Врач объяснила, когда родинки должны насторожить

Онкодерматолог «СМ-Клиника»
Елизавета Васильева объяснила,
когда нужно удалять родинки

Родинки, которые врачи называют невусы, а пациенты иногда зовут родимыми пятнами — это доброкачественные образования. Появляются они в результате скопления меланина (пигмент, благодаря которому кожа на солнце приобретает коричневый оттенок).

Родинки могут быть плоскими или выпуклыми, круглыми или овальными. И цвет их может быть от светло-коричневого до черного. В большинстве случаев родинки безвредны и не требуют вмешательства.

Родинки могут быть как наследственными, так и приобретенными в течение жизни.

Интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, то есть любовь к загоранию.

Травмы кожи (например, порезы при бритье).

Генетические предпосылки — очень часто родинка появляется у ребенка на том же месте, что у одного из родителей.

Воздействие радиации.

Гормональный фон: часто родинки впервые появляются из-за изменения гормонального фона примерно в 10−11 лет. В том числе на их появление может повлиять прием гормональных препаратов, беременность, менопауза.

Или количество и «качество» (степень опасности) друг от друга не зависят? Зачем нужно их считать?

— Действительно, качество и количество — вещи разные, — говорит Елизавета Васильева. — У человека может быть много родинок, или они появляются с возрастом, но при этом не растут, не меняют цвет и в целом не мешают жить. А иногда и одна родинка может довольно быстро перерасти в злокачественную опухоль, если начинает стремительно меняться. Зависит от множества факторов.

Но если множество мелких родинок появилось в одночасье — это тоже повод посоветоваться с врачом.

Есть люди, у которых риск не только появления родинок, но и их перерождения в злокачественную опухоль выше:

А — асимметрия. Родинка может быть круглой или овальной, плоской или выпуклой, но, если ее мысленно разделить пополам, половинки должны быть примерно одинаковыми. Асимметрия может говорить о патологических изменениях.

К — край. Края тоже должны быть ровными и четкими, не «лохматыми» и не рыхлыми.

К — кровоточивость. Если вы не трогали родинку, не зацепляли ее ничем, не повреждали, а она кровоточит — это один из самых опасных признаков, требующий тщательного исследования.

О — окраска. Плохо, если невус поменял цвет или в нем появились вкрапления черного или темного цвета.

Р — размер, то есть резкое увеличение родинки. Если он больше 6 мм — стоит показаться врачу.

Д — динамика. Чем быстрее меняется родинка, тем хуже.
Но если множество мелких родинок появилось в одночасье — это тоже повод посоветоваться с врачом.

Есть несколько разновидностей невусов, которые могут быстрее переродиться в злокачественные новообразования: родинки с неровными краями, неоднородного цвета (их называют атипичными невусами), гигантские пигментные пятна (размером более 10−20 см).

Если человек следит за своими родинками, ему не составит труда заметить изменения, которые должны насторожить. У врачей есть много шкал и систем определения опасной родинки. Например, одна из них система АККОРД — где каждый признак начинается на свою букву.

«В любом случае при любых сомнениях по поводу ваших родинок, особенно после поездки на юг, не стоит медлить с обследованием», — отмечает Елизавета Васильева.

В «СМ-Клиника» дерматоскоп, как правило, подключен к компьютеру, где сохраняются все снимки и создается своеобразный паспорт кожи. Он помогает запомнить все родинки, а затем следить за всеми изменениями в динамике.

К сожалению, в косметологических кабинетах, куда люди частенько обращаются за удалением образований на коже, эта процедура не проводится. Или проводится недостаточно тщательно, что может привести к печальным последствиям.

Ни в коем случае! И это касается не только родинок, но и папиллом, бородавок, кератом и прочих новообразований на коже. Если попытаться удалить их (чистотелом, щелочью и т. п.), но сделать это не до конца, то может начать расти уже злокачественная опухоль.

Вдвойне это опасно, если пока еще внешне безобидная родинка уже начала перерождаться в злокачественную. Тогда ее неправильное удаление может запустить стремительный онкопроцесс. Особенно это касается зарождающейся меланомы, которая может очень быстро метастазировать.

Дерматоскопия (исследование при помощи специального оптического прибора) проводится врачами-онкологами, врачами-дерматологами.

Поэтому так важно удалять родинки не в косметических кабинетах, а в медицинском учреждении, где врач не только проведет консультацию, но и предложит различные варианты удаления, а также сможет провести гистологическое исследование.

Как правило, если вы ведете динамическое наблюдение за своими невусами, то врач порекомендует удалить родинку, если она начала меняться. Это важно, чтобы отправить ее на гистологию, проверить, не развивается ли злокачественная опухоль.

Родинку можно удалить, если она находится в опасном месте — например, ее часто повреждают при бритье или натирает край одежды. Все это не только неудобно, но и может спровоцировать перерождение.

Во всех случаях нужна консультация врача.

Нет, например, в «СМ-Клиника» применяют еще и радиоволновую хирургию, криодеструкцию, лазерное удаление.

Как уже отмечалось выше, это важно, если родинка видоизменилась и нужно сделать выводы о дальнейшем дообследовании и своевременном начале лечения.

Не всегда, но это может случиться примерно в 30% случаев, если родинка начала меняться.

Как правило, меланома появляется сама по себе. Чаще всего на спине и ногах в виде небольшого пятна неровной формы и неравномерной окраски. На начальной стадии ее легко можно спутать с обычной родинкой, что в большинстве случаев приводит к поздней диагностике.

Меланома излечима на ранних стадиях, как и любой другой вид рака. Большая опасность меланомы в том, что она маскируется под родинки и другие пигментные пятна. Но зато очень быстро дает метастазы во внутренние органы.

Важно помнить, что, помимо меланомы, есть и другие виды злокачественных новообразований кожи: базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи, карцинома Меркеля и т. п. В среднем в России раком кожи каждый год заболевают около 100 тысяч человек (из них 12−13% - меланомой). И каждый вид рака без вовремя начатого лечения смертельно опасен. Но все же меланома самая опасная: если не начать ее лечить вовремя, то на поздних стадиях примерно 70% больных умирает…

Поэтому еще раз напомним: если вы переживаете по поводу родинок или любых пятен на коже, приходите на прием в «СМ-Клиника», мы проведем качественную диагностику, порекомендуем безболезненное удаление, если увидим опасность, — говорит онколог Елизавета Васильева. — А также будем в динамике отслеживать все изменения вашей кожи, чтобы вовремя предотвратить проблемы.

«Комсомолка» вместе с экспертами «СМ-Клиника» разработали простой тест, который поможет понять — высок ли у вас риск развития рака кожи. Пройдите его, чтобы знать.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ