Метаболические препараты действуют на клеточном уровне – они улучшают энергетический обмен в клетке и повышают устойчивость тканей к нехватке кислорода. Метаболические препараты часто используют в кардиологии и неврологии при нарушениях мозгового и коронарного кровообращения, нейропатиях, хроническом болевом синдроме и по другим показаниям.
Действие подавляющего большинства метаболических препаратов изучено недостаточно. Впрочем, в отечественной и зарубежной медицине существует определенный клинический опыт применения этих препаратов, поэтому их используют для лечения и профилактики ряда заболеваний и продолжают активно изучать1,2. Метаболические препараты, как правило, применяют для вспомогательной терапии вместе с другими лекарственными средствами.
Обзор метаболических препаратов по версии КП
Мы собрали разные группы метаболических препаратов, которые отличаются друг от друга действующими веществами и механизмом действия.
Средства с таурином
Таурин – серосодержащая кислота, которая поддерживает здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы, участвует в процессе пищеварения, помогает нарастить мышечную массу, повысить выносливость и ускорить восстановление после тренировок.
Также таурин обладает антиоксидантными свойствами, а значит, способен защитить клетки от разрушительного влияния свободных радикалов. Эта аминокислота помогает снижать уровень артериального давления и «плохого» холестерина, может положительно влиять на состояние людей с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом3,4,5.
Таурин можно получать с пищей. Он содержится в следующих продуктах:
- говядина,
- курица,
- свинина,
- креветки,
- тунец,
- осьминог,
- молочные продукты.
Выпускается также много препаратов и пищевых добавок с таурином. Среди показаний к их применению может быть сахарный диабет, сердечная недостаточность. Есть и глазные капли с таурином, которые применяют при катаракте, травмах и дистрофии роговицы.
Средства с L-карнитином
L-карнитин – аминокислота, которая доставляет в клетку жирные кислоты, необходимые для производства энергии, и выводит из нее некоторые токсичные продукты. Считается, что L-карнитин помогает уменьшать количество жировой ткани и увеличивать мышечную массу, повышает устойчивость организма к физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Возможно, карнитин будет полезен для профилактики болезни Альцгеймера и заболеваний сердечно-сосудистой системы, исследования в этом направлении ведутся постоянно6,7.8.
L-карнитин можно получить с пищей. Перечень источников этой аминокислоты включает в себя:
- говядину,
- куриную грудку,
- цельное молоко и сыр,
- треску.
Препараты и пищевые добавки с L-карнитином выпускаются в форме инъекционных растворов, таблеток, капсул.
Средства с коэнзимом Q10
Коэнзим Q10 (CoQ10, убихинон) – еще одно натуральное соединение, которое содержится в клетках большинства живых организмов: от бактерий до млекопитающих. Он способствует синтезу АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) – главного «топлива» для наших клеток. Помимо производства энергии убихинон нужен для защиты от свободных радикалов, нестабильных молекул, способных повреждать мембраны клеток и даже нарушать структуру их ДНК.
Его тоже можно получить с пищей. Основные источники убихинона:
- мясо,
- рыба,
- орехи.
На рынке представлены препараты и пищевые добавки с этим веществом. Они выпускаются в форме инъекционных растворов и капсул.
Другие антиоксиданты и антигипоксанты
Препараты из этих групп активно участвуют в метаболических процессах.
- Антигипоксанты призваны помочь организму лучше использовать кислород, снижая потребность в нем и повышая его устойчивость к гипоксии, которая часто сопровождает заболевания сердца и сосудов. Особенно это заметно в органах с высоким уровнем обмена веществ (сердце, печени, головном мозге).
- Антиоксиданты же должны уменьшать вред от воздействия свободных радикалов на наши клетки, нейтрализуя их. У антиоксидантов есть и другие полезные свойства: они помогают снизить уровень «плохого» холестерина в организме и улучшить реологические свойства крови, то есть уменьшить ее вязкость и повысить текучесть.
Две эти группы в фармакологии объединены в одну, так как их влияние на организм довольно схоже.
Важно! Некоторые метаболические препараты из этих групп включены в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства (WADA), так что спортсменам их применять запрещено.
Как выбрать метаболический препарат
Метаболические препараты подбираются в зависимости от потребностей организма. Они различаются активным веществом, механизмом действия и формой выпуска: таблетки, капсулы, ректальные свечи.
Подбор препарата осуществляется врачом в зависимости от потребностей организма.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с метаболическими препаратами с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.
Для чего используются метаболические препараты?
Метаболизм имеет две обязательные стадии:
1. Анаболизм – процесс пластического обмена, при котором из простых веществ образуются более сложные. Во время этого синтезируются белки, жирные кислоты, аминокислоты и другие вещества.
2. Катаболизм – процесс распада сложных веществ на простые с высвобождением энергии.
Нарушение в даже в одном из этапов может привести к серьезным последствиям. Эффективные метаболические препараты нормализуют процессы и обеспечивают нормальное функционирование организма.
Данные препараты назначаются при:
• повышенных энергозатратах организма (стресс, физическое или умственное перенапряжение);
• нарушениях жирового, белкового или углеводного обмена;
• нарушении обмена витаминов, микро или макроэлементов.
Чем метаболические препараты отличаются от витаминов?
• восполнении дефицита биологически активных веществ;
• лечении гиповитаминозов;
• входят в состав комплексной терапии при лечении острых или хронических заболеваний.
Витамины могут спровоцировать передозировку. Назначаются только по рекомендации врача с учетом клинической картины, анамнеза, обязательных лабораторных и инструментальных исследований.
Метаболические препараты назначаются только для коррекции обменных процессов. Передозировка данных средств практически невозможна.
Источники:
- Скотников А.С., Гороховская Г.Н., Шилов А.М., Юн В.Л., Хамурзова М.А. Превентивная цитопротекция при социально значимых заболеваниях. Терапевтический архив. 2015;87(8):29‑43.
- Журнал «Лечащий врач» от 05.09.2008. Метаболические лекарственные средства в кардиологической практике. Т. Е. Морозова.
- Шаффер С., Ким Х.В. Эффекты и механизмы действия таурина как терапевтического средства. Биомол Тер (Сеул). 2018 год; 26(3):225-241. doi:10.4062/biomolther.2017.251.
- Курц Дж.А., ВанДюссельдорп Т.А., Дойл Дж.А., Отис Дж.С. Таурин в спорте и физических упражнениях. J Int Soc Sports Nutr. 2021;18,39. doi:10.1186/s12970-021-00438-0
- Карадахи Т., Гаданец Л.К., МакСвини К.Р. и др. Противовоспалительное действие таурина при сердечно-сосудистых заболеваниях. Питательные вещества. 2020;12(9):2847. дои: 10.3390/nu12092847
- Национальные институты здоровья. Карнитин.
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Carnitine-HealthProfessional/ - Пенниси М., Ланца Г., Кантоне М. и др. Ацетил-1-карнитин при деменции и других когнитивных расстройствах: критическая обновленная информация. Питательные вещества . 2020;12(5):1389. дои: 10.3390/nu12051389
- Сонг X, Цюй Х, Ян З, Ронг Дж, Цай В, Чжоу Х. Эффективность и безопасность лечения l-карнитином хронической сердечной недостаточности: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БиоМед Исследования Интернэшнл. 2017;2017:1-11. дои: 10.1155/2017/6274854