Памятка
онкобольному

Важная роль в выполнении этой задачи отводится центрам амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Такие центры оснащаются по первому слову науки и техники. В них есть все врачи-специалисты и диагностическое оборудование, необходимые для полного, комплексного обследования пациента с подозрением на злокачественное новообразование. Это позволяет, с одной стороны, поставить высокоточный диагноз, определить важные особенности опухоли, что повышает шансы на успешное лечение.

Сразу развеем слухи и домыслы: введенные изменения ни в коем случае не ограничивают возможности пациента на обследования и лечение.

Андрей Каприн

академик РАН, главный внештатный специалист-онколог (Центрального, Приволжского, Северо-Кавказского федерального округов) Минздрава России, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии

С другой стороны, благодаря ЦАОПам сокращаются сроки диагностики и можно быстрее приступить к лечению. О таком преимуществе нового порядка, в котором активно задействованы центры амбулаторной онкологической помощи, рассказал в одном из интервью академик РАН, главный внештатный специалист онколог (Северо-Западного, Южного, Уральского, Сибирского, Дальневосточного федерального округов) Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина Иван Стилиди.

Вот как описывает суть нового порядка академик РАН, главный внештатный специалист-онколог (Центрального, Приволжского, Северо-Кавказского федерального округов) Минздрава России, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии Андрей Каприн:

Иван Стилиди

академик РАН, главный внештатный специалист онколог (Северо-Западного, Южного, Уральского, Сибирского, Дальневосточного федерального округов) Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина

Еще одно важнейшее новшество — маршрутизация пациентов. Единые требования для всех регионов вводятся впервые. На их основе для людей с подозрением на опухоль каждым регионом подробно расписаны необходимые данные: в какую медицинскую организацию нужно обращаться при онкологическом заболевании на том или ином этапе оказания медпомощи, кто за что отвечает и в какие сроки должна быть проведена конкретная процедура.

Для удобства и наглядности мы представили каждый шаг в виде карточки (см. ниже). Четкий порядок — залог качественного и эффективного обследования и лечения, подчеркивают медицинские эксперты. Этот путеводитель поможет пациенту и его близким понять общий план действий, особенности отдельных этапов и ориентироваться в происходящем.

Документы, которые защищают
ваши права

Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 (ред. от 14.04.2022) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»

Приказ Минздрава России от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Приказ Минздрава России от 19 февраля 2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях»

Приказ Минздрава России от 4 июня 2020 г. № 548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями»

При появлении жалоб или подозрительных признаков первым делом нужно обратиться к врачу поликлиники, к которой вы прикреплены для получения медицинской помощи по полису ОМС.

Это может быть: врач-терапевт, участковый терапевт, врач общей практики (семейный врач).

Как правило, такие доктора работают в поликлиниках (терапевтических кабинетах, кабинете врача общей практики (семейного врача)).

Пациента сразу направляют в медучреждение (отделение), которое специализируется на оказании первичной специализированной (онкологической) помощи. Как правило, это уже упомянутый нами центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП, см. выше).

Доктор проводит осмотр. Если обнаруживаются признаки, которые позволяют предположить онкологическое заболевание или не позволяют его исключить, врач (врач-терапевт (врач общей практики)) выдает пациенту направление на прием к врачу-онкологу.

Если такой центр еще не появился вблизи места жительства пациента, то направление выдается в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы).

Консультация врача-онколога проводится в срок не позднее 3 рабочих дней со дня выдачи направления.

Если врач устанавливает предварительный диагноз о наличии злокачественного новообразования, то он организует выполнение диагностических инструментальных и лабораторных исследований в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня назначения таких исследований, включая взятие биоматериала для цитологического исследования и (или) биопсийного материала.

После получения результатов исследования и постановки окончательного диагноза врач-онколог направляет пациента в онкологический диспансер (онкологическую больницу) для определения тактики лечения (проведения онкологического консилиума) и (или) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Новый порядок дает пациенту право выбора медицинской организации, где он будет проходить лечение. Перечень таких больниц (диспансеров), включая государственные и частные клиники, утверждается органами здравоохранения каждого региона. Информация о праве выбора и о перечне медорганизаций пациенту предоставляется лечащим врачом. Так что смело спрашивайте об этом своего доктора.

Новый порядок содержит требование обязательно проводить мультидисциплинарный консилиум. Если в клинике нет каких-то специалистов, хирургов, например, или лучевых терапевтов, заключайте договор с учреждением, в котором такие специалисты есть, и проводите телемедицинский консилиум.

Иван Стилиди

академик РАН, главный внештатный специалист онколог (Северо-Западного, Южного, Уральского, Сибирского, Дальневосточного федерального округов) Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина

И еще один важный момент. При необходимости (например, в случае сложностей с постановкой точного диагноза, определением тактики лечения и т. д.) пациент имеет право на телемедицинскую консультацию врачей-специалистов Национальных медицинских исследовательских центров Минздрава России (НМИЦев). Такую консультацию организует лечащий врач-онколог.

После постановки окончательного онкологического диагноза пациенту предлагается встать на диспансерный учет.

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней от даты постановки диагноза при наличии информированного добровольного согласия пациента.

Врач-онколог при проведении диспансерного наблюдения организует и проводит лечебные и реабилитационных процедуры, включая лечение пациентов амбулаторно, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара. Также диспансерное наблюдение включает в себя обследования, которые проводятся с определенной периодичностью.

Успех лечения любой болезни, и онкологической особенно, не менее чем наполовину зависит от самого пациента, подчеркивают врачи. Решающую роль играет приверженность лечению. Или, говоря простыми словами, готовность не опускать руки, пользоваться всеми гарантиями оказания медпомощи, которые предоставляет государство, выполнять назначения лечащего врача. После того, как будет достигнута ремиссия, вам назначат график профилактических осмотров, поясняет академик РАН Андрей Каприн. Такие обследования помогут избежать рецидива либо вовремя обнаружить его и принять меры.