Хронический гайморит у взрослых

Что такое хронический гайморит

Хроническим гайморитом называют воспалительный процесс в верхнечелюстной или гайморовой пазухе носа, который продолжается не менее 12 недель.

Диагноз «хронический гайморит» ставят, если у пациента в течение этого времени наблюдаются такие симптомы, как заложенность носа и слизистые или гнойные выделения. Чаще всего хроническое заболевание развивается как осложнение острого гайморита из-за несвоевременного или неправильного лечения.

Причины хронического гайморита

Хронический гайморит – полиэтиологическое заболевание. Проще говоря, болезнь могут спровоцировать разные факторы, и не все из них полностью изучены.

Непосредственной причиной воспаления выступают бактериальные или грибковые инфекции, которые попадают в гайморову пазуху¹. А вот предрасполагающих факторов может быть несколько:

• частые ОРВИ¹;
• аномалии строения носовой полости и околоносовых пазух, например, искривление носовой перегородки;
• кариес и другие заболевания зубов верхней челюсти¹;
• аллергические заболевания, поскольку острый и хронический гайморит нередко диагностируют у людей с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой;
• опухоли и полипы в носовой полости.

При хроническом гайморите периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Во время ремиссии заболевание может протекать без выраженных симптомов – температуры и головной боли, а выделения из носа будут минимальными или вовсе отсутствовать.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит может регулярно обостряться и чаще всего из-за банальной простуды. Как правило, сначала начинается насморк с обильными выделениями из носа. В результате отечная слизистая оболочка носа закрывает проход в гайморовы пазухи. Отток слизи из них нарушается и развивается воспаление.

Симптомы хронического гайморита у взрослых делят на общие и местные.

Местные симптомы указывают на то, что воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах. К таким симптомам относят:

• слизистые выделения из носа (могут появиться следы гноя и крови, при затяжном течении выделения могут стать желтого или желто-зеленого цвета);
• неприятные, распирающие ощущения со стороны пазухи (боли могут распространяться на область глазницы, лба, переносицы);
• заложенность носа, вследствие чего голос становится гнусавым;
• ослабление обоняния, особенно при длительном гайморите;
• частые головные боли, связанные с хроническим воспалительным процессом.

Общие симптомы являются результатом реакции организма на воспалительный процесс. Это повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение работоспособности.

Лечение хронического гайморита у взрослых

Лечением хронического гайморита занимается врач-оториноларинголог.

В период ремиссии назначают препараты для промывания носовой полости, специальные спреи для снятия отека и воспаления². В этот период стоит установить причину, которая вызывает обострения.

• если это аллергия, необходимо устранить воздействие аллергена;
• если проблема носит стоматологический характер — обратиться к стоматологу;
• если причиной обострения являются анатомические нарушения, например, искривления носовой перегородки, необходимо решить проблему с помощью хирургического вмешательства.

Полезно знать

Основные методы лечения гайморита у взрослых

В период обострения назначается более интенсивная терапия. В таких случаях обычно врач выписывает антибиотики, спреи для носа на основе глюкокортикоидов, сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты и антисептические растворы для промывания².

Кроме того, специалист может направить на физиотерапевтические процедуры — УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазер. Наибольшую эффективность дает сочетание лекарственных препаратов с физиотерапией.

Если высокая температура держится в течение нескольких дней, боль в области носа, глаз или щек не утихает, врачи назначают пункцию пазухи носа. Процедура неприятная, но очень эффективная. Через прокол пазуха носа промывается и туда вводится лекарство.

Среди современных методов лечения хронического гайморита часто используется эндоскопическая хирургия³. Во время этой операции врач удаляет скопление гноя в пазухе, иссекает кисты и полипы, если это необходимо. Таким образом восстанавливается сообщение околоносовой пазухи с полостью носа³.

Принципиально новый метод лечения хронического гайморита – это баллонная синусопластика. С помощью специальных гибких баллонных катетеров хирурги открывают закупоренные проходы в околоносовые пазухи. После введения в пазуху носа баллон постепенно раздувают и, таким образом, восстанавливают отток жидкости из пазухи. Эта операция не требует разрезов и других травматичных манипуляций.

Какие антибиотики можно применять при хроническом гайморите

Наиболее эффективными при хроническом гайморите являются антибиотики широкого спектра действия. Показано назначение антибиотиков из группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой, азитромицин и кларитромицин).

Народные средства лечения

Лечение хронического гайморита у взрослых основывается на медикаментозной терапии. Народные средства могут применяться дополнительно к лекарственным средствам. В качестве народных методов в лечении хронического гайморита используют:

• Ингаляции. Хорошо помогают ингаляции на основе спиртовой настойки прополиса. Этот метод можно применять, если у вас нет аллергии на прополис.
• Компрессы. Для этого часто используют компрессы из глины, которая продается в аптеке. Компресс прикладывают к области гайморовых пазух на один час.
• Мази. Против гайморита может помочь мазь на основе меда. Для применения мази используют ватные палочки, которые обмакивают в мазь и оставляют на 15 минут в носовых ходах.

Профилактика хронического гайморита в домашних условиях

В качестве профилактики хронического гайморита у взрослых необходимо своевременно лечить острый гайморит, соблюдать все назначения врача. А также вовремя устранять все факторы, которые могут привести к развитию этого заболевания, например, кариес, искривление носовой перегородки, полипы носа, аденоиды и другие.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся хронического гайморита и его лечения, отвечает врач-пульмонолог, фтизиатр, терапевт, эксперт проекта «Coronavirus-Control.ru» Светлана Божко.

Источники:

1. Видаль. Энциклопедия. Гайморит. https://www.vidal.ru/encyclopedia/terapiya/gaimorit Дата обращения: 11.09.2022
2. «Хронический гайморит». Журнал «Лечащий врач» от 24.10.2003. В. Г. Зенгер https://www.lvrach.ru/2003/08/4530624 Дата обращения: 11.09.2022
3. «Лечебная тактика при хроническом риносинусите». Российский медицинский журнал от 05.05.2014. В. М. Авербух, В. М. Свистушкин. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Lechebnaya_taktika_pri_hronicheskom_rinosinusite/ Дата обращения: 11.09.2022