Хорошая новость заключается в том, что мутировавшие вирусы COVID-19 менее опасны для человека, и болезнь в большинстве случаев протекает в форме обычной респираторной инфекции без пневмонии.
Прошло время «омикрона», и ему на смену пришел новый штамм «пирола».
– «Пирола» – это вариант мутировавшего «омикрона», названный врачами-вирусологами штаммом BA.2.86. Впервые его выявили 24 июля 2023 года, а уже 17 августа Всемирная организация здравоохранения причислила «пиролу» к категории «находящихся под наблюдением». Главные отличительные признаки нового штамма коронавируса в том, что «пирола» имеет несколько мутаций и более заразна даже по сравнению с высококонтагиозным «омикроном», — комментирует д.м.н., профессор, терапевт Светлана Каневская.
На данный момент врачи при наблюдении за зараженными пациентами не выявили специфических симптомов «пиролы» и заявили, что клинические симптомы штамма такие же, как и у предыдущих подвидов.
Основные признаки заболевания:
- высокая температура тела;
- заложенность носа и затрудненное дыхание;
- кашель, боль и першение в горле;
- общая слабость, озноб, ломота в теле и головная боль;
- сниженный аппетит, возможны диарея, тошнота, рвота;
- возможна потеря обоняния1.
Так как период наблюдения и изучения нового штамма ограничен короткими временными рамками, сейчас нельзя точно предсказать, какие могут быть последствия для здоровья человека. Новые штаммы могут иметь неизвестные характеристики.
Рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции остаются прежними:
- часто мойте руки с мылом;
- соблюдайте расстояние и этикет;
- ведите здоровый образ жизни;
- защищайте органы дыхания с помощью медицинской маски1.
В зоне повышенного риска остаются люди с пониженным иммунным статусом: пожилые, больные сахарным диабетом, пациенты принимающие специальные препараты, которые снижают работу иммунной системы (иммунодепрессанты, цитостатики, химиотерапия), а также люди, которые не привиты или не болели более 1,5 лет.
Сравнение коронавируса с несколькими разновидностями гриппа:
| Разновидность | Заражено | Умерло | Смертность |
|---|---|---|---|
| Сезонный грипп (2019) | 3 — 5 млн | 99 — 200 тыс. | 3,3 — 4%* |
| Свиной грипп (2009) | 221829 | 1906 | 0,9% |
| Птичий грипп (2003) | 861 | 455 | 52,8% |
| Коронавирус (2019 — 2023) | почти 23 млн в РФ и 771 млн в мире** | почти 400 тыс. в РФ и почти 7 млн в мире** | 1% |
* По данным ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологиии инфекционных заболеваний», смертность от гриппа составляет 0,01-0,2%. Разница здесь связана с методикой подсчета: в каких-то случаях учитывают всех заболевших и даже потенциальных, а где-то берут во внимание только тяжелые случаи2.
** covid19.who.int
Первые симптомы коронавируса
Первые симптомы коронавируса COVID-19 схожи с другими респираторно-вирусными инфекциями3,4. Широкомасштабные исследования, проведенные в Китае (было обследовано 72 тысяч заболевших), показали, что в 80% случаев болезнь протекает в легкой форме: насморк, кашель, небольшая температура. У 14% пациентов наблюдалась тяжелая форма – у них развилась вирусная пневмония. Еще 5% случаев – крайне тяжелая форма, при которой развивается дыхательная недостаточность, а это может привести к остановке дыхания и смерти.
– При любом проявлении ОРВИ следует обратиться за медицинской помощью. Только специалисты могут адекватно оценить клинические проявления и назначить лечение, – говорит к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог Максим Шубин. – Не стоит заниматься самолечением. При тяжелом течении заболевание часто осложняется пневмонией. Это требует госпитализации пациента в специализированный стационар и интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения.
Симптомы коронавируса у мужчин
По данным исследований, проводимых в различных странах мира, замечено, что мужчины хуже переносят коронавирусную инфекцию, нежели женщины. У них поражение легких бывает чаще, процент – выше, как и тяжесть течения5.
Помимо всех описанных выше симптомов у мужчин могут наблюдаться негативные изменения со стороны репродуктивной сферы, например, ухудшение эректильной функции. Есть данные, что перенесенный коронавирус способен вызывать снижение уровня тестостерона и ухудшение качества спермы5,6. Однако специалисты не торопятся с выводами, поскольку исследования о влиянии ковида на мужскую репродуктивную сферу были краткосрочными, а количество участников – ограниченным6.
Симптомы коронавируса у женщин
Как сказано выше, есть данные о том, что женщины переносят коронавирусную инфекцию несколько легче. Но сразу стоит оговориться, что речь идет о женщинах молодого и среднего возраста, без ожирения и хронических заболеваний.
С появлением новых штаммов вируса стали учащаться сообщения о тяжелом течении инфекции и у женщин. Особого внимания требуют беременные: у них инфекция может протекать тяжело, с осложнениями на легкие, потому что растущая матка уменьшает дыхательные объемы, изменяются процессы метаболизма и гормональный фон7. Но есть данные об успешном лечении будущих матерей и последующем рождении здоровых малышей.
Симптомы коронавируса в легкой форме
Для легкого течения инфекции характерны признаки, похожие на многие другие ОРВИ2. Это невысокая температура, периодически возникающая головная боль слабой интенсивности, повышенная утомляемость, дискомфорт или болезненность в горле, озноб, бледность кожи, ломота в мышцах и суставах, крайне редко – насморк. Подавляющее большинство заболевших отмечает сильную слабость, которая приводит к тому, что очень сложно вставать с постели и заниматься привычными делами.
Симптомы повторного коронавируса
На сегодня данные о проявлениях повторного заражения коронавирусной инфекцией противоречивы. Хотя из-за мутаций вируса риск заболевания есть у всех, включая переболевших и привитых, большинство данных указывает на то, что повторная инфекция переносится легче и не дает критически опасных осложнений.
Но это в тех случаях, если пациент молод и относительно здоров. У лиц с онкологией, проблемами иммунитета, аутоиммунными и тяжелыми соматическими заболеваниями повторное заражение может протекать тяжело, особенно, если первый раз болезнь была бессимптомной или легкой.
Симптомы кишечного коронавируса
У части людей коронавирус поражает стенки желудка и кишечника, провоцируя симптомы, похожие на «желудочный грипп». К признакам поражения респираторного тракта могут присоединяться тошнота, редко – рвота, а также диарея1. Они обычно возникают на фоне температуры или предшествуют ей.
Коронавирус без симптомов: как понять, что он есть
Определить заражение коронавирусной инфекцией без симптомов можно только после лабораторного обследования, или проведя ПЦР-исследование слизи из зева и носа. Лабораторный анализ крови выявляет наличие антител класса М, которые указывают на острую фазу болезни. А факт перенесенной некоторое время назад бессимптомной инфекции может подтвердить тестирование на IgG: их образование происходит в период, когда иммунная система уже справилась с вирусом и вырабатывает против него защитные антитела.
Симптомы коронавируса в зависимости от штамма
На сегодняшний день нет однозначных данных о том, что определенные штаммы коронавируса, возникшие в результате мутаций, приводят к развитию радикально других симптомов. Есть определенные различия в периоде инкубации, заразности вирусов, но, в основном, все главные проявления инфекции схожи.
Симптомы «индийского» коронавируса
По данным экспертов, при «дельта»-штамме, помимо описанных ранее проявлений, несколько чаще возникают боль в животе, суставная боль, снижение аппетита, проблемы со слухом. Также возможны тромбозы вен в нижних конечностях, понос, лихорадка. А вот кашель и потеря вкуса, обоняния, для «индийского» коронавируса менее типичны.
Симптомы «британского» коронавируса
В течение «британского» штамма коронавируса также есть свои особенности: у пациентов чаще возникает кашель и боль в горле, ломота в мышцах, сильная слабость.
Потеря вкуса с обонянием у больных менее выражены.
Симптомы «африканского» коронавируса
В 2021 году британские ученые сообщили о штамме коронавируса из ЮАР и Ботсваны под названием «омикрон». Его отличительной чертой является сильное чувство усталости. Остальные симптомы у больных сродни гриппу: сухой кашель, лихорадка, повышенное потоотделение, преимущественно ночью и ломота в теле. Более тяжелое течение болезни при заражении омикрон-штаммом не подтверждается.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили со специалистом по лечению COVID-19 Фархадом Мингалеевым вопросы, касающиеся симптомов коронавируса и их отличий от других респираторных заболеваний.
Бывает ли кашель при коронавирусе?
Бывает ли насморк при коронавирусе?
Как распознать симптомы коронавируса без температуры?
Сколько дней проявляются симптомы при коронавирусе?
Через сколько дней после заражения появляются первые симптомы коронавируса?
Какие симптомы сохраняются после коронавируса?
Источники:
- Официальный сайт ВОЗ. Коронавирусное заболевание (COVID-19). 9 августа 2023 г.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/coronavirus-disease-%28covid-19%29 - Chan JF, Yuan S, Kok KH, To KK, Chu H, Yang J, Xing F, Liu J, Yip CC, Poon RW, Tsoi HW, Lo SK, Chan KH, Poon VK, Chan WM, Ip JD, Cai JP, Cheng VC, Chen H, Hui CK, Yuen KY. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):514-523.
doi: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9. Epub 2020 Jan 24. PMID: 31986261; PMCID: PMC7159286. - Карпова Л. С., Столярова Т. П., Поповцева Н. М. ПАРАМЕТРЫ ЭПИДЕМИИ ГРИППА В РОССИИ В СЕЗОН 2019-2020 // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020. №6.
https://cyberleninka.ru/article/n/parametry-epidemii-grippa-v-rossii-v-sezon-2019-2020 - Макарова М.А., Шакурова Л.Р., Новоселова О.Н., Руденкина О.А., Баймаканова Г.Е., Красовский С.А., Бродская О.Н., Белевский А.С. Новая коронавирусная болезнь 2019 г. (covid-19) в Москве на примере клинических случаев // Практическая пульмонология. 2020. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-bolezn-2019-g-covid-19-v-moskve-na-primere-klinicheskih-sluchaev - Дубин, Джастин М.; Беннетт, Нельсон Э.; Халперн, Джошуа А. . Негативное влияние COVID-19 на мужское здоровье. Современное мнение в урологии 32(2): стр. 146-151, март 2022 г. |
DOI: 10.1097/MOU.0000000000000966 - Кызласов Павел Сергеевич, Коршунов М.Н., Коршунова Е.С., Плясова П.Д., Мустафаев А.Т., Помешкин Е.В., Волокитин Е.В. ВЛИЯНИЕ ВИРУСА COVID-19 НА МУЖСКУЮ ФЕРТИЛЬНОСТЬ И ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ // ЭКУ. 2022. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-virusa-covid-19-na-muzhskuyu-fertilnost-i-erektilnuyu-funktsiyu - Zambrano LD, Ellington S, Strid P, et al. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status — United States, January 22-October 3, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69:1641
