Рак – вторая по распространенности причина смерти у взрослых людей. По данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире в течение жизни болеет раком. Ежегодно болезнь уносит миллионы жизней, например, в 2020 году рак стал причиной смерти 10 млн человек1,2. Страшную статистику можно уменьшить, если выявлять и лечить новообразования на ранних стадиях, когда опухоль локальна, а злокачественные клетки не распространились в другие ткани. Но большая часть злокачественных процессов протекает практически бессимптомно или схожа с обычным недомоганием. В итоге на прием к специалисту многие люди с онкологическими заболеваниями попадают слишком поздно.
Несмотря на стремительное развитие современной медицины, диагностика злокачественных заболеваний остается одной из самых актуальных проблем во всем мире. К сожалению, уровень выявления рака на ранней стадии в России по-прежнему невысок. По словам врачей, чаще всего своевременно удается выявить лишь злокачественные процессы, с характерной симптоматикой, которую просто невозможно не заметить. При раке молочной железы – это уплотнения, при раке шейки матки – патологические выделения, а при раке прямой кишки – боль и примеси крови в стуле. При этом такие злокачественные опухоли, которые долгое время развиваются без симптомов (например, рак поджелудочной железы или рак желудка) диагностируют слишком поздно.
Методы диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии
В современной медицине существуют различные методы выявление злокачественных новообразований на ранней стадии, которые позволяют определить местоположение опухоли, ее размеры и даже скорость прогрессирования.
В зависимости от способа исследования это могут быть лабораторные, цитологические и инструментальные исследования.
Сканирование (МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ и эндо-УЗИ)
Эти виды исследований назначают при подозрении на разные виды рака.
- С помощью МРТ (магнитно-резонансная томография) можно выявить опухоли размером вплоть до 0,1 мм. Метод также используется для выявления метастазов. С помощью МРТ можно диагностировать новообразования головного мозга, гортани, матки и ее шейки, поджелудочной железы, печени и почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
- С помощью УЗИ можно выявить злокачественные опухоли молочной железы, матки, щитовидной железы и других органов. Но для уточнения диагноза, локализации и вида опухоли, как правило, необходимо пройти дополнительные обследования.
- С помощью КТ можно диагностировать рак легких3. По словам к.м.н., врача-онколога Романа Темникова, низкодозная компьютерная томография на сегодняшний день является самым достоверным методом выявления этого заболевания на ранней стадии.
Маммография
Метод исследования молочной железы с помощью рентгеновских лучей с небольшой дозой облучения. Маммография позволяет выявить злокачественную опухоль на самой ранней стадии4.
Врачи рекомендуют проходить это исследование всем представительницам прекрасного пола после 40 лет. Процедуру назначают женщинам любого возраста при уплотнениях в груди, деформациях сосков, покраснениях и отечности и плохой наследственности (например, если у их кровных родственниц был или есть рак молочной железы).
Эндоскопия
Вид диагностики, при котором в организм вводят гибкий эндоскоп с фото или видеокамерой и устройством для биопсии. Методика позволяет выявить раннюю стадию рака желудка, гортани, мочевого пузыря, легких и кишечника. К эндоскопическим методам исследования относится такие методы как бронхоскопия, цистоскопия, гастроскопия и колоноскопия.
Рентген
В современной медицине применяются щадящие дозы излучения, которые не вредят организму и при этом позволяют уточнить контуры новообразования. Этот метод используется как дополнение к другим методам исследования, в том числе для того, чтобы оценить распространенность злокачественного процесса.
Гистология
Исследование образцов тканей, взятых при биопсии. Полученные данные позволяют врачам уточнить гистологический тип опухоли и определить дальнейшую тактику лечения.
ПАП-тест
Скрининговое исследование мазка с поверхности шейки матки, рекомендованное ВОЗ, как самый достоверный метод ранней диагностики рака шейки матки и предракового состояния ее клеток.
Онкомаркеры
Это специфичные вещества, чаще всего белки, которые производят и выделяют злокачественные клетки или нормальные ткани в ответ на инвазию раковых клеток и которые можно обнаружить в крови, моче, других тканях и жидкостях в организме.
Тест на онкомаркеры не используется как самостоятельный инструмент для диагностики рака, обычно его назначают в комплексе с другими исследованиями. Чаще всего анализ на онкомаркеры делают, когда у пациента уже диагностировали злокачественную опухоль, чтобы определить стадию рака, оценить, как опухоль реагирует на лечение и вовремя обнаружить рецидив болезни5.
В редких случаях онкомаркеры используют для скрининга (ранней диагностики) рака. Например, мужчины старшего возраста должны регулярно сдавать тест на ПСА, простат-специфический антиген, который применяется для скрининга рака простаты. Женщины, которые входят в группу риска по раку яичников, должны сдавать тесты на онкомаркеры этого заболевания.
– Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить лишь наличие онкологических проблем, – уточняет Роман Темников. – Термином «онкомаркеры» называют антигены, которые вырабатывают раковые клетки. В незначительном количестве они есть в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается. Спровоцировать их повышение может обычная простуда, беременность и еще ряд болезней, не связанных с онкологической патологией. Квалифицировано расшифровывать анализ крови на онкомаркеры, составить план необходимых анализов и картину анамнеза, а также поставить правильный диагноз и назначить дополнительные обследования может только врач-онколог.
Советы врачей по диагностике онкологических заболеваний
– Если человек находит уплотнение где-либо, чувствует боль, замечает изменение цвета кожи или слизистой – это сигнал, что нужно записаться к специалисту, – говорит доктор Темников. – Хотя бы раз в месяц нужно обязательно проводить самодиагностику: прощупывать грудь, шею, живот, проверять полость рта, язык, горло.
Повышают шансы ранней диагностики рака ежегодная диспансеризация, рентген легких, УЗИ щитовидной железы и печени, а также регулярные визиты к гинекологу и стоматологу.
Провериться на наличие онкологической патологии можно в частной медицинской клинике или в своей районной поликлинике. Некоторые негосударственные медцентры оказывают услуги по лечению онкологических заболеваний по полису ОМС.
Стандартная диагностика организма включает общие анализы крови, мочи, УЗИ щитовидной, молочной железы, предстательной железы, почек, матки и ее придатков, забрюшинных лимфоузлов и других органов по рекомендации врача.
Популярные вопросы и ответы
На важные вопросы, касающиеся диагностики онкологических заболеваний, отвечает к.м.н., онколог-маммолог Роман Темников.
Можно ли по анализу крови диагностировать рак?
Какие из методов диагностики онкологических заболеваний наиболее эффективны?
Аналогично высокие результаты дает компьютерная томография при раке легких. Это заболевание занимает первое место в причинах смертности среди онкологических патологий у мужчин.
Эффективность при ранней диагностике злокачественных новообразований желудка и кишечника показывает фиброгастроскопия. Врачи часто приводят в пример Японию, которая долгое время лидировала по раку желудка среди населения, но с введением всеобщей и регулярной фиброгастроскопии заболеваемость и смертность там существенно снизились.
Диагностировать рак толстой кишки (колоректальный рак) на ранней стадии помогает колоноскопия. Увы, заболеваемость этим видом рака во всем мире растет и грозит обогнать многие другие виды онкологической патологии.
Прорывом в ранней диагностике рака шейки-матки для онкологов стал ПАП-тест. В странах, где массово используют этот вид исследования, смертность от этого заболевания снизилась на 80 — 90%!
Показывает ли флюорография опухоль в легких?
Источники:
- ВОЗ: число раковых больных в мире продолжит расти.
https://news.un.org/ru/story/2024/02/1449057 - Рак. Всемирная организация здравоохранения.
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer - Wolf AMD, Oeffinger KC, Shih TY, Walter LC, Church TR, Fontham ETH, Elkin EB, Etzioni RD, Guerra CE, Perkins RB, Kondo KK, Kratzer TB, Manassaram-Baptiste D, Dahut WL, Smith RA. Скрининг рака легких: обновление рекомендаций Американского онкологического общества 2023 г. CA Cancer J Clin. 1 ноября 2023 г.
doi: 10.3322/caac.21811 - Рак молочной железы. Клинические рекомендации.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/379_4 - Национальный институт рака. Опухолевые маркеры.
