Сегодня для подтверждения или исключения коронавирусной инфекции необходимо проведение тестов, определяющих наличие самого вируса в исследуемых образцах, либо наличие антител к инфекции. Есть и экспресс-тесты на выявление COVID-19.
Об анализах на коронавирус в Москве в 2024 году рассказывает эксперт по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) акушер-гинеколог, заместитель главного врача по медицинской части Юлия Сергачева.
Сегодня правила тестирования и все вопросы, касающиеся диагностики новой коронавирусной инфекции, прописаны во временных Методических рекомендациях 11 версии (от 07.05.2021) «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».
Для определения инфекции используют прямые и непрямые методы диагностики.
Прямые методы диагностики — это определение непосредственно вируса SARS-CoV-2, а точнее — его РНК с применением МАНК (это всем известный сейчас ПЦР-тест). Также проводится определение антигена вируса SARS-CoV-2 при помощи иммуно-хроматографических методик.
К непрямым методам выявления инфекции относится определение иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 класса А, M, G (или как их обозначают — IgА, IgM и IgG), а также определение антител к рецептор-связывающему домену поверхностного гликопротеина S. Эти исследования позволяют определить наличие инфекции или недавно перенесенное заболевание, уровень антител после болезни.
Для подтверждения вирусной инфекции необходим прямой метод диагностики — это ПЦР-тест, определяющий наличие РНК вируса в образцах. Применяют только зарегистрированные в РФ тест-системы, прошедшие все необходимые этапы сертификации.
Помимо ПЦР-теста можно также провести исследование мазков из носа и глотки иммуно-хроматографическимии методами (ИХА). Перечень зарегистрированных в России диагностических наборов реагентов для выявления антигена SARS-CoV-2 методом иммунохроматографии представлен в Государственном реестре медицинских изделий.
Анализ венозной крови на антитела к вирусу SARS-CoV-2 проводится с целью оценки результата реакции иммунитета на вакцинацию или после болезни, для подтверждения факта инфицирования. В плазме определяют уровни острофазных иммуноглобулинов (класс М и А) и тех, что отражают иммунный ответ организма (класс G).
Сдать тест может любой человек (ребенок или взрослый, даже здоровый, без признаков какого-либо недомогания).
Однако, есть группа лиц, которым настоятельно рекомендуется проходить обследование, а именно тем, у кого имеются признаки острых респираторных заболеваний.
Есть также ряд категорий граждан, для которых проведение лабораторной диагностики на коронавирус обязательно. Перечень этих категорий утвержден Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 марта 2020 г.
Это:
Исследование биоматериалов на COVID-19 проводится на базе официально зарегистрированных лабораторий Центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, а также в лабораториях медицинских организаций (клинико-диагностических, бактериологических, молекулярно-генетических (ПЦР-лаборатории)) и лабораториях других организаций, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями данного типа (имеющих лицензию).
В поликлинике
Если это федеральные или муниципальные поликлиники (в том числе ведомственные), оснащенные лабораториями, они могут проводить данный вид тестирования в рамках получения помощи по полису ОМС.
Платно
Многие частные клиники Москвы предлагают услуги по проведению лабораторной диагностики COVID-19, в том числе срочные исследования, с выдачей результатов на русском и английском языке. Уточнить информацию можно на сайте клиник.
Исследование проводится как в рамках ДМС, так и за оплату. Услуга по анализу ПЦР и экспресс-тестам доступна только для лиц без признаков ОРВИ.
На дому
На дому можно пройти обследование с забором мазков (или других видов биоматериала) лицам, у которых выявлена инфекция, которые контактировали с заболевшими, прибывшим из-за границы с признаками ОРВИ. К ним выезжает бригада из поликлиники.
По своему желанию можно пройти исследование на дому платно, тогда выезжают сотрудники частных клиник.
Срок выполнения исследования на выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР не должен превышать 48 часов с момента поступления биологического материала.
Как соотносятся результаты исследований
РНК/IgM/IgG | Интерпретация |
—/—/— | Отсутствие инфекции |
+/—/— | Инкубационный период |
+/+/— | Ранняя фаза заболевания |
+/+/+ | Активная фаза заболевания |
—/+/+ | Текущая инфекция или начало выздоровления |
—/—/+ | Перенесенная в прошлом инфекция |
Большинство лабораторий, когда выдает результаты исследования, приводит нормативные цифры для используемых тест систем и дает заключение о стадии болезни или наличии иммунного ответа.