Болезнь, о которой мир узнал в конце XX века, по-прежнему остается неизлечимой. Но врачи научились контролировать ВИЧ-инфекцию с помощью специальной терапии, а у людей с ВИЧ+ появилась возможность полноценно жить, создавать семьи и рожать здоровых детей. А главное — медики точно знают, как избежать распространения ВИЧ-инфекции. Это вполне простые меры безопасности. Главный врач Самарского областного клинического центра профилактики и борьбы со СПИД Оксана Чернова рассказывает о ситуации: по уровню заболеваемости наш регион из пятерки лидеров опустился на 13-е место — это означает, что с каждым годом выявляется все меньше новых случаев ВИЧ.

Сегодня в губернии живут с этим диагнозом около 36 тысяч человек.
— В последние несколько лет заболеваемость ежегодно снижается на 5 — 7%, — рассказала Оксана Эдуардовна. — При этом количество людей, которые тестируются на ВИЧ, растет.

Статистика закономерна: специалисты СПИД-центра регулярно проводят публичные мероприятия в рамках профилактической кампании «Знать о ВИЧ — значит жить!». Встречи со студентами, старшеклассниками, акции по экспресс-тестированию в колледжах, вузах, на предприятиях и в общедоступных городских точках. Наиболее заметны результаты этой деятельности в подростковой и молодежной среде. Если в начале 2000-х годов около 40% вновь выявляемых случаев ВИЧ-инфекции приходились на людей 15 — 20 лет, сегодня — не более 3 — 4%.

— Это обусловлено тем, что молодые люди более информированы и восприимчивы в профилактическом плане, — поясняет Оксана Чернова. — Молодежь понимает, как передается ВИЧ, как себя обезопасить, почему здоровый образ жизни является залогом того, что все будет в порядке. Однако люди старше 40 лет стали заражаться ВИЧ-инфекцией чаще — это поколение почему-то придерживается мнения, что презерватив нужен лишь для предохранения от нежелательной беременности, совершенно не учитывая инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и ВИЧ.

По статистике, сегодня более 70% людей, встающих на диспансерный учет в СПИД-центр, заразились при незащищенных интимных контактах.
— Нам необходимо общаться с трудовыми коллективами, а для этого нужна добрая воля работодателей, — говорит Оксана Эдуардовна. — Мы готовы приезжать и рассказывать о необходимых мерах защиты, проводить бесплатное тестирование всех желающих на рабочем месте. Современные экспресс-тесты позволяют проводить анонимную диагностику в течение 15 минут, не отвлекая надолго сотрудника от рабочих обязанностей. Мы обращаемся с такими предложениями к региональным предприятиям, но пока из числа руководителей лишь единицы готовы быть социально ответственными лидерами, организовывая на своем предприятии профилактическое мероприятие и уж тем более показывая личный пример сотрудникам в вопросах тестирования на ВИЧ.

Еще один важный момент: сейчас половым путем женщины заражаются ВИЧ-инфекцией чаще, поскольку для них риск выше в силу физиологических особенностей организма. В начале 2000-х в общей структуре людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, доля женщин составляла 5 — 10%, сегодня — 40%. Причина в том, что вирус вышел из групп риска, когда через кровь заражались в основном потребители инъекционных наркотиков при совместном использовании шприцев, либо заражались мужчины, практикующие однополые связи при незащищенных контактах.

— Если говорить о наших пациентках, чаще всего это женщины фертильного возраста, и наша задача помочь им родить здорового ребенка, — рассказывает Оксана Чернова. — Женщине, чей положительный ВИЧ-статус подтвержден, необходимо своевременно встать на учет не только в женской консультации, но и в СПИД-центре. Регулярно принимая терапию, безопасную для плода, и соблюдая все рекомендации врачей в ходе беременности и родов, отказавшись от грудного вскармливания, — женщина может стать матерью малыша с отрицательным ВИЧ-статусом. За время эпидемии у ВИЧ-инфицированных женщин Самарской области родилось более 12 тысяч детей. Большинство из них сняты с диспансерного наблюдения как свободные от вируса. Есть, конечно, и ВИЧ-положительные дети. Они с самого рождения получают антиретровирусную терапию, и в 90% случаев имеют неопределяемую вирусную нагрузку — то есть их здоровье не страдает, и в эпидемиологическом плане эти дети не опасны для окружающих.

Ежегодно в регионе принимают около 700 родов у женщин с ВИЧ-инфекцией. Менее 1% новорожденных ставят диагноз ВИЧ-инфекции. Именно поэтому Самара была выбрана городом проведения крупного междисциплинарного медицинского форума на тему «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. ВИЧ, беременность, дети», участие в котором приняли эксперты федерального уровня и ведущие специалисты Приволжского федерального округа.

Сложившаяся стабилизация ситуации имеет под собой не только профилактическую базу, но и материальную. Самарский СПИД-центр сейчас оснащен высококлассным оборудованием, которое есть далеко не в каждом регионе. Например, здесь используется методика Т-SPOT, позволяющая с высокой точностью своевременно диагностировать скрытое течение туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Есть в центре компьютерный томограф, с помощью которого можно оперативно выявить вторичные заболевания у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этом году продолжилось оснащение лабораторий, позволившее продолжить линейку исследований и нарастить их объемы. Мера оправданна: в структуру центра вошел Тольяттинский городской СПИД-центр, и открылся новый филиал в Сызрани. Для новых подразделений доступны все ресурсы головного центра, на базе которого постоянно ведутся научные исследования новых препаратов и технологий лечения. Многие препараты, прошедшие клинические испытания в областном центре, включены в федеральные стандарты и применяются в лечении ВИЧ-инфекции.

— Хотелось бы, чтобы люди помнили об угрозе заражения ВИЧ-инфекцией не только во Всемирный день борьбы со СПИДом, который отмечается во всем мире 1 декабря, — говорит Оксана Чернова. — Для того чтобы избежать опасности, нужно соблюдать элементарные правила: исключить незащищенные половые контакты и не допускать риска заражения через кровь при нарушении целостности кожных покровов, в том числе в маникюрных и тату-салонах, вести здоровый образ жизни. Будьте здоровы!