Изжога после еды

Если изжога после еды стала постоянной проблемой, пора обратиться к врачу. Это один из типичных признаков ГЭРБ, патологии, при которой необходимо подобрать современные лекарства, которые возьмут под контроль производство соляной кислоты

Наша пищеварительная система начинается с полости рта, где мы пережевываем пищу, обрабатывая ее слюной. Затем пища порциями поступает в пищевод – полый трубчатый орган, который соединяется с верхней частью желудка. Стенки пищевода состоят из мышечной ткани, которая помогает пище проталкиваться вниз, а изнутри прокрыты слизистой оболочкой – слоем клеток, защищающих от раздражителей.

Между пищеводом и желудком есть сфинктер, это участок круговых мышц, которые своевременно расслабляются, когда пища проходит из пищевода, и должны быть сомкнуты, когда желудок переваривает пищу, обрабатывая ее соляной кислотой и пепсином (основными компонентами желудочного сока). Если тонус нижнего пищеводного сфинктера нарушается (снижается) или желудок растягивается слишком сильно, отверстие приоткрывается, и содержимое вместе с кислотой забрасывается обратно в пищевод – это называют рефлюксом. Слизистая пищевода, в отличие от желудка, не защищена от воздействия кислоты, и при забросе мы ощущаем изжогу. Если изжога возникает часто, пищевод повреждается, воспаляется. Возникает ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь¹.

Что такое изжога

По сути изжога – это симптом, который возникает при размыкании сфинктера и забросе кислого содержимого в пищевод¹. Это одно из самых ярких проявлений ГЭРБ, сигнализирующее о раздражении и воспалении пищевода.

Эпизодические изжоги на фоне переедания или употребления кислой пищи неопасны. Но если рефлюкс становится почти ежедневным – это тревожный симптом. Наиболее часто проблема возникает после еды, когда желудок начинает активно производить кислоту и пепсин для обработки поступившей пищи.

Симптомы изжоги

В медицине изжога описывается как мучительное субъективное ощущение, сопровождающееся жжением, болью и дискомфортом за грудиной, спазмом, давлением, тошнотой, тяжестью в животе. При ГЭРБ изжога – это один из множества других симптомов. Боль может локализоваться в подложечной области, в области горла, иногда сопровождается кислой отрыжкой и неприятным вкусом во рту. Иногда рефлюкс, возникающий по ночам, провоцирует боль в глотке и кашель².

Усиливается изжога после еды (особенно в положении лежа или наклонах) и может временно облегчаться после приема пищи или жидкости.

На заметку

При болях в желудке часто назначают ингибиторы протонной помпы. Обсудим 6 таких препаратов

Причины изжоги после еды

Основная причина изжоги, как мы уже выяснили, – это попадание соляной кислоты из желудка обратно в пищевод из-за того, что сфинктер полностью не закрыт. Провокаторами изжоги могут выступать многочисленные факторы:

продукты, лекарства и различные состояния, усиливающие производство в желудке соляной кислоты;
повреждение или недостаточность мышц в области сфинктера, из-за чего он полностью не смыкается;
изменение положения пищевода и желудка, способствующие забросу содержимого в обратном направлении.

Раздражителями и стимуляторами выделения кислоты считаются кофе и алкоголь, острая, кислая пища, пряности, газированные напитки, шоколад³. Также опасны в этом плане нестероидные противовоспалительные лекарства, некоторые трициклические антидепрессанты, препараты эстрогена.

На тонус сфинктера отрицательно влияет жирная пища, переедание и курение.

При беременности, наличии грыжи в области диафрагмы, ожирении (особенно, если жир копится в брюшной полости) желудок приподнимается выше, принимая более горизонтальное положение. В итоге кислоте становится проще затекать обратно в пищевод.

В некоторых ситуациях упорная изжога бывает признаком гастрита с повышенной кислотностью, язвенной болезни, опухолей и системных заболеваний.

Лечение изжоги после еды

Помимо неприятных ощущений изжога и ГЭРБ опасны серьезными осложнениями. Это воспалительные поражения пищевода, которые могут привести к язвам и кровотечениям, образованию рубцов и сужению сфинктера, из-за чего возникают проблемы с приемом пищи. Кроме того, частый контакт с кислотой приводит к изменению эпителия пищевода – формированию предракового «пищевода Барретта», а без лечения – даже рака.

А еще похожее на изжогу ощущение возникает при сердечном приступе, что очень опасно. Поэтому важно как можно скорее выяснить причины изжоги и начать лечение.

Инструкция КП

Как избавиться от изжоги у взрослых в домашних условиях

Диагностика

Врач обязательно учтет все жалобы и попросит даже вести дневник, чтобы оценить – какие факторы провоцируют ухудшения. Дополнительно может понадобится рентген пищевода и желудка с контрастом, эндоскопия (ЭФГДС), чтобы визуально оценить стенки пищевода и желудка, а также ряд анализов. Для того, чтобы оценить работу сфинктера проводят манометрию с рН-метрией пищевода – замеряют тонус мышц и кислотность в просвете органа.

Современные методы лечения

Конечно, немалую роль в лечении играет изменение образа жизни. Важно пересмотреть питание, убрав из него раздражающие продукты, а также не передать, принимать пищу часто, небольшими порциями⁴. За 2-3 часа до сна важно отказаться от еды.

Нужно постараться отказаться от алкоголя, курения и принимать лекарства строго по указанию врача, даже если это банальные обезболивающие. После еды не стоит сразу ложиться или наклоняться, стоит быть более физически активным, чтобы пища скорее покидала желудок.

– Самые частые препараты, которые применяют при изжоге сами пациенты – это антациды, – говорит врач-гастроэнтеролог, терапевт Вера Самсонова. – Они «гасят» соляную кислоту в желудке, устраняя дискомфорт и боль. Однако эти препараты не влияют на саму проблему – избыточную выработку соляной кислоты и слабость сфинктера, а лишь на время облегчают симптомы.

Также при изжоге после еды врач может назначить антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов. Они помогают блокировать активность гистамина – вещества, которое стимулирует желудок к выработке соляной кислоты.

Еще одна группа препаратов при изжоге – ингибиторы протонной помпы, которые также блокируют выделение кислоты клетками желудка.

В тему

Таблетки от изжоги: эксперты КП составили рейтинг топ-10 препаратов

Профилактика изжоги после еды в домашних условиях

Не менее важна и профилактика изжоги, и это уже забота самого пациента. Наряду с приемом подобранных врачом лекарств, необходимо пересмотреть свое отношение к питанию, уменьшить в нем количество жирных и жареных продуктов, острой пищи, алкоголя и газированных напитков. Не менее важно контролировать свой вес, поскольку зачастую изжогу усиливает жир, накопленный вокруг талии.

Важно отказаться от курения, а любые лекарства, особенно раздражающие желудок, принимать только при острой необходимости и после согласования с врачом.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-гастроэнтерологом Верой Самсоновой вопросы, касающиеся способов избавления от изжоги, в том числе у будущих мам, а также тактику действий при появлении частой изжоги.

Можно ли избавиться от изжоги народными средствами?

– Существует множество народных методов, которые обещают избавление от изжоги быстро, но научных доказательств их эффективности и безопасности слишком мало, чтобы можно было рекомендовать подобные средства к применению, тем более – без совета врача.

Если изжога возникает часто, нужно обследование и выявление причин, а не народные методы.

Можно ли применять соду от изжоги?

– Сода – один из популярных подручных методов избавления от изжоги. Но этот метод опасен, хотя первоначально она и гасит кислоту, но затем стимулирует выделение все новых и новых порций. Поэтому изжога может только усилиться через некоторое время. К тому же сода вызывает отрыжку и вздутие желудка, может ухудшать состояние язвенных дефектов. Всасывание соды в кровь меняет кислотно-щелочной баланс, что вредит почкам.

Как избавиться от изжоги при беременности?

– Врачи применяют для устранения изжоги безопасные антацидные средства. Кроме того, необходима коррекция питания, контроль за прибавлением массы, чтобы не было избыточного давления растущей матки на дно желудка.

Полезны определенные положения тела, которые позволяют предотвратить заброс кислоты из желудка обратно в пищевод.

Но различные народные средства, тем более соду, беременным – нельзя!

Что делать, если изжога появляется часто?

– Это серьезный сигнал, требующий визита к врачу и проведения полного обследования. Оно позволит определить причины изжоги и повышенной кислотности, подобрать лечение и максимально безопасные антацидные средства.

Источники:

Антунес С., Кертис С.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441938/.
Clarrett DM, Hachem C. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Мо Мед.
Медицина Джонса Хопкинса. Диета ГЭРБ: продукты, помогающие при кислотном рефлюксе (изжоге).
InformedHealth.org [Интернет]. Кельн, Германия: Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG); 2006. Изжога и ГЭРБ: варианты лечения ГЭРБ .