Лучшие таблетки от боли в почках

Если страдают почки, одним из ярких симптомов может стать болевой синдром. Чтобы справиться с недомоганием, необходимо подобрать лучшие таблетки от боли в почках и применять их правильно – строго под контролем врача

Основной функцией почек является удаление из организма излишков жидкости и растворимых продуктов метаболизма. Почки расположены в верхней части живота под ребрами, как на левой, так и на правой стороне тела.

Боль в почках и спине бывает трудно различить. Почечные поражения, как правило, ощущаются глубже и выше в области спины и под ребрами. А вот боль в мышцах при обычной травме спины, как правило, ниже и отдает в поясницу и крестец.

Распространенными причинами болей в почках являются, в основном, инфекции мочевыводящих путей и камни. Тем не менее, есть много других причин почечной боли, включая проникающую и тупую травму, которая может привести к разрыву почки или ее сосудов.

Помимо боли в почках могут возникать дополнительные симптомы:

высокая температура;
болезненное мочеиспускание;
боль в боку;
тошнота;
рвота.

Причины болей в почках диагностируются после медицинского осмотра пациента и лабораторных анализов, включая анализы крови и мочи. Врач может назначить УЗИ, рентген, КТ или МРТ брюшной полости и таза.

Лечение причины почечной боли зависит от основной причины. Обычно для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики разного типа. Антибиотики же требуются, если причиной почечной патологии стала бактериальная инфекция.

Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Список топ-5 таблеток от боли в почках по версии КП

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лучшие мочегонные таблетки для взрослых — Фото: Shutterstock

Эти препараты оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, поскольку подавляют синтез веществ, которые отвечают за развитие воспалительной реакции в нашем организме.

НПВП (чаще всего это диклофенак, ибупрофен, индометацин) могут применяться при почечной колике – самой распространенной причине боли в почках. Есть данные, что прием НПВП снижает потребность пациента в дальнейшем обезболивании^1,2,3,4. Кроме почечной колики, НПВП могут использоваться при травме и онкологических заболеваниях почек, а также при головной и зубной боли, боли в мышцах и суставах, для снижения температуры при лихорадке.

Нужно учитывать, что НПВП могут вызывать аллергические реакции и негативно влиять на состояние ЖКТ, особенно у людей с желудочно-кишечными кровотечениями и язвенной болезнью. У людей с почечной недостаточностью диклофенак может ухудшить функции почек, это всегда учитывают при выборе обезболивающего препарата¹. Также НПВП способны повысить риск сердечно-сосудистых осложнений, поэтому их нельзя принимать людям с ишемической болезнью сердца, сердечно-сосудистой недостаточностью и некоторыми другими заболеваниями сердца и сосудов. Если без НПВП не обойтись, то их назначают в самой низкой дозировке и коротким курсом¹.

Плюсы и минусы

много исследований; препараты выбора при почечной колике; могут облегчать боль; широкий спектр показаний; доступность в розничной сети.

есть ограничения по применению.

Препараты метамизола натрия (анальгина)

Лучшие препараты для лечения дуоденита — Фото: Shutterstock

Метамизол натрия – ненаркотический анальгетик, который широко применяется во всем мире, но некоторые страны отказались от его использования из-за возможных побочных эффектов, связанных с нарушением кроветворения. Хотя данные исследований показывают, что побочные эффекты возникают крайне редко, тем более что метамизол натрия рекомендуется применять коротким курсом^5,6,7,8.

На заметку

А вы знаете, как сейчас лечат мочекаменную болезнь?

Анальгин может облегчать боль разного происхождения: головную, зубную, после операций и травм. Он может использоваться при почечной колике, если человеку противопоказаны НПВП или они не подействовали¹.

Плюсы и минусы

исследованный препарат; большой перечень показаний; доступная цена; доступность в розничной сети.

может вызывать побочные эффекты; есть противопоказания.

Препараты парацетамола

7 лучших кровоостанавливающих препаратов — Фото: Shutterstock

Парацетамол – анальгетик, который используется во многих странах мира. По силе анальгезирующего эффекта при почечной колике сопоставим с НПВП, хотя пациенту в дальнейшем может потребоваться дополнительное обезболивание⁹.

Парацетамол может применяться при почечной колике, поликистозе и травме почек, инфекциях мочевыводящих путей. К другим показаниям относится боль разного происхождения: зубная и головная боль, невралгия, боль при ожогах и травмах. Парацетамол считается достаточно безопасным, по назначению врача разрешен беременным женщинам.

Противопоказаний у препарата не так много – гиперчувствительность и тяжелые нарушения функций печени и почек¹⁰.

Плюсы и минусы

исследованное средтсво; мало противопоказаний; доступная цена; доступность в продаже.

может вызывать побочные эффекты, в частности, негативно влиять на состояние печени.

Антибактериальные препараты

Лучшие сонные таблетки — Фото: Globallookpress

Причиной боли в почках может быть пиелонефрит. Это инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое вызывают вирусы, микоплазмы, грибы, но чаще всего бактерии. Самый распространенный возбудитель заболевания – кишечная палочка, также причиной может быть протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк.

Пиелонефрит лечат антибиотиками. Препаратами выбора при остром пиелонефрите считаются фторхинолоны, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины 2 и 3 поколения. Нередко используют не один, а два и более препарата^11,12. Антибиотики действуют на причину болезни: они останавливают размножение бактерий и вызывают их гибель.

Антибактериальные препараты противопоказаны при гиперчувствительности, тяжелых нарушениях функций печени и почек и еще при ряде состояний, которые описаны в инструкции конкретного средства^11,12.

Плюсы и минусы

исследованные средства; препараты выбора при остром пиелонефрите; большой выбор средств.

могут вызывать нежелательные побочные реакции.

Опиодные анальгетики

10 лучших желчегонных препаратов — Фото: Shutterstock

При болях в почках могут применяться синтетические опиоидные анальгетики. Такие средства тормозят проведение болевых импульсов в центральной нервной системе и за счет этого подавляют болевой синдром в том числе при травме почек, раке и почечной колике¹.

Однако исследования показали, что они чаще вызывают нежелательные побочные реакции (например, рвоту) по сравнению с парацетамолом и НПВП^13,14. Поэтому при почечной колике чаще применяются другие обезболивающие¹.

Плюсы и минусы

много исследований; довольно быстрое действие.

чаще вызывает побочные эффекты по сравнению с другими анальгетиками; может вызывать зависимость.

Как выбрать таблетки от боли в почках

Лечение боли в почках или боли в боку зависит от первопричины возникающих ощущений. Инфекции почек и камни в почках, которые вызывают боль, часто лечатся нестероидными противовоспалительными, спазмолитическими и обезболивающими препаратами или небольшим количеством наркотических анальгетиков (при почечной колике). Однако эти препараты лишь купируют боль, а не лечат ее первопричину.

Инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит обычно требуют лечения антибиотиками в дополнение к обезболивающим препаратам.

Полезно знать

Что делать, если у вас диагностировали пиелонефрит

Если камни в почках полностью блокируют мочеточник или имеют диаметр около 6 мм или более, может потребоваться урологическая операция.

Популярные вопросы и ответы

По поводу лечения боли в почках и ее причинах мы побеседовали с урологом, специалистом УЗИ-диагностики, врачом высшей категории Центра Медицины катастроф Юрием Бахаревым.

Почему может возникнуть боль в почках?

– Многие из причин, которые приводят к боли в почках, обусловлены приобретенными основными заболеваниями с острым или хроническим характером. Некоторые заболевания являются врожденными и генетически обусловленными.

Боль в почках может быть острой, относительно постоянной и приступообразной. Это называется «почечная колика». Этот вид боли обычно наблюдается, когда мочеточник блокирует почечный камень или сгусток крови, не давая оттекать образующейся в почке моче. Однако другие процессы тоже могут вызвать хроническую тупую боль или приступы острой боли. Некоторые из причин почечной боли или боли в боку следующие:

● инфекции мочевыводящих путей;
● инфекция мочевого пузыря (цистит);
● инфекции почек (пиелонефрит);
● гидронефроз;
● камни в почках;
● рак почки;
● все, что сдавливает почку (например, большая опухоль);
● гломерулонефрит;
● сгустки крови в почках (тромбоз почечных вен);
● поликистоз почек (врожденный);
● врожденные аномалии в почечной системе, приводящие к полной или частичной закупорке мочеточников;
● лекарства или токсины, которые повреждают ткани почек;
● почечное кровотечение (кровоизлияние), например, от проникающей или тупой травмы («разрыв почки»);
● конечная стадия почечной недостаточности.

Что делать, если у вас возникла боль в почках?

– Камни обычно образуются в почках или мочевыводящих путях. Камни в почках, которые не вызывают симптомов, называют «тихими» камнями. Когда появляются симптомы, они обычно внезапные и включают в себя мучительную спазматическую боль в нижней части спины или живота, сбоку или паху. Изменение положения тела не уменьшает боль. В этом случае нужно принять спазмолитик и вызвать скорую помощь.

Когда надо вызывать врача на дом?

– Вы не должны откладывать посещение врача по поводу боли в почках или в боку. Хотя боль в боку часто наблюдается при серьезных проблемах с почками, есть много других заболеваний, которые могут имитировать почечные патологии. Любое острое начало интенсивной боли в почках или в боку следует оценивать немедленно, вызвав врача.

Первыми признаками заболевания почек, являются следующие:

● кровь или белок в моче (белые хлопья);
● более частое мочеиспускание (особенно ночью) или затрудненное, болезненное мочеиспускание;
● повышенное артериальное давление;
● отек рук и ног или отечность вокруг глаз.

К тому же, если у вас диабет или какие-либо из врожденных проблем, которые приводят к дисфункции почек, следует регулярно проверяться у врача на предмет возникновения почечной дисфункции или почечной недостаточности.

Можно ли самому заниматься лечением боли в почках?

– Этого делать не стоит. Причин для боли много, и нередко нужно решать проблему только в условиях стационара. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Источники:

Почечная колика. Клинические рекомендации. Взрослые. 2019 год.
Микали С., Гранде М., Сигинолфи М.К., Карне С. Де, Стефани С. Де, Бьянки Г. Медикаментозная терапия мочекаменной болезни // J. Endourol. 2006 г.; 20, (11):. Стр. 841–847. дои: 10.1089/конец.2006.20.841.
Энгелер Д.С., Шмид С., Шмид Х.П. Идеальное обезболивающее средство при острой почечной колике – Теория и практика // Сканд. Дж. Урол. Нефрол. 2008 г.; 42, (2):. Стр. 137–142. дои: 10.1080/00365590701673716.
Шокейр А.А., Абдулмаабуд М., Фараж Ю., Мутабагани Х. Индекс резистентности при почечной колике: влияние нестероидных противовоспалительных препаратов. // БЖУ Междунар. 1999 год; 84, (3):. Стр. 249–251.
Engeler DS, Schmid S, Schmid HP. The ideal analgesic treatment for acute renal colic—theory and practice. Scand J Urol Nephrol. 2008;42(2):137-42. doi: 10.1080/00365590701673716. PMID: 17899475.
Hearn L, Derry S, Moore RA. Single dose dipyrone (metamizole) for acute postoperative pain in adults // Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 4. Pp. CD011421. doi: 10.1002/14651858.CD011421.pub2.
Edwards JE, Meseguer F, Faura C, Moore RA, McQuay HJ. Single dose dipyrone for acute renal colic pain. Cochrane Database Syst Rev. 2002;2002(4):CD003867. doi: 10.1002/14651858.CD003867. PMID: 12519613; PMCID: PMC6483485.
Kötter T, da Costa BR, Fässler M, Blozik E, Linde K, Jüni P, Reichenbach S, Scherer M. Metamizole-associated adverse events: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015 Apr 13;10(4):e0122918. doi: 10.1371/journal.pone.0122918. PMID: 25875821; PMCID: PMC4405027.
Pathan SA, Mitra B, Cameron PA. A Systematic Review and Meta-analysis Comparing the Efficacy of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, Opioids, and Paracetamol in the Treatment of Acute Renal Colic. Eur Urol. 2018 Apr;73(4):583-595. doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.001. Epub 2017 Nov 22. PMID: 29174580.
Юн Э., Бабар А., Чоудхари М., Катнер М., Пирсопулос Н. Гепатотоксичность, вызванная ацетаминофеном: всесторонняя обновленная информация. Журнал клинической и трансляционной гепатологии . 2016;4(2):131-142. doi: 10.14218/JCTH.2015.00052
Архипов Евгений Викторович, Сигитова Ольга Николаевна, Богданова Алина Расыховна Современные рекомендации по диагностике и лечению пиелонефрита с позиции доказательной медицины // Вестник современной клинической медицины. 2015. №6.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-pielonefrita-s-pozitsii-dokazatelnoy-meditsiny. Дата обращения: 10.05.2024
Рязанцева Ирина Ивановна, Шабат Марьяна Борисовна, Караштина Олеся Владимировна Тактика ведения пациентов с инфекцией мочевыводящих путей // Пермский медицинский журнал. 2016. №4.
https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-vedeniya-patsientov-s-infektsiey-mochevyvodyaschih-putey. Дата обращения: 10.05.2024
Pathan SA, Mitra B, Cameron PA. A Systematic Review and Meta-analysis Comparing the Efficacy of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, Opioids, and Paracetamol in the Treatment of Acute Renal Colic // Eur. Urol. 2018; 73, (4):. Pp. 583–595. doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.001.
Shirazi M, Salehipour M, Afrasiabi MA, Aminsharifi A. Analgesic Effects and Safety of Desmopressin, Tramadol and Indomethacin in Patients with Acute Renal Colic; A Randomized Clinical Trial. // Bull. Emerg. trauma. 2015; 3, (2):. Pp. 41–45.