Гастрит желудка

Тяжесть в животе после еды, изжога, тошнота и дискомфорт в области солнечного сплетения могут указывать на гастрит. Как распознать заболевание, какая диета показана больным и какие существуют методы лечения - разбираемся с экспертом

Гастрит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка¹. Это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, для которого характерно нарушение пищеварительных процессов и усваивания еды.

Различают острый и хронический гастриты. Острая форма заболевания возникает внезапно и представляет собой резкое воспаление слизистой оболочки желудка под воздействием внешних факторов. Хронический гастрит может развиваться при регулярном нарушении режима питания, после перенесенной инфекции и в результате заражения бактерией Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

Процессы пищеварения в организме человека

Процесс пищеварения начинается в ротовой полости. Здесь пища подвергается первоначальной механической и химической обработке – размельчается и смачивается слюной для дальнейшего проглатывания.

Потом пища попадает в пищевод, соединяющий глотку и желудок, а затем – в желудок. В этой части желудочно-пищеварительного тракта происходит переваривание еды. Пища тщательно перемешивается, пропитывается желудочным соком, расщепляется на отдельные вещества.

После этих процессов желудочное содержимое попадает в верхний отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Здесь пища подвергается химическому воздействию сока поджелудочной железы, печени и ферментов тонкого кишечника, который способствует перевариванию жиров, белков и углеводов.

Вещества, полученные из расщепленной ферментами пищи, всасываются через стенки тонкого кишечника². Все лишнее доходит до прямой кишки и отправляется во внешнюю среду.

— Пищеварение – это важнейший, а потому многоэтапный и очень сложный процесс в организме. Без пищеварения невозможна жизнедеятельность ни одной другой системы органов. Именно поэтому пищеварительный тракт самый объемный и тянется от головы через грудную клетку в брюшную полость, заканчиваясь в малом тазу, – говорит врач-терапевт Оксана Хамицева.

Пищеварительная система — Фото: Shutterstock

Причины гастрита желудка

Основные причины появления гастрита:

хронический стресс;
хеликобактерная инфекция;
имеющиеся заболевания, негативно влияющие на желудок;
регулярное использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
нерациональное и нерегулярное питание;
курение.

В тему

Хеликобактер пилори: как сегодня лечат хеликобактериоз

Симптомы гастрита желудка

Хронический гастрит в ремиссии протекает бессимптомно. В некоторых случаях пациент может ощущать тупую боль и жжение в верхней части желудка, в области солнечного сплетения. Дискомфорт, как правило, возникает после еды, натощак или уменьшается после еды.

Для острого гастрита и обострения хронического гастрита характерно резкое течение. Наиболее распространенными симптомами являются³:

сильные боли в области солнечного сплетения;
изжога (особенно ночью или по утрам);
кислая отрыжка;
тошнота, иногда рвота;
тяжесть в желудке после приема пищи;
быстрое чувство насыщения;
снижение аппетита;
неприятный привкус во рту, горечь.

Лечение гастрита желудка

При обнаружении симптомов гастрита нужно записаться к терапевту, который уже направит пациента к гастроэнтерологу.

Диагностика

Одним из самых распространенных диагностических методов является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), или гастроскопия. Во время процедуры врач вводит через рот пациента трубку, оснащенную камерой. Такой метод позволяет исследовать состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также для диагностики гастрита используют:

общий и биохимический анализ крови для диагностики острого воспаления и анемии;
дыхательный тест для выявления хеликобактериоза;
исследование желудочного сока для определения кислотности жидкости и содержания соляной кислоты;
УЗИ органов пищеварения.

Это может пригодиться

Как правильно подготовиться к ФГДС: врач делится полезными советами

Современные методы лечения гастрита

Как правило, для лечения гастрита требуется соблюдение диеты и прием медикаментов.

По словам врача-терапевта Оксаны Хамицевой, есть разные группы препаратов для лечения желудка:

ингибиторы протонной помпы (препараты, снижающие кислотность);
препараты висмута;
гастропротекторы;
антациды;
спазмолитики.

Гастрит в большинстве случаев лечится консервативным методом, то есть без хирургического вмешательства. К операциям прибегают только в случаях осложнений.

Диагностика

Гастроскопия: что за процедура и как к ней подготовиться

Диета при гастрите желудка

Диетотерапия является одним из основных методов лечения гастрита. Больным рекомендуется отказаться от жареного, жирного мяса и рыбы, наваристого бульона, острых и копченых продуктов, специй, грибов, алкоголя, крепкого чая, кофе, какао, газировок и свежей выпечки.

Еда должна быть теплой, сильно горячие или холодные блюда могут привести к ухудшению состояния.

Из каш лучше всего выбирать рис, овсянку, манку или гречку на воде или молоке. Свежие овощи тоже запрещены при гастрите – их можно употреблять в вареном, тушеном, запеченном виде или приготовить на пару. Разрешены свекла, морковь, картофель, брокколи, тыква, цветная капуста, кабачки.

Что касается мяса, то при гастрите лучше выбирать нежирное мясо индейки или курицы. Его можно сварить или приготовить на пару⁴.

Профилактика гастрита желудка

Помимо диетотерапии существуют другие способы профилактики гастрита. Среди них:

отказ от курения и алкоголя;
прием лекарств только по показаниям врача;
борьба со стрессами;
своевременное лечение от инфекционных болезней и паразитов;
отказ от жевательных резинок;
регулярная физическая активность для улучшения моторики.

В тему

Препараты для пищеварения: какие бывают и чем отличаются

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, касающиеся лечения гастрита, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.

Какие могут быть осложнения при гастрите?

— Хроническое поражение слизистой желудка может привести к неоплазии и развитию онкологического заболевания. Также могут появиться эрозии. Кроме того, при гастрите нарушается пищеварение во всем желудочно-кишечном тракте, страдают печень и поджелудочная железа, что может привести к панкреатиту и холециститу.

Когда вызывать врача при гастрите желудка?

— Появление болей в животе – это повод обратиться к врачу и обследоваться. Если же боли в желудке режущие, нестерпимые, есть рвота, то, конечно, надо вызвать врача на дом, чтобы снять симптомы. Затем будет плановое обследование, а после установления диагноза – длительное лечение.
Если у пациента возникли рвота кровью или черный стул, сопровождающийся режущими болями в желудке, то надо сразу вызывать скорую медицинскую помощь. Это может быть кровотечение или перфорация язвы.

Можно ли лечить гастрит народными средствами или альтернативной медициной?

— Если речь идет о чае с ромашкой, помимо основного лечения, тут вреда точно не будет. А вот если при гастрите употреблять перекись водорода или пищевую соду вместо лекарств, то можно весьма усугубить состояние и полностью нарушить работу ЖКТ.

Источники:

Ивашкин В.Т. и другие. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70–99 https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/640
Трусов П.В., Зайцева Н.В., Камалтдинов М.Р. Моделирование процессов пищеварения с учетом функциональных нарушений в организме человека: концептуальная и математическая постановки, структура модели //Российский журнал биомеханики. – 2013. – №. 4. – С. 67-83. https://cyberleninka.ru/article/n/modelirovanie-protsessov-pischevareniya-s-uchetom-funktsionalnyh-narusheniy-v-organizme-cheloveka-kontseptualnaya-i-matematicheskaya/viewer
Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 136 с. https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/sppvr_doc003.pdf
Трубникова С.Н. Диета при гастрите //Результаты современных научных исследований. – 2021. – С. 7-10. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_47951917_32355477.pdf