Что такое хронический гепатит
В медицинской литературе и на просторах интернета встречаются разные определения этого заболевания. Если же говорить простым языком, хронический гепатит – это воспалительное заболевание печени, для которого характерна постепенная гибель тканей и клеток органа.
— Но важно понимать, что хронический гепатит — это не какое-то конкретное заболевание. Существует его несколько разновидностей, — отмечает д.м.н., директор сети специализированных клиник Владимир Алянгин. – И чаще всего, когда мы говорим про хронический гепатит, мы подразумеваем гепатит B и C. В, поскольку гепатит А, который неофициально зовется «болезнью грязных рук», практически никогда не переходит в хроническую стадию. Поэтому в данной статье мы больше внимания уделим хроническому гепатиту B и C.
Причины хронического гепатита
Хронический гепатит возникает на фоне длительного (более 6 месяцев) протекания острой формы заболевания.
А провоцируют его вирусы: HCV – гепатит C, HBV – гепатит B. Вирус, проникая в организм, сначала размножается, а затем наступает фаза интеграции. Иными словами, ДНК вируса встраиваются в клетки организма и словно становятся «своими», незаметными для иммунного контроля. В этом и заключается опасность заболевания.
Симптомы хронического гепатита
Симптомы хронического гепатита B такие же, как и при острой форме. Другое дело, что они, учитывая длительность протекания болезни, могут быть более выражены. Но вовсе необязательно, что одновременно проявятся все возможные признаки:
- желтушность кожных покровов и глазных склер;
- тяжесть под правым ребром;
- темная моча;
- кал светлого цвета;
- слабость;
- отсутствие аппетита.
— В случае с хроническим гепатитом C все сложнее. Не зря его называют «тихим убийцей», — говорит Владимир Алянгин. – Можно сказать, что это заболевание опаснее, чем ВИЧ. Гепатит C может длительное время существовать в организме, постепенно уничтожая печень, практически при полном отсутствии симптоматики.
Тем не менее, иногда выделяются неспецифические симптомы:
- постоянная усталость, сонливость;
- периодически высокая температура, мышечные боли, боли в горле, «гриппоподобная» симптоматика;
- раздражительность.
Но зачастую люди принимают эти симптомы за банальное переутомление.
Внимание! Если вы замечаете, что чувство разбитости стало постоянным, притом вы чаще стали болеть ОРВИ – это повод сдать анализы.
Лечение хронического гепатита
Статистика говорит, что острая форма гепатита B переходит в «хронику» лишь в 5-8% случаев. Однако серьезного и длительного лечения не избежать. Вирус, если не принять меры, будет все сильнее укрепляться в организме и уничтожать клетки печени. При отсутствии лечения хронический гепатит может привести к циррозу печени или спровоцировать рак. А в конечном счете и привести к летальному исходу.
Важно помнить, что вирус гепатита С может жить в организме человека на протяжении 10-20 лет и больше. Чтобы не усугублять процесс и увеличить свои шансы на выздоровление, необходимо вовремя реагировать на сигналы тревоги, которые подает организм, и обязательно периодически проверять свое здоровье.
Диагностика
В первую очередь диагностика хронического гепатита начинается со сбора анамнеза. Когда к доктору обращаются с определенными жалобами, он сначала осматривает пациента, задает уточняющие вопросы и дает направление на анализы.
Люди с подозрением на гепатит сдают венозную кровь, которую проверяют на биохимию — определяют уровень билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Также проводится серологическое исследование крови (на наличие антигенов и антител), и применяется метод полимеразной цепной реакции (выявляются следы ДНК вируса).
Помимо лабораторных методов, в диагностике хронического гепатита применяются ультразвуковое исследование и биопсия печени (забор клеток для гистологического исследования).
— Учитывая неспецифичную симптоматику заболевания того же гепатита C, как правило, его обнаруживают случайно. Например, когда человек, готовясь к рождению ребенка, предварительно сдает анализы. Или когда сдает анализы перед тем, как лечь на плановую операцию, а также в рамках профмедосмотра, — говорит наш эксперт.
Кроме того, гепатит могут заподозрить, когда у зараженного пациента открывается пищеводное кровотечение. Его провоцирует варикозное расширение сосудов пищевода на фоне прогрессирующего гепатита.
Современные методы лечения
— Еще лет пять назад хронический гепатит C означал смертный приговор. Но относительно недавно придумали лекарство, позволяющее в 95% случаев спасти человеку жизнь, избавив его от смертоносного вируса, — рассказывает доктор Алянгин. – Кстати, если поначалу такое лекарство стоило порядка 1 миллиона рублей, то сейчас можно получить необходимую терапию в пределах 40-50 тысяч рублей. И да, пока это единственный способ вылечить человека с гепатитом C. Раньше практиковали трансплантацию печени, но время показало, что метод неэффективен, поскольку вирус все равно остается в организме и впоследствии поражает уже пересаженный орган.
Лечение хронического гепатита B зачастую состоит в пожизненной противовирусной терапии, а также соблюдении специфической диеты. Специалисты отмечают, что хоть иногда удается полностью вылечить заболевание, в подавляющем большинстве случаев хронический гепатит B можно только на время «заморозить».
Профилактика хронического гепатита в домашних условиях
Вирус гепатита B и C передается через кровь, половым путем и вертикальным (от матери к ребенку).
— В настоящее время чаще всего в практике встречаются факты, когда человек заражается гепатитом в кабинете стоматолога, когда инструменты недостаточно хорошо обработаны. Кроме того, вирус нередко передается половым путем, — рассказывает доктор Алянгин. – Поэтому необходимо знать и соблюдать культуру интимной жизни, и обращаться за медицинской помощью только в проверенные клиники с хорошей репутацией.
Кроме того, в настоящее время от гепатита B делают прививки. Вакцинация включена в календарь прививок у детей, но и взрослые, которые в детстве не получили «полезный укол», могут обратиться в медицинские учреждения за вакциной.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся хронического гепатита и его лечения, отвечает д.м.н., директор сети специализированных клиник Владимир Алянгин.
Можно ли заразиться гепатитом в тату-салоне?
К татуировке отношение, как к искусству: на это тратится много денег, используются качественные инструменты, одноразовые расходные материалы, все обрабатывается, как в операционной. Поэтому доктора сейчас со случаями заражения гепатитом в тату-салонах практически не сталкиваются.
