Автор: Алексей ВОЛОДИХИН

Слово «рак» для любого человека звучит как приговор. Кажется, ну вот и все, пришел конец. Но так ли все мрачно? Можно ли вылечить это заболевание? Каковы прогнозы? И что делать, чтобы не оказаться в числе пациентов онколога? Давайте выясним вместе с экспертом.

Без почек нам не жить. Этот парный орган отвечает сразу за несколько функций: выводит из организма продукты распада и токсины, вырабатывает гормоны, участвует в обмене веществ и отвечает на наше артериальное давление. Почки уязвимы, и одна из проблем, которая может возникнуть, – рак. А он чреват серьезными последствиями.

– Опухоль оказывает значительное влияние на работу почек, – говорит врач-уролог, заведующий отделением онкоурологии, ведущий научный сотрудник МНИОИ им. Герцена – филиала ФБГУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, к.м.н. Николай Воробьев. – Во-первых, уничтожается часть нормальной ткани почки, что снижает ее функцию, то есть ухудшаются процессы фильтрации мочи и удаления вредных веществ из организма. Во-вторых, почки играют важную роль в контроле артериального давления, соответственно, сдавление почки опухолью приводит к развитию артериальной гипертензии. Также опухоль может иметь особенно неблагоприятное расположение и оказывать негативное влияние на отток мочи из почки, приводя к развитию активного воспаления (так называемый пиелонефрит).

Рак почки – нечастое заболевание, он занимает около 3% среди прочих онкологических патологий. Каждый год такой диагноз получают более 13 тысяч жителей России. Однако не все так грустно – показатели пятилетней выживаемости составляют 80–90%. И конечно же, лечить рак почки проще, когда он обнаружен на начальных стадиях.

Опухоли почек могут быть как доброкачественными (ангиомиолипомы, онкоцитомы), так и злокачественными.

– Злокачественные опухоли могут быть представлены разными гистологическими вариантами. Наиболее распространенными из них являются светлоклеточный, папиллярный и хромофобный, – объясняет врач-уролог Николай Воробьев. – Особым вариантом опухоли является киста почки, которая также может быть злокачественной в зависимости от стадии. Определение характера опухоли является очень важным этапом диагностики, так как от этого зависит как прогноз заболевания и выбор того или иного метода лечения, так и особенности послеоперационного ведения пациента. В ряде исследований было показано, что прогноз больных несветлоклеточным раком почки хуже, чем у пациентов со светлоклеточными опухолями.

Главная проблема в том, что на начальных стадиях этот рак протекает бессимптомно. И лишь когда опухоль становится большой, либо она затрагивает другие органы, появляются первые признаки:

Трудно сказать, что провоцирует рост опухоли – причины возникновения многих видов рака до конца не изучены. Однако есть данные, которые позволяют определить группу риска. Вот факторы, которые значительно увеличивают риск возникновения данной патологии:

И, кстати, отложите бутерброд с колбаской – вредная еда тоже в списке. Не зря же врачи говорят, что нельзя есть много жирного, острого и копченого. И малоподвижный образ жизни также может стать триггером.

Если обратиться к статистике, обнаружатся две любопытные цифры: рак почки обычно диагностируют у людей старше 40 лет, а у мужчин он встречается в два раза чаще, чем у женщин.

Известно, что любую болезнь проще лечить на начальных стадиях. Рак почки – не исключение. Однако первое время он протекает бессимптомно.

Но есть хорошая новость: эту болезнь помогает выявить обычное УЗИ.

– Главным преимуществом данного метода является его высокая доступность. И если по данным УЗИ заподозрена опухоль почки, для более точного определения ее локализации и характера врач назначит КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием (МСКТ), – объясняет доктор Николай Воробьев. – Данный метод является золотым стандартом диагностики рака почки.

– Более 50% опухолей диагностируется совершенно случайно при плановом обследовании по поводу других заболеваний (желчнокаменная болезнь, артериальная гипертензия и др.), – приводит статистику Николай Владимирович Воробьев.

В этом случае удаляют либо фрагмент почки с опухолью, либо почку целиком. По словам врача-уролога Николая Воробьева, хирургический метод является золотым стандартом лечения. Причем удалить раковое образование могут и при помощи лапароскопии – через небольшие проколы.

Их используют в том случае, когда операцию провести невозможно. Например, у пожилых людей, у которых есть ряд сопутствующих заболеваний.

Суть метода такова: на опухоль воздействуют специальным электродом, который сильно нагревает либо сильно охлаждает раковые клетки. И они гибнут.

В этом случае пациенту прописывают препараты, которые целенаправленно воздействуют непосредственно на опухоль, не затрагивая при этом здоровые, быстро делящиеся клетки (например, волосы, клетки крови и др.).

– Это позволяет добиться стойкого контроля над опухолью без серьезных побочных явлений, отмеченных при применении стандартной химиотерапии, – объясняет доктор Николай Воробьев.

Ее суть заключается в активизации собственной иммунной системы пациента против раковых клеток.

Врачи уже набили оскомину, рассказывая нам о правильном питании в частности и здоровом образе жизни в целом, но повторять не устанут.

– Изменение образа жизни позволит значительно снизить риск возникновения рака почки, – говорит врач-уролог Николай Воробьев. – Для этого достаточно бросить курить – совсем, больше двигаться, следить за своим весом и при наличии хронических заболеваний заниматься их активным лечением. К слову, эти советы касаются не только профилактики рака почки – это основа нашего здоровья!