Что такое хронический гайморит
Хроническим гайморитом называют воспалительный процесс в верхнечелюстной или гайморовой пазухе носа, который продолжается не менее 12 недель. Диагноз «хронический гайморит» ставят, если у пациента в течение этого времени наблюдаются такие симптомы как заложенность носа и слизистые или гнойные выделения. Чаще всего хроническое заболевание развивается как осложнение острого гайморита из-за несвоевременного или неправильного лечения.
Причины хронического гайморита
Хронический гайморит – полиэтиологическое заболевание. Проще говоря, болезнь могут спровоцировать разные факторы, и не все из них полностью изучены. Непосредственной причиной воспаления выступают бактериальные или грибковые инфекции, которые размножаются в гайморовой пазухе1. А вот предрасполагающих факторов может быть несколько:
- частые ОРВИ1;
- аномалии строения носовой полости и околоносовых пазух, например, искривление носовой перегородки;
- кариес и другие заболевания зубов верхней челюсти1;
- аллергические заболевания, поскольку острый и хронический гайморит нередко диагностируют у людей с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой;
- опухоли и полипы в носовой полости.
При хроническом гайморите периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Во время ремиссии заболевание может протекать без выраженных симптомов – температуры и головной боли, а выделения из носа будут минимальными или вовсе отсутствовать.
Симптомы хронического гайморита у взрослых
Хронический гайморит может регулярно обостряться и чаще всего из-за банальной простуды. Как правило, сначала начинается насморк с обильными выделениями из носа. В результате отечная слизистая оболочка носа закрывает проход в гайморовы пазухи. Отток слизи из них нарушается и развивается воспаление.
Симптомы хронического гайморита у взрослых делят на общие и местные. Местные симптомы указывают на то, что воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах. К таким симптомам относят:
- слизистые выделения из носа (могут появиться следы гноя и крови, при затяжном течении выделения могут стать желтого или желто-зеленого цвета);
- неприятные, распирающие ощущения со стороны пазухи (боли могут распространяться на область глазницы, лба, переносицы);
- заложенность носа, вследствие чего голос становится гнусавым;
- ослабление обоняния, особенно при длительном гайморите;
- частые головные боли, связанные с хроническим воспалительным процессом.
Общие симптомы являются результатом реакции организма на воспалительный процесс. Это повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение работоспособности.
Лечение хронического гайморита у взрослых
Лечение хронического гайморита занимается врач-оториноларинголог после постановки диагноза. Для этого необходимо провести тщательный осмотр пациента с использованием современных методов диагностики.
Лечение хронического гайморита проводится как в период обострения, так и в период ремиссии.
В период ремиссии назначают препараты для промывания носовой полости, специальные спреи для снятия отека и воспаления2. В этот период стоит установить причину, которая вызывает обострения.
- если это аллергия, необходимо устранить воздействие аллергена;
- если проблема носит стоматологический характер — обратиться к стоматологу;
- если причиной обострения являются анатомические нарушения, например, искривления носовой перегородки, необходимо решить проблему с помощью хирургического вмешательства.
В период обострения назначается более интенсивная терапия. В таких случаях обычно врач выписывает антибиотики, спреи для носа на основе глюкокортикоидов, сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты и антисептические растворы для промывания2. Кроме того, специалист может направить на физиотерапевтические процедуры — УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазер. Наибольшую эффективность дает сочетание лекарственных препаратов с физиотерапией.
Если высокая температура держится в течение нескольких дней, боль в области носа, глаз или щек не утихает, врачи назначают пункцию пазухи носа. Процедура неприятная, но очень эффективная. Через прокол пазуха носа промывается и туда вводится лекарство.
Среди современных методов лечения хронического гайморита часто используется эндоскопическая хирургия3. Во время этой операции врач удаляет скопление гноя в пазухе, иссекает кисты и полипы, если это необходимо. Таким образом восстанавливается сообщение околоносовой пазухи с полостью носа3.
Принципиально новый метод лечения хронического гайморита – это баллонная синусопластика. С помощью специальных гибких баллонных катетеров хирурги открывают закупоренные проходы в околоносовые пазухи. После введения в пазуху носа баллон постепенно раздувают и, таким образом, восстанавливают отток жидкости из пазухи. Эта операция не требует разрезов и других травматичных манипуляций. Вероятность кровопотери при ней крайне низкая.
Какие антибиотики можно применять при хроническом гайморите?
Наиболее эффективными при хроническом гайморите являются антибиотики широкого спектра действия. Показано назначение антибиотиков из группы пенициллинов. Наиболее эффективный из них — амоксициллин с клавулановой кислотой. Также могут быть назначены азитромицин и кларитромицин.
Народные средства лечения
Лечение хронического гайморита у взрослых основывается на медикаментозной терапии. Народные средства могут применяться дополнительно к лекарственным средствам. В качестве народных методов в лечении хронического гайморита используют:
- Ингаляции. Хорошо помогают ингаляции на основе спиртовой настойки прополиса. Этот метод можно применять, если у вас нет аллергии на прополис.
- Компрессы. Для этого часто используют компрессы из глины, которая продается в аптеке. Компресс прикладывают к области гайморовых пазух на 1 час.
- Мази. Против гайморита эффективна мазь на основе меда. Для применения мази используют ватные палочки, которые обмакивают в мазь и оставляют на 15 минут в носовых ходах.
Профилактика хронического гайморита в домашних условиях
В качестве профилактики хронического гайморита у взрослых необходимо своевременно лечить острый гайморит, соблюдать все назначения врача. А также вовремя устранять все факторы, которые могут привести к развитию этого заболевания, например, кариес, искривление носовой перегородки, полипы носа, аденоиды и др.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся хронического гайморита и его лечения, отвечает врач-пульмонолог, фтизиатр, терапевт, эксперт проекта «Coronavirus-Control.ru» Светлана Божко.
Как понять, что у тебя хронический гайморит?
Можно ли вылечить хронический гайморит?
Что будет если не лечить хронический гайморит?
Источники:
- Видаль. Энциклопедия. Гайморит. https://www.vidal.ru/encyclopedia/terapiya/gaimorit
- «Хронический гайморит». Журнал «Лечащий врач» от 24.10.2003. В. Г. Зенгер https://www.lvrach.ru/2003/08/4530624
- «Лечебная тактика при хроническом риносинусите». Российский медицинский журнал от 05.05.2014. В. М. Авербух, В. М. Свистушкин. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Lechebnaya_taktika_pri_hronicheskom_rinosinusite/