Эзофагит – это заболевание пищевода, при котором качество жизни заболевшего заметно ухудшается. При эзофагите нарушается глотание, поэтому человек плохо питается, не может наслаждаться пищей, худеет, испытывает боли.
Что такое эзофагит
Воспаление слизистой пищевода, при котором развиваются язвы и эрозии, называется эзофагитом. Он может затрагивать и более глубокие слои ткани и тогда протекает еще тяжелее.
Заболевание имеет множество форм в зависимости от причин. Самый распространенный вид – рефлюкс-эзофагит. Заброс соляной кислоты и фермента пепсина из желудка в пищевод повреждает нежную слизистую. Сам заброс называется рефлюксом.
Рефлюкс-эзофагит возникает из-за патологии сфинктера, который отделяет желудок от пищевода. Одновременно нарушаются все защитные функции слизистой пищевода, из-за чего она становится мишенью для любых раздражающих веществ. Распространен эзофагит из-за приема токсичных лекарств, которые разъедают слизистую оболочку пищевода.
Постоянное воздействие токсинов, кислоты и других едких веществ на слизистую пищевода вызывает ее воспаление. Постепенно образуются эрозии и язвы. Они могут быть такими обширными, что охватывают пищевод по кругу. Развиваются рубцы, пищевод сужается, пища плохо проходит по нему.
Заболевание может развиваться внезапно, а может вяло протекать несколько месяцев, а то и полгода. Иногда вообще нет никаких симптомов, поэтому определенным категориям людей стоит обращать на состояние пищевода повышенное внимание, например людям с иммунодефицитом.
Причины эзофагита у взрослых
- Основная причина эзофагита у взрослых – заброс кислоты из желудка в пищевод. Это происходит при патологии сфинктера, грыжах диафрагмы, ожирении или после операции на желудке.
- На втором месте стоит воздействие лекарств или химических едких веществ. Больше всего повреждают слизистую антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и даже аскорбиновая кислота. Повреждение слизистой в таком случае обычно временное, и болезнь проходит после окончания приема препаратов. Гораздо больше вредят щелочи, кислоты, растворители, выпитые по неосторожности или намеренно.
- Но существуют и совсем иные причины заболевания. Например, кандидозный эзофагит развивается из-за размножения грибков Candida. Он поражает людей с сахарным диабетом или зараженных ВИЧ-инфекцией. Снижение иммунитета приводит к активному заселению пищевода грибками.
- Эзофагит может быть проявлением серьезной аллергии. Эозинофильный эзофагит – генетическое заболевание, при котором организм реагирует на аллергены воспалением всего пищевода.
- Агрессивная пища повреждает слизистую. Слишком горячая, острая пища, крупные куски, крепкий алкоголь также могут привести к эзофагиту.
Симптомы эзофагита у взрослых
Симптомы различаются в зависимости от формы эзофагита. Но чаще всего болезнь проявляется изжогой, жжением, кислой отрыжкой, тошнотой.
Человека беспокоят странные боли за грудиной, которые многие путают с болями в сердце. При глотании пищи боли и дискомфорт усиливаются.
Осложнения эзофагита (разрыв стенки пищевода, кровотечение) обычно проявляются темной рвотой и сильно окрашенным калом.
Лечение эзофагита у взрослых
Вне зависимости от формы эзофагита, обойтись без медикаментозного лечения не получится. Подбором препаратов и диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Самые легкие формы эзофагита, при которых затронута лишь поверхность слизистой, хорошо лечатся и иногда могут пройти самостоятельно. Тяжелые эрозии и язвы лечатся несколько месяцев и при «срыве», например, на вредную пищу, могут обостряться.
Не менее важна в лечении щадящая диета. Питание должно быть дробным, а пища максимально измельченной и нежной. Большую часть еды придется перетирать в пюре, чтобы не раздражать пищевод. Нужно избегать горячей, холодной и острой пищи. Под запретом алкоголь, сладкие продукты и овощи, содержащие много клетчатки.
Диагностика
Поскольку пищевод расположен глубоко, для его тщательного осмотра требуется эндоскоп. Гибкая трубка, оснащенная камерой, вводится в пищевод через глотку. Эндоскоп позволяет осмотреть слизистую, выявить эрозии и язвы, оценить степень поражения слизистой. Эта процедура называется эзофагоскопией, часто пациенты называют ее гастроскопией.
Также применяется рентгенография вместе с контрастным веществом. Пациент принимает взвесь сульфата бария, который заполняет все изгибы и ямки поверхности пищевода. На снимке контраст подчеркивает рельеф пищевода, его сужение, отек, изменение слизистой.
Если есть подозрение на инфекцию или аллергию, которые вызвали эзофагит, во время эндоскопии могут взять мазки. Их изучают под микроскопом и обнаруживают мицелий гриба при кандидозе, или клетки эозинофилы, которые появляются во время аллергии.
Современные методы лечения
Препараты, которые применяются в лечении эзофагита, направлены на устранение первопричины. При кандидозе назначаются противогрибковые препараты, при аллергии – синтетические стероидные гормоны. Если слизистая пищевода поражается содержимым желудка, лекарства нейтрализуют кислоту, обволакивают пищевод для его защиты.
Иногда диеты и медикаментов недостаточно. При тяжелом течении болезни, если уже развилось сужение пищевода или имеется грыжа, показана операция. Она восстанавливает проходимость пищевода и расширяет его. Рубцы рассекают, устанавливают стент или баллон, которые поддерживают стенки пищевода и сохраняют просвет.
Для снижения заброса содержимого желудка, вокруг пищевода могут создать муфту, заменяющую нормально функционирующий сфинктер.
Профилактика эзофагита у взрослых в домашних условиях
Важно не допустить перехода болезни в хроническую форму. Такой эзофагит может длиться месяцами, периодически обостряться и доставлять много неудобств. Хроническая форма развивается при нелеченном остром эзофагите, или как следствие постоянного приема вредной пищи. По статистике, из-за последней причины хронический эзофагит обнаруживается у 15% детей.
В качестве профилактики необходимо соблюдать правила рационального питания, есть дробно, избегать вредной пищи. Немаловажно контролировать вес, поскольку именно у людей с избыточной массой чаще всего развивается рефлюкс.
При приеме токсичных лекарств их нужно запивать достаточным количеством воды, чтобы разбавить препарат. Если есть выбор между жидкой и таблетированной формой лекарства, то лучше жидкая. После приема препаратов желательно не ложиться хотя бы полчаса, а находиться в вертикальном положении.
Популярные вопросы и ответы
Эзофагит – не самое распространенное заболевание пищеварительной системы. Однако внимания требует даже обычная изжога, поскольку осложнения эзофагита достаточно серьезны. Ответит на популярные вопросы пациентов врач-гастроэнтеролог Ксения Бондарева.
Чем опасен эзофагит?
Какие могут быть осложнения при эзофагите?
Наиболее опасным осложнением является так называемый пищевод Барретта, который является предвестником развития рака пищевода.
Когда вызывать врача на дом при эзофагите?
Можно ли вылечить эзофагит народными средствами?
Эзофагит — довольно непростое заболевание, поэтому необходимо обязательно пройти полное обследование и использовать для лечения проверенные медикаментозные схемы с помощью грамотного врача. Каждому пациенту необходимо знать, что только комплексная медикаментозная терапия поможет облегчить их состояние и избежать осложнений.
