Болит ухо у взрослого

Когда болит ухо у взрослого, причинами могут быть инфекции, травмы или даже серная пробка. В любой ситуации важно определить причины боли и подобрать правильное лечение, чтобы избежать осложнений и потери слуха

Боль в ухе – очень распространенное явление. Существует множество причин боли в ухе, но наиболее вероятная причина – инфекция, которая может пройти самостоятельно¹. Однако, если не станет лучше или появятся другие серьезные симптомы, может потребоваться помощь врача.

Ухо – основной орган слуха и помощник в поддержании баланса. Проблемы ушей могут вызвать другие симптомы, такие как потеря слуха, головокружение или звон в ухе.

Наружное (внешнее) ухо включает:

ушная раковина – та часть, которую вы видите;
узкая трубка (слуховая труба) – соединяет раковину с полостью среднего уха;
барабанная перепонка в конце канала отделяет внешнее ухо от среднего и представляет собой туго натянутую мембрану, чем-то напоминающую кожу барабана;

Среднее ухо – это отсек, наполненный воздухом, внутри него находятся три самые маленькие кости в теле:

молоточек;
наковальня;
стремечко.

Внутреннее ухо состоит из двух компонентов:

улитка – это камера в форме улитки, заполненная жидкостью, она выложена специальными волосковыми клетками, которые преобразуют звуковые волны в электрические сигналы, а они затем передаются по нервам в мозг;
вестибулярный аппарат, помогающий сохранять равновесие – он состоит из сети трубок, называемых полукружными каналами, а также преддверия.

Почему болит ухо у взрослого

Есть много причин боли в ухе.

Инфекция среднего уха (острый средний отит)

У взрослых он встречается редко, чаще всего бывает у детей дошкольного возраста и возникает после простуды. Для него типичны болезненные ощущения в ухе и часто высокая температура (жар).

В большинстве случаев при среднем отите назначают противоотечные и сосудосуживающие средства, а также обезболивающие². Однако, если через несколько дней состояние не улучшится, врач может рассмотреть возможность приема антибиотиков.

В тему

Отит у взрослых: причины, симптомы, лечение и профилактика

Инфекция в ушном проходе (наружный отит)

Наружный отит – это поражение слухового прохода. Этот тип инфекции чаще встречается у взрослых, которые много плавают³. Воспаление также может произойти у людей с кожными заболеваниями, например, экземой вокруг уха. Если это наружный отит, ухо может болеть или чесаться, возможны выделения, ухо может быть заблокировано, из-за чего снижается слух.

Для лечения наружного отита обычно используются ушные капли с противовоспалительными и противомикробными компонентами.

Избыток ушной серы

Наши уши производят восковое вещество, защищающее слуховые проходы. Обычно сера естественным образом выходит из уха самостоятельно, однако, иногда может образоваться восковая пробка, блокирующая ушной канал⁴. Из-за этого снижается слух с одной или обеих сторон, и человек можете чувствовать себя некомфортно. Он также иногда слышит хлопки или звон в ухе, иногда это может вызвать головокружение.

Никогда не пытайтесь удалить ушную серу ватной палочкой. Это может продвинуть воск дальше вглубь канала и вызвать закупорку. Воск можно удалить с помощью масел или ушных капель («А-церумен», «Ремо-вакс»). Они помогают размягчить и вывести пробку в течение нескольких дней. Если воск не удаляется, возможно, вам потребуется обратиться к врачу, чтобы вымыть пробки.

Инородные тела

В ушах могут застрять всевозможные предметы – бусинки, семена, игрушки, кусочки ватной палочки и насекомых. Это особенно часто встречается у детей, но может быть и у взрослых, вызывая боль в ухе, глухоту или выделения.

Никогда не пытайтесь удалить инородное тело самостоятельно, так как вы можете протолкнуть его глубже в слуховой проход. Это может повредить барабанную перепонку. Лучше всего обратиться к врачу. Инородные тела обычно можно удалить щипцами или промыванием водой (шприцем под давлением).

На заметку

Шум в ушах: почему возникает и как лечится

Травма

Если засовывать в ухо что-либо, например, ватные палочки или острые предметы, можно повредить слуховой проход. Это может вызвать болезненность, которая обычно проходит сама по себе. Однако место травмы может воспалиться. Поэтому, если боль не проходит или начинают появляться выделения, обратитесь к врачу.

Барабанная перепонка может быть разорвана (перфорирована) предметами, воткнутыми в ухо. Это также может произойти из-за других травм, таких как очень громкий звук или удар по уху.

Другие более серьезные травмы головы также могут вызвать повреждение барабанной перепонки. Перфорированная барабанная перепонка обычно вызывает очень внезапную и сильную боль. Возможно кровотечение из полости слухового прохода, или резко пропадает слух.

Перфорированная барабанная перепонка обычно очень хорошо заживает сама по себе. Однако, если боль или другие симптомы не проходят, вам следует обратиться к врачу.

Полеты и дайвинг

Изменения атмосферного давления по мере того, как самолет начинает снижаться, обычно вызывают боль в ухе. Как правило, это быстро проходит. Подобные проблемы могут возникнуть при подводном плавании с аквалангом или даже при спуске на лифте.

Если боль не проходит через несколько дней после полета или ныряния, вам следует обратиться к врачу.

Фурункулы и прыщи

Они могут возникать на ухе – как в слуховом проходе, так и за его пределами. Небольшое пятно или нарыв обычно проходят сами по себе. Однако, если гнойник очень большой, красный или болезненный, возможно, потребуется консультация врача. Может потребоваться лекарство с антибиотиком или прокол иглой.

Боль из других зон (отраженная боль)

Это боль, ощущаемая в одной части тела из-за проблемы в другом месте. Иногда боль в ухе не связана с ухом, а исходит откуда-то еще. Причины отраженной боли в ухе включают⁵:

проблемы с зубами, например прорезывание зубов мудрости, кариес или зубные абсцессы;
ангина и тонзиллит;
проблемы со слюнными железами, например, камни или инфекции.

Ушной опоясывающий герпес или синдром Ханта

Это заболевание провоцирует вирус, вызывающий ветряную оспу (герпес зостер). Симптомы могут включать:

боль внутри слухового прохода или на раковине;
волдыри на ухе;
потеря слуха;
головокружение.

Что делать в домашних условиях, если болит ухо у взрослого

Если у вас болит ухо, рекомендуется поговорить об этом со своим врачом. Существует мало исследований, доказывающих, что домашние методы лечения эффективны, но большинство врачей согласны с тем, что эти методы лечения безопасны, чтобы попробовать их самыми первыми.

Используйте холодный или теплый компресс

Смочите тряпочку в прохладной или теплой воде, отожмите, обмотайте в клеенку и приложите к уху, которое вас беспокоит. Попробуйте обе температуры, чтобы определить, что более эффективно.

Закапайте капли для ушей с обезболивающим эффектом

Они и помогают, но ненадолго. Вы не должны использовать эти капли, если у вас есть разрыв или отверстие в барабанной перепонке, вытекает жидкость, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.

Это пригодится

Чем лечат тубоотит: топ-5 капель по версии КП

Примите болеутоляющее

Спросите своего врача, какие препараты для облегчения боли подходят именно вам.

Пожуйте жевательную резинку

Если вы летите в самолете или едете на большой высоте, и у вас болит ухо из-за изменения давления воздуха, пожуйте жевательную резинку. Это может помочь снизить давление и облегчить симптомы.

Спите прямо

Хотя это может показаться странным, отдых или сон сидя, а не лежа, могут способствовать стеканию жидкости из уха. Это поможет ослабить давление и боль в среднем ухе. Подоприте себя в постели стопкой подушек или спите в слегка откинутом кресле.

Популярные вопросы и ответы

Вопросы, касающиеся лечения боли в ухе, мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

Какие могут быть осложнения при боли в ухе?

– Многие из состояний, провоцирующих боль в ушах, могут вызвать потерю слуха. В зависимости от состояния тугоухость может быть временной или постоянной, излечимой или хронической.

• Если потеря слуха наступает внезапно с болью в ухе и (или) выделениями, это, скорее всего, вызвано инфекцией.

• Если это происходит постепенно по мере того, как вы становитесь старше, скорее всего, это связано с возрастной потерей слуха (пресбиакузис).

• Серные пробки – распространенная, легко поддающаяся лечению причина потери слуха.

Когда вызывать врача на дом при боли в ухе?

– Если вы чувствуете себя хорошо, но у вас болит ухо, возможно, вы сможете лечить себя простыми обезболивающими (парацетамол или ибупрофен) – они обычно хорошо помогают от боли в ушах.

Однако человеку с болью в ухе следует обратиться к врачу, если:

● из уха вытекает жидкость (например, гной или кровь);
● высокая температура, головная боль или головокружение, сыпь, тошнота (рвота), спутанность сознания или сонливость;
● в ухе инородное тело;
● появилась опухоль за ухом;
● сильная боль внутри уха, причем она внезапно прекращается (возможен разрыв перепонки);
● симптомы не проходят в течение 24-48 часов.

Можно ли лечить боли в ухе народными средствами?

– Делать этого не стоит, особенно без консультации с врачом. Сомнительные примочки, припарки или капли в ухо могут только навредить.

Источники:

Эрвуд Дж. С., Роджерс Т. С., Ратьен Н. А. Боль в ухе: диагностика распространенных и редких причин. Am Fam Physician. 2018;97(1):20-27.
Савватеева Д.М., Коженков К.А. Современные тенденции в лечении острого среднего отита // МС. 2016. №18.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-tendentsii-v-lechenii-ostrogo-srednego-otita
Хаджиофф Д., МакКейт С. Наружный отит. BMJ Clin Evid. 2015; 2015:0510
Мишоде С., Малати Дж. Серная пробка: диагностика и лечение. AFP. 2018; 98(8):525-529.
Кашьяп Н., Катлам Т., Авинаш А., Кумар Б., Кулшреста Р., Дас П. Инфекция среднего уха у детей и ее связь с кариесом зубов. Med Pharm Rep. 2019; 92(3):271-276.
doi:10.15386/cjmed-1043.