Конъюнктивит у взрослых

Покраснение глаз, корочки на ресницах, ощущение жжения, песка в глазах — все эти симптомы с большой вероятностью указывают на конъюнктивит. Обсудим, почему он возникает, как лечится и какие осложнения может вызвать

Воспаление конъюнктивы глаза нередко считают хоть и неприятным, но неопасным заболеванием, поэтому лечатся народными методами и не обращаются к врачу. Именно такое небрежное отношение к конъюнктивиту может привести к серьезным проблемам, вплоть до стойкого снижения зрения.

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспалительный процесс в области конъюнктивы, слизистой оболочки, покрывающей глаз и внутреннюю часть века и защищающей их от внешних воздействий¹.

Хотя конъюнктивит считают несерьезным заболеванием, он может привести к развитию блефарита и кератита, провоцирует синдром сухого глаза, появление рубцов на веках и роговице, выворот века и снижение зрения.

Что нужно знать о конъюнктивите

Виды	бактериальный, вирусный, аллергический и др.
Признаки	покраснение глаза, отек, выделения, корка на ресницах
Лечение	противовирусные, неспецифические противовоспалительные средства, антигистаминные, антибиотики
Возможные осложнения	кератит, язва роговицы, рубцевание конъюнктивы, ксероз глазной поверхности

Причины конъюнктивита у взрослых

Воспаление конъюнктивы может иметь внешнее и внутреннее происхождение. При внутреннем процессе конъюнктивит возникает как один из симптомов различных инфекций – ветряной оспы, туберкулеза, кори, геморрагических лихорадок. В этом случае требуется лечение основного заболевания.

Внешние конъюнктивиты – это поражение и воспаление из-за влияния непосредственно на слизистые оболочки. Это самостоятельное заболевание, которое может быть острым или хроническим, а по форме – катаральным, фибринозным, гнойным или фолликулярным.

Распространенные причины воспаления конъюнктивы^2,3:

бактериальные (стрептококк, стафилококк и другие);
хламидийная инфекция;
вирусные (герпес, аденовирус, грипп);
аллергия (поллиноз, круглогодичная аллергия, контактная аллергия);
аутоиммунные патологии;
химические ожоги глаз.

Склонность к конъюнктивитам повышается при снижении иммунитета, дефиците витаминов, постоянном раздражении глаз, высокой зрительной нагрузке, системных заболеваниях.

Покраснение глаз

Что делать, если глаза покраснели и нужно срочно вернуть им нормальный вид

Симптомы конъюнктивита у взрослых

Проявления конъюнктивита зависят от его причины и тяжести поражения слизистой. Но для всех форм болезни есть целый ряд общих признаков. К ним можно отнести³:

отек и покраснение век;
слизистые или гнойные выделения из глаз;
жжение, зуд, ощущение песка, инородного предмета в глазах;
слезотечение, особенно при ярком свете, ветре, изменении температуры;
светобоязнь;
образование корочек на ресницах, слипание век по утрам из-за отделяемого секрета;
снижение остроты зрения, мутность картинки.

При бактериальных инфекциях зачастую страдает только один глаз. При аллергическом и вирусном воспалении обычно поражаются сразу оба глаза⁴.

При остром конъюнктивите первыми признаками будут боль в глазах, рези, ощущение песка, краснота белочной оболочки, мелкие кровоизлияния. Выделения из глаза сначала слизистые или водянистые, затем могут густеть. В среднем, острые явления держатся до 3-4 дней, но могут продолжаться и до 1-2 недель.

Лечение конъюнктивита у взрослых

Без лечения конъюнктивиты могут осложняться переходом воспаления на роговицу, хронизацией процесса, образованием рубцов, вывертом века и снижением зрения. Поэтому важно не игнорировать симптомы, а обращаться к офтальмологу и проходить лечение под его контролем. Так как причины, вызывающие воспаление, весьма разнообразны, лечить конъюнктивит в домашних условиях не рекомендуется.

Диагностика

Врач может заподозрить конъюнктивит на основании типичных жалоб и внешних признаков. Но важно определить причину воспаления и оценить тяжесть состояния, остроту процесса. Помимо анализа жалоб и связи с внешними факторами, контакта с больными, имеющими аналогичные симптомы, важны лабораторные и инструментальные тесты⁴:

соскоб или мазки-отпечатки с их цитологическим исследованием;
бактериоскопия мазка с конъюнктивы;
определение антител к инфекции в слезной жидкости или плазме крови;
аллергопробы – кожная, назальная или конъюнктивальная.

Врач также проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, инстилляционные пробы с флуоресцентными красителями.

Полезно знать

Зуд, слезотечение, покраснение: как распознать аллергический конъюнктивит

Современные методы лечения

– Лечение конъюнктивита начинается с выяснения причины, – говорит врач-офтальмолог Оксана Левкина. – Берется соскоб из конъюнктивальной полости, делается посев и исследуется лабораторно. Полученные данные помогают скорректировать лечение и добиться быстрого и полного выздоровления.

В настоящее время существует целый ряд антибиотиков широкого спектра действия, при местном использовании которых в виде глазных капель и мазей, можно вылечить конъюнктивит, вызванный даже самыми «агрессивными» бактериями, такими как синегнойная палочка, гонококк, пневмококк.

Также широко используются противовирусные, неспецифические противовоспалительные средства, капли с антиаллергическим действием. Они помогают вылечить конъюнктивит в домашних условиях, если симптоматика позволяет подозревать аллергическую природу болезни, особенно если конъюнктивит сочетается с насморком, кашлем, затруднением дыхания.

Профилактика конъюнктивита у взрослых в домашних условиях

Основные методы профилактики конъюнктивита – это соблюдение правил гигиены. Не стоит касаться глаз грязными руками, при попадании инородных предметов нужно промыть глаза проточной водой, предварительно тщательно вымыв руки.

Также важно избегать контакта с людьми, у которых есть признаки инфекционных заболеваний с конъюнктивитами – нужно носить маску, часто мыть руки.

Полезно знать

Может ли продуть глаз? Врач объясняет, как ветер влияет на глаза

Популярные вопросы и ответы

Мы поговорили с врачом-офтальмологом Оксаной Левкиной о возможности самолечения конъюнктивита, его осложнениях и тревожных симптомах, требующих обращения к врачу.

Какие могут быть осложнения при конъюнктивите?

– Осложнениями конъюнктивита могут стать кератит (воспаления роговицы), язва роговицы, рубцевания конъюнктивы, появление симблефарона (сращения конъюнктивы и роговицы) и ксероза глазной поверхности.

Лечение под наблюдением врача, соблюдение правил личной гигиены дома ускорят выздоровление и предотвратят заражение ваших близких.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу, какие признаки тревожны?

– Покраснение глаз – универсальный симптом, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса на поверхности или в глубоких отделах глаза. Наиболее частая причина возникновения такого симптома – конъюнктивит.

При конъюнктивитах категорически запрещено закрывать глаз повязкой, так как это создает благоприятные условия развития патогенной флоры и повышает риск воспаления роговицы.

Если вы заметили, что ваше самочувствие ухудшается, покраснение глаз усилилось, появились светобоязнь, боль, чувство инородного тела в глазу, обильное отделяемое из глаз или слезотечение, выраженный отек век, необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии осложнений конъюнктивита.

Можно ли лечить конъюнктивит народными средствами?

– Лечить конъюнктивит в домашних условиях не рекомендуется. Только врач сможет определить точную причину воспаления и воздействовать именно на нее, ускоряя выздоровление и снижая риск осложнений и рецидива.

Источники:

Азари А., Барни Н. Конъюнктивит. ДЖАМА. 2013;310(16):1721.
дои:10.1001/jama.2013.280318
Ла Роза М., Лионетти Е., Рейбальди М. и др. Аллергический конъюнктивит: комплексный обзор литературы. Итал Дж. Педиатр. 2013;39(1):18.
дои: 10.1186/1824-7288-39-18
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Конъюнктивит (розовый глаз). 4 января 2019 г.
Кронау Х., Канканала Р., Могер Т. Диагностика и лечение синдрома красных глаз в первичной медико-санитарной помощи. Журнал американского семейного врача. 2010 г.; 81(2):137-144.