нейросеть
Боль в области желудка (в верхней части живота) называют эпигастральной. Чаще всего она свидетельствует о проблеме с желудком и двенадцатиперстной кишкой: функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастрите и дуодените, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Боль может возникать при злокачественных новообразованиях и полипах желудка.
Боль может концентрироваться как в конкретной области, так и отдавать в другие части тела. Характер боли также бывает разный в зависимости от заболевания. Например, у больных хроническим гастритом боль в желудке незначительная, пациент может не обращать на нее внимания в течение длительного времени1. Однако при язвенной болезни желудка боль бывает сильной, и без лекарств не обойтись. При перфорации язвы боль настолько сильная, что у пациента может развиться болевой шок – угрожающее жизни состояние2.
Помимо боли при заболеваниях желудка могут возникнуть рвота, тошнота и диарея. Немедленная медицинская помощь нужна при таких симптомах как затрудненное глотание, рвота с кровью, черный полужидкий стул, алая кровь в стуле, лихорадка, необъяснимое снижение веса3.
Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Прежде чем принимать тот или иной препарат при боли в желудке, нужно проконсультироваться с врачом и выяснить ее причину. Схему лечения может подобрать только специалист, опираясь на результаты обследования, поэтому перед покупкой препаратов обязательно посоветуйтесь с врачом.
Список топ-8 таблеток от боли в желудке
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Ингибиторы протонного насоса (ИПН) или ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Когда используют: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдроме Золлингера-Элисона, в схемах эрадикации Helicobacter pylori1,2,4.
Механизм действия: блокируют фермент под названием протонный насос, который находится в клетках слизистой оболочки желудка и отвечает за выделение соляной кислоты. В результате выработка кислоты резко снижается5.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст, одновременный прием некоторых противовирусных препаратов.
Гастропротекторы
Примеры: ребамипид («Ребагит», «Ребамипид»).
Когда используют: при язвенной болезни желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки, для профилактики повреждения слизистой при приеме НПВП6,7.
Механизм действия: повышает выработку защитной слизи в желудке, улучшает кровоснабжение слизистой оболочки, стимулирует восстановление эпителия и подавляет воспаление6,7.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.
Когда используют: при эпизодической изжоге и кислой отрыжке, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни8,9,10.
Механизм действия: антациды нейтрализуют уже выделившуюся соляную кислоту, альгинаты создают на поверхности содержимого желудка гелеобразный «барьер», который препятствует забросу кислоты в пищевод9,10.
Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, фенилкетонурия, детский возраст (их больше, конкретные противопоказания следует смотреть в инструкции к препарату).
Когда используют: при функциональной диспепсии, в том числе у пациентов с хроническим гастритом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастропарезе11,12,13.
Механизм действия: зависит от препарата. Средства из этой группы помогают быстрее продвигать пищу по пищеварительному тракту, уменьшают застой содержимого в желудке, снижают частоту забросов в пищевод и облегчают такие симптомы, как чувство переполнения после еды, раннее насыщение, тошнота, отрыжка, вздутие11,12,13.
Противопоказания: зависят от препарата. Среди противопоказаний может быть индивидуальная непереносимость, перфорация кишечника и желудка, желудочно-кишечное кровотечение, кишечная непроходимость (зависят от формы и конкретного препарата).
Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов
Примеры: фамотидин («Квамател», «Фамотидин»).
Когда используют: при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом гастрите с повышенной кислотностью14.
Механизм действия: в слизистой оболочке желудка есть клетки, которые выделяют соляную кислоту. Их активность усиливается под действием гистамина, вещества, которое вырабатывается в самом желудке. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов закрывают рецепторы, с которыми связывается гистамин. В результате клетки получают меньше стимулов, и выработка кислоты снижается14.
Противопоказания: период грудного вскармливания, гиперчувствительность, детский возраст и другие.
Когда используют: когда подтверждена инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия является основной причиной хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также повышает риск рака желудка. Уничтожение Helicobacter pylori называется эрадикационной терапией1,2.
Механизм действия: зависит от препарата. Антибиотики и антимикробные средства могут разрушать клеточную стенку, блокировать синтез белка в бактериальной клетке, повреждать ее ДНК. В результате бактерия погибает15,16.
Противопоказания: зависят от препарата. Перечень ограничений может включать аллергию на пенициллины, тяжелую печеночную и почечную недостаточность, детский возраст, беременность, тяжелые поражения ЦНС (полный список в конкретной инструкции).
Когда используют: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом гастрите и дуодените, особенно ассоциированном с Helicobacter pylori, в схемах эрадикации Helicobacter pylori1,2.
Механизм действия: образуют защитную пленку на поверхности язв и эрозий, предохраняя их от раздражения кислотой и пищеварительными ферментами, стимулируют выработку защитной слизи, подавляют активность Helicobacter pylori, уменьшают воспаление в слизистой оболочке17,18.
Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, детский возраст.
Когда используют: при желчной и почечной колике, синдроме раздраженного кишечника, функциональных абдоминальных болях19.
Механизм действия: миотропные спазмолитики (дротаверин, мебеверин) блокируют ферменты, которые участвуют в сокращении мышц ЖКТ, и способствуют их расслаблению. Нейротропные спазмолитики (гиосцина бутилбромид) блокируют передачу нервных импульсов к гладкой мускулатуре ЖКТ и за счет этого снимают спазм.
Противопоказания: зависят от препарата. Среди ограничений могут быть гиперчувствительность, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, детский возраст, глаукома, аденома предстательной железы.
Существует множество лекарств от боли в желудке. Их выбор зависит от причины, которая привела к болевым ощущениям.
Препараты
Как работают
Прокинетики
улучшают моторику желудка и кишечника, ускоряют опорожнение желудка, уменьшают тошноту, чувство переполнения и заброс содержимого в пищевод
Ингибиторы протонного насоса
значительно подавляют выработку соляной кислоты в желудке
Гастропротекторы
защищают и восстанавливают слизистую оболочку желудка
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
умеренно снижают выработку соляной кислоты в желудке
Препараты висмута
защищают слизистую желудка, уменьшают воспаление и подавляют активность Helicobacter pylori
Спазмолитики
снимают спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника
Антациды
нейтрализуют уже выделившуюся кислоту в желудке
Антибиотики
уничтожают бактерию Helicobacter pylori, вызывающую хронический гастрит и язвенную болезнь
Важно понимать: если боль в желудке связана с хроническим воспалением или язвенным процессом, патологические изменения формировались не один месяц. В таких случаях одной таблетки недостаточно: требуется курсовое лечение, длительность которого зависит от диагноза. При язвенной болезни и хроническом гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori, стандартный курс эрадикационной терапии составляет 10-14 дней, после чего продолжается прием препаратов, снижающих кислотность. Улучшение обычно наступает не сразу, а через несколько дней или недель от начала лечения.
Отзывы врачей о таблетках от боли в желудке
В клинических рекомендациях и публикациях гастроэнтерологов подчеркивается, что таблетки от боли в желудке должны подбираться только после уточнения диагноза, поскольку универсального средства не существует.
Врачи отмечают, что при функциональной диспепсии и спастической боли допустимы короткие курсы спазмолитиков, однако они не заменяют базисную терапию. При кислотозависимых состояниях, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язвенная болезнь, основой лечения считаются ингибиторы протонного насоса, а антациды и альгинаты рекомендуются лишь как средства быстрого облегчения симптомов.
Специалисты предостерегают от бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые сами могут вызывать боль и повреждение слизистой желудка. При подтвержденной инфекции Helicobacter pylori обязательной считается эрадикационная терапия, включающая антибиотики и препараты висмута, а не просто симптоматическое обезболивание.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся боли в желудке, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.
Почему может заболеть желудок?
– Боль в области желудка может быть вызвана разными причинами: функциональной диспепсией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, язвенной болезнью, приемом некоторых лекарств, заболеваниями желчного пузыря и поджелудочной железы. Причину боли должен установить врач.
Как понять, что заболел желудок?
– Боли в желудке локализуются в эпигастральной области (прямо под местом, где сходятся ребра), могут быть спастического или ноющего/режущего характера. Боль может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, тяжестью после приема пищи, появляться от голода.
Что делать, если у вас заболел желудок?
– То же, что и при любой другой проблеме со здоровьем – сходить к терапевту или к гастроэнтерологу. Очень не советую при боли в животе пить обезболивающие. Потому что препараты группы НПВП усугубляют боли в желудке при гастрите, вы себя таким образом просто «добьете».
Можно ли самому заниматься лечением желудка?
– Можно, только если вы – гастроэнтеролог. В остальных случаях крайне не рекомендуется, так как таким образом можно на гастрите «вырастить» язву, например.
Когда боль в желудке требует срочного вызова скорой помощи?
– Немедленно вызовите бригаду скорой медицинской помощи, если у вас появились следующие признаки:
• кровь в рвоте; • черный полужидкий стул (мелена) или алая кровь в стуле; • внезапная резкая, очень сильная боль в животе; • живот стал твердым, как доска, и резко болезненным при прикосновении; • одышка, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха; • лихорадка и потливость, сочетающиеся с болью в животе; • неспособность мочиться, испражняться и/или выделять газы; • боль внизу справа; • боль в мошонке.
Источники:
Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/708_2
Язвенная болезнь. Клинические рекомендации Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/277_2
Lee SW, Chang CS, Yeh HJ, Lien HC, Lee TY, Peng YC. The Diagnostic Value of Alarm Features for Identifying Types and Stages of Upper Gastrointestinal Malignancies. Gastroenterology Res. 2017 Apr;10(2):120-125. doi: 10.14740/gr826w. Epub 2017 Apr 19. PMID: 28496533; PMCID: PMC5412545.
Ahmed A, Clarke JO. Proton Pump Inhibitors (PPI) [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557385/
Andrawes M, Andrawes W, Das A, Siau K. Proton Pump Inhibitors (PPIs)-An Evidence-Based Review of Indications, Efficacy, Harms, and Deprescribing. Medicina (Kaunas). 2025 Aug 31;61(9):1569. doi: 10.3390/medicina61091569. PMID: 41010960; PMCID: PMC12471631.
Kak M. Rebamipide in gastric mucosal protection and healing: An Asian perspective. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2025 Mar 5;16(1):101753. doi: 10.4292/wjgpt.v16.i1.101753. PMID: 40094150; PMCID: PMC11907339.
Kudur MH, Hulmani M. Rebamipide: A Novel Agent in the Treatment of Recurrent Aphthous Ulcer and Behcet’s Syndrome. Indian J Dermatol. 2013 Sep;58(5):352-4. doi: 10.4103/0019-5154.117298. PMID: 24082178; PMCID: PMC3778773.
Ивашкин В. Т., Маев И. В., Шептулин А. А. и др. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024. Т. 34, № 5. С. 6–45. URL: https://gastro.ru/userfiles/R_GERB2024.pdf
Salisbury BH, Terrell JM. Antacids. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526049/
Bor S, Kalkan İH, Çelebi A, Dinçer D, Akyüz F, Dettmar P, Özen H. Alginates: From the ocean to gastroesophageal reflux disease treatment. Turk J Gastroenterol. 2019 Sep;30(Suppl2):109-136. doi: 10.5152/tjg.2019.19677. PMID: 31624050; PMCID: PMC6836317.
Kim YS, Kim TH, Choi CS, Shon YW, Kim SW, Seo GS, Nah YH, Choi MG, Choi SC. Effect of itopride, a new prokinetic, in patients with mild GERD: a pilot study. World J Gastroenterol. 2005 Jul 21;11(27):4210-4. doi: 10.3748/wjg.v11.i27.4210. PMID: 16015691; PMCID: PMC4615444.
Camilleri M, Kuo B, Nguyen L, Vaughn VM, Petrey J, Greer K, Yadlapati R, Abell TL. ACG Clinical Guideline: Gastroparesis. Am J Gastroenterol. 2022 Aug 1;117(8):1197-1220. doi: 10.14309/ajg.0000000000001874. Epub 2022 Jun 3. PMID: 35926490; PMCID: PMC9373497.
Nugent CC, Falkson SR, Terrell JM. H2 Blockers. [Updated 2024 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525994/
Cardaropoli S, Rolfo A, Todros T. Helicobacter pylori and pregnancy-related disorders. World J Gastroenterol. 2014 Jan 21;20(3):654-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i3.654. PMID: 24574739; PMCID: PMC3921475.
Francesco VD, Zullo A, Hassan C, Giorgio F, Rosania R, Ierardi E. Mechanisms of Helicobacter pylori antibiotic resistance: An updated appraisal. World J Gastrointest Pathophysiol. 2011 Jun 15;2(3):35-41. doi: 10.4291/wjgp.v2.i3.35. PMID: 21860834; PMCID: PMC3158889.
Lambert JR, Midolo P. The actions of bismuth in the treatment of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 1997 Apr;11 Suppl 1:27-33. doi: 10.1046/j.1365-2036.11.s1.13.x. PMID: 9146788.
Rösch W. Therapie des peptischen Ulkus und der chronischen Gastritis mit Wismutsalzen [Therapy of peptic ulcer and chronic gastritis with bismuth salts]. Z Gastroenterol. 1987 Sep;25 Suppl 4:34-40. German. PMID: 3687149.
Brenner DM, Lacy BE. Antispasmodics for Chronic Abdominal Pain: Analysis of North American Treatment Options. Am J Gastroenterol. 2021 Aug 1;116(8):1587-1600. doi: 10.14309/ajg.0000000000001266. PMID: 33993133; PMCID: PMC8315189.