Коронавирус у пожилых людей

Коронавирус особенно опасен для пожилых людей, поскольку их организму сложнее бороться с инфекцией. Важно своевременно распознать инфекцию и начать полноценное лечение, поскольку болезнь может быстро прогрессировать и ухудшать состояние

По данным мировой статистики, тяжелое течение COVID-19 чаще всего бывает среди людей старше 65 лет. В Италии, Китае, США и России самая высокая смертность от коронавируса отмечается именно в этой группе — она составляет 3-5%¹.

Пожилые люди, не прошедшие вакцинацию, сильно рискуют оказаться на больничной койке с тяжелым течением коронавирусной инфекции. Стоит позаботиться о своей защите, сделав прививку от коронавируса, а также соблюдать профилактические меры: носить маску, часто и тщательно мыть руки, соблюдать социальную дистанцию в 1,5 метра².

Симптомы коронавируса у пожилых людей по дням

В пожилом возрасте течение коронавирусной инфекции имеет свои особенности. Из-за наличия у пациентов целого «букета» хронических патологий, нередко болезнь может осложняться. Врачи-гериатры (специалисты по лечению людей преклонного возраста) считают: чем старше пациент, тем больше симптомов коронавируса у него может проявляться. Кроме того, дают о себе знать и имеющиеся болезни.

Грипп и ОРВИ, как правило, протекают по стандартной схеме, поэтому можно четко расписать все симптомы по дням. Однако течение коронавируса часто бывает непредсказуемым. Известно, что у пожилых пациентов симптомы длятся обычно дольше, чем у молодых³.

Температура

В легких случаях высокая температура держится 3-4 дня, при более тяжелом течении – до 5-6 дней и более. Однако в пожилом возрасте этот симптом проявляется не всегда и совершенно не отражает тяжести состояния и объема поражения легких.

Сухой кашель

Сухой приступообразный кашель длится до 3-4 недель и дольше, особенно сильный кашель в первые недели болезни.

Постоянная усталость

Постоянная усталость и сильная слабость могут преследовать пациента, переболевшего коронавирусом, до 6 месяцев.

Одышка

Затруднение дыхания, одышка типичны в первую неделю болезни, на самом пике инфекции и могут длиться до 4-5 дней.

Насморк

Насморк при коронавирусе наблюдается не слишком часто, обычно это легкая заложенность и слизистые выделения. Также может пациент может жаловаться на потерю обоняния.

Головные боли

Головные боли или мигрени могут длится до 1-2 недель.

Расстройства ЖКТ

Тошнота и рвота, проблемы со стулом могут быть в начале болезни, а диарея возможна как осложнение приема антибиотиков.

Боли в мышцах

Ломота в теле, боли в мышцах особенно сильными будут при высокой температуре, затем идут на спад. В среднем, подобные симптомы сохраняются в течение месяца.

Кроме того, для пожилых людей типичны такие симптомы коронавируса:

понижение давления;
учащенное сердцебиение;
потеря равновесия и частые падения;
психические расстройства (бред, психозы);
проблемы с памятью².

Повышен ли риск тяжелого заболевания от COVID-19

У пожилых людей чаще COVID-19 протекает в тяжелой форме и с осложнениями. Таким пациентам чаще требуется госпитализация, интенсивная терапия или искусственная вентиляция легких. Риск тяжелого течения болезни немного увеличивается для людей в возрасте старше 50 лет и существенно возрастает в возрасте более 60 лет. Чаще всего тяжело заболевают люди 80 лет и старше².

Другие факторы также могут повысить вероятность серьезного течения COVID-19, например, наличие гипертонии, диабета, астмы^3,4.

Методы лечения коронавируса у пожилых людей

Лечение коронавируса у пожилых людей проводится согласно методическим рекомендациям Минздрава России, которые регулярно пересматриваются⁵. Увы, пока не найдено лекарство, которое бы радикально уничтожало вирус в организме, поэтому обычно назначается симптоматическая терапия.

Лечение коронавируса у пожилых людей направлено на предотвращение развитии пневмонии, тромботических осложнений и других серьезных осложнений. Лечение проводится в соответствии с протоколами настоящих рекомендаций под постоянным контролем врача. При малейшем ухудшении схему лечения нужно менять. Если есть хронические патологии, они также лечатся в соответствии с клиническими рекомендациями по данным заболеваниям.

Легкая форма коронавируса лечится также, как и другие ОРВИ:

полноценное питание, обильное теплое питье;
прием витамина D, аскорбиновой кислоты;
препараты от насморка и кашля;

жаропонижающие препараты, возможно применение комбинированных средств.

При тяжелом течении инфекции лечение проводят в стационаре. Применяют различные группы препаратов и методы лечения:

противовирусные средства;
переливание антиковидной плазмы;
антибиотики (их применяют только при доказанном наличии вторичной микробной инфекции);
препараты из группы антикоагулянтов для профилактики тромбов;
таргетная терапия для предотвращения цитокинового шторма;
кортикостероидные препараты (подавляют воспаление и иммунные реакции в легочной ткани);
кислородную поддержку, а при ее неэффективности перевод на ИВЛ или проведение ЭКМО;
жаропонижающие препараты;
средства для разжижения мокроты, отхаркивающие средства;
витамин С и витамин D;
дополнительное белковое питание, внутривенное введение белковых растворов⁵.

Важно! Все препараты подбирает и назначает только врач, недопустимо самолечение даже при легкой форме болезни.

Как пожилые люди восстанавливаются после коронавируса

Во многих странах признается необходимость обеспечения полноценной реабилитации пожилых людей со слабостью, астенией после COVID-19. Для таких пациентов организована углубленная диспансеризация, которая будет выявлять последствия болезни. Это поможет врачу разработать план восстановления.

Вакцина от коронавируса

Виды вакцин и их побочные эффекты: памятка КП

Профилактика коронавируса у пожилых людей в домашних условиях

Для профилактики коронавирусной инфекции среди пожилых людей разработан целый ряд рекомендаций:

нужно избегать мест скопления людей, доверить походы по магазинам и аптекам близким;
по возможности, пользоваться для поездок личным авто или такси, избегая общественного транспорта. Если такой возможности нет, носить защитные маски и перчатки, сохранять социальную дистанцию, ездить вне часа пик;
не касаться глаз, рта или носа руками, которые предварительно не вымыты;
чаще бывать в местах, где мало народа – на даче, в загородном доме, пансионате на время простудного сезона;
не контактировать с людьми, которые имеют признаки инфекции;
при любых признаках недомогания обращаться к врачу.

Вакцина от коронавируса для пожилых

Именно вакцинация от коронавируса для пожилых людей считается одним из ключевых способов защиты от заражения. Поэтому группу населения в возрасте 60+ вакцинируют в первую очередь и наиболее активно. Поставлена задача добиться максимального охвата прививками для данной категории граждан, и сегодня многие уже получили полный комплекс вакцинации.

Защищаемся от Covid-19

10 средства защиты от коронавируса: выбор экспертов

Какие вакцины от коронавируса лучше для пожилых

У пожилых людей, как правило, наблюдается целый «букет» хронических патологий. Сопутствующие заболевания могут осложнять течение инфекции, еще больше ослабляют иммунитет. Поэтому сегодня для пожилых людей рекомендовано применение отечественных вакцин, прошедших регистрацию и клинические испытания.

Применяются вакцины:

«Спутник V» – двухкомпонентный препарат, вводится с интервалом в 3 недели.
«КовиВак» – вакцина, которую применяют внутримышечно с интервалом в 2 недели.

Когда пожилым людям нельзя вакцинироваться

К вакцинации любыми типами вакцин в пожилом возрасте есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

обострение любой хронической патологии;
тяжелые аллергические реакции в прошлом;
любое острое инфекционное или неинфекционное заболевание;
непереносимость компонентов прививки.

Окончательное решение о допустимости вакцинации в пожилом возрасте принимает врач по результатам осмотра и обследования.

Популярные вопросы и ответы

Коронавирусная инфекция особенно опасна для пожилых людей. Какими осложнениями грозит ковид, можно ли лечиться дома и народными средствами, узнаем у врача-иммунолога Ксении Бочаровой.

Делают ли прививки от коронавируса пожилым людям?

– Прививки от коронавируса пожилым людям делают. Поясню, что пожилой – это человек старше 65-летнего возраста. Но, конечно, после консультации с врачом.

Какие осложнения могут быть при вакцинации от коронавируса у пожилых людей?

– Осложнения после вакцинации у пожилого пациента могут быть точно такие же, как и у молодых людей. Речь идет о тяжелых аллергических реакциях на вакцину, но они встречаются крайне редко.

Ожидаемые реакции у пожилых пациентов – это боль, припухание в месте укола. Они не являются осложнениями, это норма. Покраснение в месте введения, повышение температуры, недомогание, озноб, слабость – это все может быть реакцией на введение вакцины.

Однако данные реакции у пожилых людей будут менее выражены, чем у пациентов молодой возрастной группы. Почему? Потому что с возрастом у пожилых пациентов происходит возрастная инволюция иммунной системы. Клетки иммунной системы стареют и уже не вырабатывают достаточное количество антител, поэтому иногда мы наблюдаем недостаточный ответ на вакцинацию.

Когда обращаться к врачу при коронавирусе пожилым людям?

– Пожилым пациентам нужно обращаться за медицинской помощью при появлении первых же симптомов инфекции. Врач назначит соответствующие обследования – клинический анализ крови, коагулограмму и мазки на коронавирус. Зачастую людям старшего возраста нужно более активное лечение.

Можно ли лечить коронавирус пожилым людям народными средствами?

– Народными средствами коронавирус не лечится! Пациент должен контролироваться у доктора, потому что нужно обсуждать с ним профилактику инфекционных осложнений, тромбозов, которые могут возникнуть и оказаться фатальными.

Источники:

Wang L, He W, Yu X, et al. Coronavirus disease 2019 in elderly patients: Characteristics and prognostic factors based on 4-week follow-up. J Infect. 2020;80(6):639-645.
doi:10.1016/j.jinf.2020.03.019
Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Алексанян Л. А., Мильто А. С., Наумов А. В., Стражеско И. Д., Воробьева Н. М., Дудинская Е. Н., Малая И. П., Крылов К. Ю., Тюхменев Е. А., Розанов А. В., Остапенко В. С., Маневич Т. М., Щедрина А. Ю., Семенов Ф. А., Мхитарян Э. А., Ховасова Н. О., Ерусланова Е. А., Котовская Н. В., Шарашкина Н. В. Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 у пациентов пожилого и старческого возраста: особенности профилактики, диагностики и лечения. Согласованная позиция экспертов российской ассоциации геронтологов и гериатров // КВТиП. 2020. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-infektsiya-sars-cov-2-u-patsientov-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta-osobennosti-profilaktiki-diagnostiki-i
Старшинова А. А., Кушнарева Е. А., Малкова А. М., Довгалюк И. Ф., Кудлай Д. А. Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей. Вопросы современной педиатрии. 2020; 19 (2): 123–131.
doi: 10.15690/vsp.v19i2.2105)
Bellani G., Laffey J.G., Pham T. Epidemiology, patterns of care, and mortality for patients with acute respiratory distress syndrome in intensive care units in 50 countries. JAMA. 2016;315(8):788–800.
Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (Covid-19). Версия 17 от 14.12.2022.
https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/254/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V17.pdf?1671088207