Калмыкия — территория низкого распространения

В историю Калмыкии, да и всего государства, первый опыт столкновения с «чумой XX века» вошел как «Элистинская трагедия». В республике ВИЧ-инфекцию впервые зарегистрировали в ноябре 1988 года. Случай заболевания был установлен у ребенка, родившегося в июле, а второй — у донора, сын которого одновременно пребывал с этим малышом в Республиканской детской больнице, а в октябре умер. В ходе эпидемиологического расследования были установлены три очага ВИЧ-инфекции — детская, инфекционная и центральная районная больницы. В качестве основной версии заражения детей ВИЧ-инфекцией стала медицинская — нарушение эпидемиологического режима при манипуляциях в стационаре. В нозокомиальных очагах было зарегистрировано 90 случаев заражения, в том числе 74 — у детей и 16 — у взрослых. Основная часть зараженных (86 человек) была выявлена в 1989 году. На фоне сложившейся ситуации в августе 1989 года был открыт Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом. В августе здесь появился стационар и оказана первая специализированная медицинская помощь.

Сегодня более 40% тех самых детей — первых жертв ВИЧ-инфекции — живут нормальной жизнью. Это результат применения комбинированной антиретровирусной терапии в сочетании с работой психологов и помощью в улучшении социальных условий. Элистинской трагедии 30 лет, и все эти годы служба по профилактике и борьбе со СПИДом посвятила тому, чтобы подобное не повторилось. На данный момент на учете в Центре по профилактике и борьбе со СПИД состоит 201 человек.

— В последние годы Калмыкия остается территорией с низким распространением ВИЧ-инфекции, — говорит Ольга Николаевна. — Заболеваемость — 5,7 — 7,1 человек на 100 тысяч человек ежегодно. Эпидемия нас настигла давно, и за десятки лет работы накоплен большой опыт профилактических мероприятий. В старших классах школы и вузах уже в 90-е были введены уроки по профилактике заражения.

Обнадеживающие цифры закономерны: во взаимодействии с заинтересованными министерствами, организациями и ведомствами СПИД-центр реализует целые профилактические программы среди трудовых мигрантов, призывников и военнослужащих, выезжающих за пределы республики с целью трудоустройства, безработных граждан. Проводится обучение юных волонтеров в рамках программы «Равный обучает равного» и специалистов, работающих с молодежью. Большое внимание уделяется трудовым коллективам.

— В течение года мы постоянно проводим плановые тренинги и семинары для сотрудников различных предприятий — наши специалисты плотно работают с инспекторами по охране труда, — поясняет Ольга Николаевна. — И, конечно, работа усиливается ближе к датам — Дням борьбы с наркоманией, гепатитами, СПИДом. На такие мероприятия мы выезжаем с лабораторией, давая людям возможность пройти экспресс-тестирование. Совместно с городской поликлиникой ездим в отдаленные населенные пункты.

К счастью, инъекционные наркотики в республике не распространены. Среди путей заражения инфекция выбирает незащищенные половые контакты. Но если в предыдущие годы сильный и прекрасный пол делили статистику пополам, в последние годы мужчины получили «перевес» — почти три четверти случаев заражения принадлежит им.

— Выявляем инфицированных в местах лишения свободы — это люди из других регионов. Жители республики заражаются в основном, выезжая на заработки в другие субъекты, — часто ВИЧ привозят из Москвы и Санкт-Петербурга, — рассказала Ольга Нармаева. — И в основном это мужчины. Среди женщин большинство стоящих на учете в нашем центре — дамы за 30 лет, много ВИЧ-инфицированных зрелого возраста. Женщин репродуктивного возраста — до 45 лет — около 66%.

Хотя профилактическая работа поставлена как надо, статистика запущенных случаев в Элисте все равно велика — до 50% от выявляемых. Как ни странно, это социально адаптированные люди, слишком занятые, чтобы приехать для обследования из других городов, и не обращающие должного внимания на свое здоровье.

Сегодня борьба с ВИЧ-инфекцией уже не доставляет пациентам столько неприятностей, сколько 20 — 30 лет назад. Когда-то приходилось принимать по 15 — 20 таблеток и капсул в сутки. Каждый препарат имел свои особенности приема — один нужно получить во время еды, другой — запить большим количеством воды, третий — обязательно разжевать (причем каждый из них вызывал много побочных реакций). Сейчас схемы лечения усовершенствовались, появились препараты с гораздо меньшим спектром нежелательных явлений, есть комбинированные препараты в одной таблетке, и достаточно выпить в день одну.